18/19 Flashcards
(104 cards)
1
Q
Jaka nie może być długość L2 17 25 18 19 21
A
19
D0- średnica narzędzia na wierzchołku
D3- średnica narzędzia w miejscu oddalonym o 3mm od wierzchołka narzędzia (D0)
D16- średnica narzędzia w miejscu oddalonym o 16mm od wierzchołka (D0)
L1-długośc części roboczej narzędzia
L2- całkowita długość narzędzia (części roboczej i trzonu)
L3- długość wierzchołka narzędzia
2
Q
Stabilizacja próchnicy jest to:
A. wypełnienie wszystkich ubytków glass-jonomerem
B. wypełnienie wszystkich ubytków kompozytem
C. zamiana glassjonomeru na kompozyt
D. lakowanie
A
A. wypełnienie wszystkich ubytków glass-jonomerem
W przypadku pacjentów z wysokim ryzykiem próchnicy i aktywną chorobą próchnicową leczenie powinno być prowadzone dwuetapowo: leczenie wstępne i leczenie ostateczne. Wstępne leczenie przewiduje opracowanie wszystkich ubytków i wypełnienie cementem szkło-jonomerowym. Dopiero po ustabilizowaniu się choroby i umotywowaniu pacjenta do przestrzegania zasad higieny jamy ustnej można przeprowadzić leczenie ostateczne.
3
Q
Kiedy nie można zwolnić z tajemnicy lekarskiej
A. na uzasadnioną prośbę rodziny zgoda
B. w przypadku zagrożenia życia
C. w celu zapytania innego lekarza, konsultacji
D. gdy prawo zwalnia
A
A. na uzasadnioną prośbę rodziny zgoda
4
Q
Klauzula sumienia w jakiejś sprawie mało pilnej
zależy od sytuacji?
A. Lekarz zawsze może z wyjątkiem sytuacji i zagrażających życiu odmówić leczenia
B. nie ma przepisów o klauzuli sumienia
C. w uzasadnionych przypadkach
A
A. Lekarz zawsze może z wyjątkiem sytuacji i zagrażających życiu odmówić leczenia
W szczególnie uzasadnionych wypadkach lekarz może nie podjąć się lub odstąpić od leczenia chorego, z wyjątkiem przypadków nie cierpiących zwłoki. Nie podejmując albo odstępując od leczenia lekarz winien wskazać choremu inną możliwość uzyskania pomocy lekarskiej.
5
Q
Długo utrzymuje się w jamie ustnej i ma działanie przeciwpłytkowe? A. tabletki do ssania B. lakier C. pasta do zębów D. płukanka
A
B. lakier
6
Q
Progresja próchnicy fałsz
A. nie wpływa na wybór leczenia
B. u dorosłych nie zależy od wieku
C. u dzieci szybsza niż u dorosłych
A
A. nie wpływa na wybór leczenia
D1 (plama próchnicowa) nie leczymy inwazyjnie, ale już D3 i D4 tak
7
Q
Co chroni niektóre miejsca przed erozja od czynników wewnętrznych A. Język B. Gruczoły ślinowe C. Wargi D. A + B E. A+B+C
A
D. A + B
8
Q
Prochnica na min.dwóch powierzchniach
A. Okrężna
B. Kwitnąca
A
A. Okrężna
9
Q
Wkład (inlay)
A
- odbudowuje część powierzchni żującej oraz ewentualnie powierzchnie styczne, cechą charakterystyczną wkładów jest to, że nie pokrywają całej powierzchni zgryzowej
10
Q
Starcie zębów (teeth wear) to: A. Atrycja B. Abrazja C. Erozja D. Abfrakcja E. A+B+C+D
A
E. A+B+C+D
Atrycja starcie fizjo związane z wiekiem, kontakt ząb-ząb bez ciał obcych
Abrazja zużycie substancji lub struktury w następstwie procesów mechanicznych
Erozja stopniowa destrukcja powierzchni an drodze chem i elektrolitycznej
Abfrakcja ekscentryczne siły działajace na ząb
11
Q
Biodentine co to A. cement wapniowo-krzemowy B. wodorotlenek wapnia C. cement tlenkowo-siarczany D. cement tlenkowo-cynkowo-eugenolowy
A
A. cement wapniowo-krzemowy
twardnieje w ciągu 12 minut. Jest materiałem do tworzenia zębiny reparacyjnej stanowi substytut zębiny i wykazuje działanie antybakteryjne.
