172 - Diarrhée infectieuse

Question 1

Quelles sont les situations d’urgence à reperer en cas de diarrhée infectieuse

Answer 1

Deshydratation aigue
Sepsis grave
Sd pseudo occlusif
Diarrhée fébrile

Question 2

Quelles sont les principales causes de TIAC

Answer 2

Salmonelle
S. Aureus
B. Cereus

Question 3

Etiologie d’un sd choleriforme

Answer 3

Norovirus / adénovirus / rotavirus

TIAC
E.coli
S.Aureus
Bacillus cereus

Cholera
Crytptosporidies
Clostridium perfringens

Question 4

Etiologie d’un sd entéro invasif

Answer 4

Cam Y Shi Sa CO L

Shigellose
Salmonellose mineures
Campylobacter
Yersinia
E. Coli enteropathogene
Amoebose colique
Clostridium difficile
Listeria

Question 5

Etiologie diarrhée voyageur + pas de fièvre

Answer 5

Turista
Virus
Cryptosporidies

Question 6

Etiologie diarrhée voyageur + fièvre non spécifique

Answer 6

Typhoide

Paludisme

Question 7

Etiologie diarrhée voyageur + fièvre

Answer 7

Shigelle
Campylobacter
Salmonelle

Question 8

Etiologie diarrhée persistante voyageur + pas de fièvre

Answer 8

Giardiose

Amoebose

Question 9

Clinique d’un sd choleriforme

Answer 9

Diarrhée aqueuse, profuse
Deshydratation fréquente
Pas de fièvre
Vomissement, dlr abdo

Question 10

Clinique d’un sd dysentérique

Answer 10

Selles nombreuses, afécales, glaireuse, sanglante
Dlr abdo, diffuse
Epreinte
Tenesme
Fièvre

Question 11

Clinique d’un sd gastroentéritique

Answer 11

Diarrhée banale, aspécifique
Douleur abdo
Vomisssement

Question 12

Indication des coprocultures

Answer 12

Diarrhée aigue fébrile
TIAC fébrile
Retour des tropiques
Signes de gravité
Immunodépression

Question 13

Indication d’une parasitologie des selles

Answer 13

A 3 reprises
Giardia intestinalis
Entamoeba histolytica
VIH + : Cryptosporidies

Question 14

Thérapeutique d’une diarrhée sécrétoire

Answer 14

Rehydratation hydroélectrique

Question 15

Thérapeutique d’une diarrhée invasive

Answer 15

Rehydratation

ATB

Question 16

Quand commencer une rehydratation IV

Answer 16

Si deshydratation > 8% du poids

50% en 6H, 50% en 18H

Question 17

Indication ATB si diarrhée aigue

Answer 17

Mécanisme invasif
Diarrhée cholériforme sévère

Pdt 3 à 7J

Question 18

ATB probabiliste diarrhée cholériforme

Answer 18

Modérée : Symptomatique et fluoroquinolone pdt 48 H

Sévère : fluoroquinolone pdt 3 à 5J

Question 19

ATB probabiliste diarrhée dysentérique

Answer 19

Fluoroquinolone 3 à 5J

Question 20

Thérapeutique d’une Salmonelle

Answer 20

Fluoroquinolone pdt 3J

Enfant => Ceftriaxone 3J IV

Question 21

Thérapeutique d’un Campylobacter

Answer 21

Azithromycine 1J forte dose

Enfant => Azithromycine 3J PO

Question 22

Thérapeutique d’un Yersinia

Answer 22

Fluoroquinolone 7J

Enfant => Cotrimoxazole 5J PO
Enfant => Ceftriaxone 5J IV

Question 23

Thérapeutique d’un Clostridium

Answer 23

Metronidazole 10J

Question 24

Therapeutiuqe d’un V. cholerae

Answer 24

Doxycycline 1J

Question 25

Définition d'une TIAC

Answer 25

2 cas avec symptomes identiques

Question 26

Confirmation d'une TIAC

Answer 26

Coproculture

Question 27

Prévention d'une TIAC

Answer 27

Règles d hygiène | Surveillance médicale

Question 28

TIAC Salmonella enterica Incubation Clinique Vecteur

Answer 28

12-24H Diarrhée aigue fébrile Aliments crus

Question 29

TIAC S. Aureus Incubation Clinique Vecteur

Answer 29

2H Vomissement / diarrhée Dlr abdo pas de fièvre Lait Plat cuisiné la veille Réfrigération insuffisante

Question 30

TIAC C. Perfringens Incubation Clinique Vecteur

Answer 30

8-24H Diarrhée isolée sans fièvre Plat cuisiné la veille Réfrigération insuffisante

Question 31

TIAC Norovirus Incubation Clinique Vecteur

Answer 31

24-48H Vomissement Coquillage

Question 32

TIAC C. Botulinum Incubation Clinique Vecteur

Answer 32

12-72H Trb digestif Pseudo presbytie Sd parasympatholitique Paralysie descendante Ingestion de toxine

Question 33

TIAC Intox histaminique Incubation Clinique Vecteur

Answer 33

10mn-1H Trb vasomoteur Céphalée Trb digestif Thon mal conservé

Question 34

Paraclinique d'une diarrhée d apparence infectieuse

Answer 34

NFS CRP Hemoculture Coproculture

Question 35

Quels sont les germes pathologiques de la coproculture

Answer 35

Salmonelle Shigelle Campylobacter jejuni E.Coli enterotoxinogene

Question 36

Critère d hospitalisation pour un enfant pour diarrhée

Answer 36

Diarrhée glairosanglante fébrile +++ Immunodépression Drepanocytose

Question 37

Indication d'une antibiothérapie dans une diarrhée aigue chez l enfant

Answer 37

Diarrhée invasive + sepsis sévère Diarrhée invasive + retour de voyage à l etranger Diarrhée invasive + < 3M Shigella Thypoide Salmonelle ou Yersinia sur terrain fragile Campylobacter au tout debut

Question 38

Thérapeutique d'une diarrhée aigue par Shigelle

Answer 38

Enfant => Aithromycine 3J PO | Enfant => Ceftriaxone 3J IV