12
Q
Abrazja prawdziwe KOMBINACJE
- Głównie spowodowane złymi nawykami higienicznymi
- Kształt klina i o tych kątach
- Półkoliste
A
- Głównie spowodowane złymi nawykami higienicznymi
2. Kształt klina i o tych kątach
13
Q
Usuwanie i rozpuszczenie resztek pokarmowych fizjologicznie nazywa się e no chyba nie tak to brzmiało tylko że właściwość śliny ze rozpuszcza i zmywa jak się nazywa A. Samooczyszczanie B. klirens ślinowy C. miareczkowanie D. buforowanie
A
A. Samooczyszczanie
14
Q
Super EBA i IRM - co to za materiał
A. tlenkowo-cynkowo-eugenolowy
B. Glassjo
A
A. tlenkowo-cynkowo-eugenolowy
15
Q
Preparat na bazie fluorku cyny (kombinacja) A. Tworzenie precypitatow cyny B. Tworzenie fluoroapatytu C. Fluoro- hydroksyapatytu D. b c E. a+b+c
A
E. a+b+c
16
Q
Demastykacja to:
A
Atrycja + abrazja
17
Q
cechy próchnicy korzenia kombinacje prawda
A. Ze się szerzy na kolejne powierzchnie i może objąć cały ząb
B. Ze skórzasta powierzchnia to aktywna próchnica
C. Ze twarde to zatrzymana
D. Ze po kolorze można stwierdzić jak zaawansowana jest
A
A. Ze się szerzy na kolejne powierzchnie i może objąć cały ząb
B. Ze skórzasta powierzchnia to aktywna próchnica
C. Ze twarde to zatrzymana
„w próchnicy korzeni rzadko spotyka się typowe, drążące w głąb ubytki próchnicowe, często szerzą się one obwodowo”
Po kolorze nie można stwierdzać, bo to przez barwniki z pożywienia
18
Q
Najmniej prochnicotworczy cukier(czy tam pokarm) gotowana skrobia gotowana sacharoza Skrobia surowa surowa sacharoza surowa laktoza
A
Skrobia surowa
Surowa skrobia jest w niewielkim stopniu próchnicotwórcza, bardziej do powstania próchnicy przyczyna się skrobia gotowana, a w znacznie większym stopniu mieszanina gotowanej skrobii i sacharozy.
Prawie tak samo próchnicotwórcze są: sacharoza, glukoza, fruktoza i maltoza, a nieco mniej laktoza.
19
Q
Wybrać prawdziwe kombinacje A. Ksylitol działa przeciwbakteryjnie B. Ksylitol obniża ph C. Sorbitol nieznacznie obniża ph D. Najmniej prochnicotworcza skrobia E. Że niekaloryczne aspartam, sacharoza
A
A. Ksylitol działa przeciwbakteryjnie
C. Sorbitol nieznacznie obniża ph
D. Najmniej prochnicotworcza skrobia
Ksylitol nie jest przetwarzany do kwasów w warunkach in vivo, wywiera działanie bakteriobójcze i zmniejsza akumulację płytki oraz stymuluje wydzielanie śliny i dlatego uważany jest za niepróchnicotwórczy. Należy do alkoholi cukrowych.
20
Q
Wybrać prawdziwe kombinacje A. Ksylitol działa przeciwbakteryjnie B. Ksylitol obniża ph C. Sorbitol nieznacznie obniża ph D. Najmniej prochnicotworcza skrobia E. Że niekaloryczne aspartam, sacharoza
A
A. Ksylitol działa przeciwbakteryjnie
C. Sorbitol nieznacznie obniża ph
D. Najmniej prochnicotworcza skrobia
Ksylitol nie jest przetwarzany do kwasów w warunkach in vivo, wywiera działanie bakteriobójcze i zmniejsza akumulację płytki oraz stymuluje wydzielanie śliny i dlatego uważany jest za niepróchnicotwórczy. Należy do alkoholi cukrowych.
21
Q
Ubytki erozyjne charakterystyka
A
zwane dawniej nadżerkami nietypowymi, mają postać płaskich ubytków szkliwa lub półkolistych wgłębień rozszerzających się ku obwodowi, lecz nigdy nie obejmują brzegu siecznego i powierzchni stycznej. Również przyszyjkowo pozostaje zawsze zdrowy rąbek szkliwa, jako wynik buforowej zdolności płynu z rowka dziąsłowego (pH 7,5-8) obmywającego tę okolicę oraz resztki płytki nazębnej. Powierzchnia ubytku erozyjnego zawsze jest gładka, lśniąca i twarda.
22
Q
Preparacja szczelinowa w jakich zębach, żeby siędostaćdo zmiany?
A
Zeby przechylone mezjalnie i dystalnie i stłoczone
23
Q
IAF to
A
pierwsze narzędzie, które wprowadzone na pełną długość roboczą lekko się klinuje.
24
Q
Do potencjalnych ognisk zapalnych należą:
A
- zmiany w miazdze wywołane ubytkami pochodzenia próchnicowego i niepróchnicowego: zaburzenia krążenia, zapalenie, zmiany postępowe (przerost, rozrost) zmiany wsteczne (zwyrodnienie, martwica, zaniki)
- zęby leczone endo + pęknięcia korzeni + resorpcje + zespół endo-perio
- przewlekłe stany chorobowe przyzębia przyszczytowego
- przewlekłe stany chorobowe przyzębia brzeżnego
- głębokie kieszonki przyzębne >6mm
- zmiany ziarninowe w furkacji zębów wielokorzeniowych
- zęby zatrzymane
- owrzodzenia błony śluzowej
25
METODY JAKOŚCIOWE W DIAGNOSTYCE
ubiektywne: metoda wizualno-dotykowa, metoda radiologiczna (radiografia konwencjonalna i cyfrowa), metody optyczne (transiluminacja przy użyciu włókien optycznych FOTO, DI-FOTI)
26
Pacjent posiada biała plamę widoczną po osuszeniu, wybierz najlepszy sposób leczenia
A. Fluoryzacja
B. Kompozyt
C. Kompleks kazeinianu fosfopepdydowego z amorficznym
D. Glassjonomer
E. Wypełnienie zapobiegawcze
A. Fluoryzacja
C. Kompleks kazeinianu fosfopepdydowego z amorficznym
Wychwycona wcześnie może zniknąć. Zatrzymana zmiana jest bardziej oporna na atak kwasów niż zdrowie szkliwo, można ją uznać za bliznę tkankową. Jest procesem odwracalnym na drodze remineralizacji przy eliminacji płytki i dowozie jonów fluorkowych. Nie jest wskazane zgłębnikowanie, żeby nie odłamać szkliwa. NIE dotykać wiertłem
27
Co imituije otwór bródkowy na rtg
A. zmiana okw przy kle dolnym
B. zmiana okw przy przedtrzonowcach dolnych
C. zmiana okw przy korzeniu którymśtam przy trzonowcu dolnym
B. zmiana okw przy przedtrzonowcach dolnych
28
Preparacja szczelinowa w jakich zębach, żeby się dostać do zmiany?
Zeby przechylone mezjalnie i dystalnie i stłoczone
Przed wyborem takiego opracowania ubytku należy dokładnie ocenić wytrzymałość krawędzi brzeżnej
Ponieważ ubytek nie jest narażony na działanie sił żucia, można pozostawić niepodparte szkliwo pod warunkiem, że rejon połączenia szkliwno- zębinowego jest wolny od próchnicy.
29
Opis pacjenta z głęboką kieszenią przyzębną i wypływem ropy, niedopełniony kanał, uogólniony zanik kości, podaj rozpoznanie
A. I klasa endo-perio
B. II klasa endo-perio
C. III klasa endo-perio
C. III klasa endo-perio
30
Płynne wypełnianie metodą płynnej fali kombinacje (OPIS Z JANCZUKA)
A. Najbardziej znany System B
B. Pierwszy etap można zastąpić iniekcją gutaperki
C. Cośtam że upychacz dochodzi do punktu granicznego
D. Pierwszy etap wypełnia deltę i kanały boczne
E. coś że pierwszy etap to down fill i w arabskiej to jest inaczej nazwane!
A. Najbardziej znany System B
D. Pierwszy etap wypełnia deltę i kanały boczne
W odróżnieniu od niej jest mniej praco- i czasochłonna, wymaga jednak odpowiedniego, kosztownego oprzyrządowania. Najbardziej znanym urządzeniem używanym do wypełnienia kanału tą techniką jest System B, stanowiący element zestawu, w skład którego wchodzi również aparat do wstrzykiwania uplastycznionej cieplnie gutaperki- Obtura
przebiega w dwóch fazach: down pack i back fill. W fazie down pack zostaje wypełniona część wierzchołkowa kanału korzeniowego oraz odgałęzienia boczne głównego przewodu, w fazie back fill- odcinek środkowy i koronowy.
31
Gdzie wybierasz kolor transparentny szkliwa:
⅓ styczna
⅓ przysieczna
⅓ środkowa
⅓ przysieczna
32
FinalFile w step back
A. ostatnie wprowadzane narzędzie, nigdy nie dochodzi do długości roboczej
B. Ostatnie wprowadzone narzędzie na długość robocza
C. O 3 rozmiary większy od IAF
A. ostatnie wprowadzane narzędzie, nigdy nie dochodzi do długości roboczej
33
KLASA III ZESPOŁU ENDO-PERIO Guldenera!!! i Langelanda
Klasa 3 - zmiany wywodzą się jednocześnie z przyzębia brzeżnego i z martwej miazgi.
Badanie podmiotowe: Pacjent skarży się na wydzielanie ropy z kieszonki, rozchwianie zęba, czasem bóle samoistne.
Badanie przedmiotowe: Głęboka kieszonka przyzębna sięgająca do wierzchołka zęba przyczynowego, wysięk ropny, ząb rozchwiany. Uogólnione zapalenia przyzębia brzeżnego. Złogi nazębne. Miazga najczęściej martwa. W początkowej fazie procesu chorobowego może ulegać zapaleniu (ból) lub częściowej martwicy.
Badanie radiologiczne: Ubytek kości wyrostka zębodołowego wzdłuż korzenia do okolicy wierzchołkowej i furkacji. Najczęściej uogólnione ubytki kości wyrostka zębodołowego. Ząb przyczynowy może być również nieprawidłowo leczony endodontycznie (kanały nieszczelnie wypełnione). Czasem widoczny złamany korzeń.
Leczenie: Najczęściej antyseptyczne leczenie kanałowe pierwotne lub ponowne, i zgodne ze wskazaniami, leczenie przyzębia brzeżnego z ewentualnym zabiegiem chirurgicznym. W przypadku złamania pionowego korzenia ekstrakcja zęba.
34
```
Jakimi narzędziami ruch piłowania i ruch obrotowy razem z wyciąganiem?
A. Pilnik H i pilnik K
B. Pilnik S
C. pilnik K
D. pilnik H z nietnącym wierzchołkiem
e. Jakieś cis nie pilnik
```
C. pilnik K
35
```
Kanały C (kombinacje)
A. Stosunkowo często i bez znaczenia pochodzenia
B. Cześciej u azjatow
C. Zawsze korzeń C ma kanał C
D. Nie zawsze korzeń C ma kanał C
e.Najczęściej w II trzonowcach żuchwy
```
B. Cześciej u azjatow
C. Zawsze korzeń C ma kanał C
e.Najczęściej w II trzonowcach żuchwy
Dno komory w systemie kanałów C schodzi bardzo nisko, a ujście kanałowe może znajdować się 3 mm poniżej szyjki zęba i ma nietypowy wygląd.
36
W populacji europejskiej najczęściej brakuje: (były wypisane zęby, ale nie było napisane, czy górne, czy dolne...)
siekacze przyśrodkowe
siekacze boczne
drugie przedtrzonowce
drugie przedtrzonowce
W populacji europejskiej najczęściej braki dotyczą trzecich zębów trzonowych (25-35%), następnie drugich zębów przedtrzonowych (0,8-6.4%), bocznych zębów siecznych (2%) i kłów (0,15%)
37
Przypadek, lekarz stwierdził nieodwracalne zap miazgi, nie ma objawów ani zmiany okw na opg co robisz
A. Ekstyrpacja przyżyciowa z wypełnieniem kanałów na jednej wizycie
B. Opatrunek biologiczny i odbudowa po kilku tygodniach
A. Ekstyrpacja przyżyciowa z wypełnieniem kanałów na jednej wizycie
38
```
jak NAJLEPIEJ zauważysz ubytek tkanek na powierzchniach stycznych, kiedy jest zachowany sąsiedni ząb: ( to bardziej brzmiało: jaka jest najlepsza metoda do odróżnienia próchnicy na powierzchni stycznej z ubytkiem od tej bez ubytku)
A. separacja
B. FOTI
C. zdjęcie skrzydłowo-zgryzowe
D. transiluminacja
```
A. separacja
39
Koferdam - fałsze (kombinacje)
A. że metalowa pod gumą a plastikowa nad
B. że klamra kontaktuje się z zębem w 3 punktach
a. że metalowa pod gumą a plastikowa nad to jest fałszywe, wg Piątowskiej str 200 „ Ramki mogą być wykonane z metalu lub tworzywa. Te pierwsze zaleca się zakładać na gumę, a drugie pod gumę. Podyktowane jest to różną budową zaczepów do rozpinania gumy”
b. że klamra kontaktuje się z zębem w 3 punktach fałszywe, bo w 4 punktach
40
Czym usuniesz Ketac-endo? W sensie kanał wypełniony samym ketac endo
A. Ultradźwięki potem ręczne
B. Rozpuszczanie edta
C. twardy Laser, a potem jakiś roztwór, żeby rozmiękczyć
A. Ultradźwięki potem ręczne
Cementy fosforanowe, polikarboksylowe i szkło-jonomerowe (a to właśnie Ketac endo) usuwa się tak jak twarde pasty używając aparatury ultradźwiękowej. Bezpieczniej jednak jest posługiwać się narzędziami ręcznymi stosując jednocześnie środki chelatujące (czyli np EDTA!) i naoliwiające. Praca aparaturą ultradźwiękową jest bardziej efektywna, ale niebezpieczna (złamanie narzędzia, perforacja), wymaga dużej wprawy i doświadczenia lekarza.
Od wielu lat nie wypełnia się kanału samymi pastami lub cementami, lecz ćwiekami gutaperkowymi z niewielką ilością uszczelniacza. Usunięcie takiej zawartości kanału wykonuje się narzędziami maszynowymi niklowo-tytanowymi Profile lub ProTaper
41
```
Fluorkowanie wody jaki to rodzaj profilaktyki
A. bierne
B. Zbiorowe
C. Grupowe
D. A+B
```
D. A+B
zbiorowe to inaczej masowe
42
Podaj fałsz,
A. uszczelniacze epoksydowe rozpuszczają się w znacznym stopniu w płynach tkanowych
B. silikony wykazują tendencję do rozszerzania
C. Tlenkowo cynkowo eugenolowe łączą się z gutaperką chemicznie
A. uszczelniacze epoksydowe rozpuszczają się w znacznym stopniu w płynach tkanowych
Podsumowując zalety materiału AH26 można powiedzieć, że:
- materiał ten daje się łatwo wprowadzić do kanału
- dobrze uszczelnia kanał
- w niewielkim stopniu rozpuszcza się w płynach tkankowych
43
Kryteria ICDAS II wybrać fałsz
A. Kod 1 oznacza ząb z erozja, abrazja, fluoroza
B. W ocenianiu korzenia mamy: E, 0, 1, 2
C. Ze erozja itd zaliczane są do zdrowych
D. że kody od 0 do 6
A. Kod 1 oznacza ząb z erozja, abrazja, fluoroza
44
```
Bakterie e.fecalis
A. w niegojacych sie zmianach okwierzcholkowyxh
B. w otwartych jamach
C. po powtórnym endo
D. A+C
E. A+B+C
```
E. A+B+C
45
Klasyfikacja Meltona kanałów C
Kategoria I Jeden szeroki kanał C rozciągający się od dna komory do wierzchołkowej części korzenia. Ujścia kanałów mają jednokomorowe ujście o kształcie litery C, które może być położone przedsionkowo lub językowo.
Kategoria lI Komorowe ujście kanałowe ma kształt zbliżony do średnika „;". Dwa kanały tworzą kanał C i mają wspólne ujście komorowe. Trzeci kanał jest oddzielony grubszą przegrodą od pozostałych. Kanały mogą się łączyć: dalszy z przedsionkowym bliższym lub dalszy z językowym bliższym.
Kategoria IlI Komorowe ujście kanałowe ma kształt litery C i składać się może z różnej liczby kanałów od dwóch i więce
46
klasyfikacja ICDAS II
Grupa 0 – zdrowe szkliwo
Przed osuszeniem i po osuszeniu nie widać żadnych różnic w przejrzystości lub kolorze szkliwa.
Grupa 1 – zmiana ograniczona do połowy grubości szkliwa
Przed osuszeniem nie widać żadnych różnic w kolorze szkliwa, ale po osuszeniu stają się one widoczne.
Grupa 2 – zmiana obejmująca całą grubość szkliwa
Zmiany koloru i przejrzystości szkliwa są widoczne przed jego osuszeniem, ale są ograniczone do samych bruzd i zagłębień, sama spoistość szkliwa nie jest naruszona.
Grupa 3 – naruszenie fizycznej ciągłości szkliwa bez widocznej próchnicy w zębinie
Przed osuszeniem widać zmianę koloru szkliwa, która obejmuje obszar większy niż same bruzdy. Po osuszeniu widoczna jest utrata ciągłości szkliwa wewnątrz bruzdy, ale bez widocznej zębiny na dnie bruzdy.
Grupa 4 – widoczny proces próchnicowy w zębinie przy naruszeniu ciągłości szkliwa lub bez niej
Widoczne ciemne podminowanie szkliwa, nawet bez wyraźnego naruszenia jego struktury. Zmiana może być koloru szarego, brązowego lub niebieskawego, jest lepiej widoczna przed osuszeniem zęba niż po osuszeniu.
Grupa 5 – ubytek powierzchni szkliwa z odsłoniętą zębiną
Wyraźny ubytek powierzchni szkliwa z widoczną na dnie zębiną.
Grupa 6 – rozległy ubytek powierzchni szkliwa z odsłoniętą zębiną
Rozległy i wyraźny ubytek szkliwa z widoczną na dnie odsłoniętą zębiną.
47
```
Bakterie e.fecalis
A. w niegojacych sie zmianach okwierzcholkowyxh
B. w otwartych jamach
C. po powtórnym endo
D. A+C
E. A+B+C
```
E. A+B+C
48
Coś o kwasie cytrynowym wybrać prawdziwe zdanie
A. organiczny, 40-50 %, zastepuje EDTA, usuwa nieorganiczne
B. organiczny, 40-50 %, zastepuje EDTA, usuwa organiczne
A. organiczny, 40-50 %, zastepuje EDTA, usuwa nieorganiczne
49
Resorpcja wewnętrzna - co jest nieprawdą opis wg kogoś tam
A. że równy obrys
B. centralnie w kanale
C. nie zmienia położenia robiąc zdj pod innym kątem
D. Niesymetrycznie w kanale
D. Niesymetrycznie w kanale
Typowy obraz radiologiczny resorpcji wewnętrznych opisany przez Gartnera i wsp. Charakteryzuje się najczęściej:
- owalnym lub kulistym kształtem o wyraźnie regularnych i dobrze ograniczonych gładkich ścianach
- jednolitym wysyceniu jamy resorpcyjnej
- symetrycznym jej ułożeniu względem światła kanału
- stałym ułożeniem zmiany bez względu na kąt pod jakim wykonuje się zdjęcia
- płynnym przejściem jam zęba w ubytek resorpcyjny
50
Próchnica u ludzi starszych wybrać fałsz?
A. Spadek obronny przez czynnikami kariogennymi
B. charakterystyczna jest próchnica okrężna
C. z wiekiem powstają rozległe, niegłębokie twarde zmiany
D. mogą się zlewać ściany ubytku i wtedy okrężna
A. Spadek obronny przez czynnikami kariogennymi
Wraz z wiekiem wzrasta odporność na czynniki kariogenne.
51
```
Resorpcja zewnętrzna nie jest wynikiem
A. przewlekłe zap. miazgi
B. zap. Okw
C. lecz. Orto
D. Uraz
E. C+D
```
A. przewlekłe zap. miazgi
Przyczyny powstania resorpcji zew:
- przewlekłe zapalenia tkanek okołowierzchołkowych (ziarniaki i torbiele)
- leczenie orto
- urazy zębów (zwłaszcza prowadzące do zwichnięcia częściowego i całkowitego
- replantacja zarówno zamierzona jak i pourazowa
- wybielanie zębów martwych (najczęściej po zastosowaniu nadtlenoboranu sodu i perhydrolu jako powikłanie odległe w czasie)
- ucisk zębów przez zęby sąsiednie, guzy i torbiele
- zęby zatrzymane w wyrostku
- choroby przyzębia
- niektóre choroby systemowe (hypo- i hyper- parathyroidsm, choroba Pageta, choroba Ganchera, zespół Turnera, syndrom Kabuki, który charakteryzuje się występowaniem licznych zewnętrznych rosorpcji korzeni dolnych siekaczy i zębów trzonowych)
-radioterapia
- samoistne, czyli resorpcje idiopatyczne
52
```
Chłop ze złamaną korona zeba, 20lat, obnażanie miazgi niewielkie, zajebista higiena jamy ustnej, zgłosił sie do 1 godziny do gabinetu, jakie postępowanie?
A. Amputacja czesciowa
B. Amputacja calkowita
C. Przykrycie bezposrednie
D. Leczenie endo
E. przykrycie pośrednie
```
C. Przykrycie bezposrednie
53
```
Powikłania po wybielaniu
A. szkliwo bardziej podatne na złamania
B. podrażnienie dziąsła wraz z martwicą
C. nadwrażliwość
D. A + B
E. A + B + C
```
E. A + B + C
Powikłania:
- wrażliwość zębów na zimno (nadwrażliwośc)
- podrażnienie dziąseł i tkanek miękkich
- wrażliwość języka i warg
- zmniejszenie wytrzymałości szkliwa na złamanie i ścieranie
- resorpcja przyszyjkowa (przy wybielaniu zębów bezmiazgowych)
- zaburzenia ze strony SSŻ (nakładki)
- możliwość zmiany koloru wypełnień z materiałów kompozytowych na jaśniejsze, a sporadycznie bóle samoistne zębów i bóle głowy
54
```
nie jest leczeniem biologicznym
A. pokrycie pośrednie
B. pokrycie bezpośrednie
C. pulpotomia
D. pulpektomia
E. ekstyrpacja miazgi coś tam mortalne
```
E. ekstyrpacja miazgi coś tam mortalne
pulpektomia - tutaj usuwamy całą miazgę, ale chronimy tkanki okw, więc do dla nich to opcja biologiczna
55
Przypadek staruszki, z bólem sprowokowanym na zimno, w badaniu klinicznym widoczna powierzchnia korzenia na 2mm i kieszonka na 1mm, ból na powietrze z dmuchawki
Nadwrażliwość
56
MiH kiedy powstaje przez leki podawane w
A. 0-1rż
B. 1-3rż
C. 3-6rż
A. 0-1rż
57
```
Cechy bólu zebinowego kombinacje
A. Włókna A-delta, A-beta
B. Zawsze na zimno
C. Krotki, ostry
D. Wymaga różnicowania
```
A. Włókna A-delta, A-beta
C. Krotki, ostry
D. Wymaga różnicowania
58
Ergonomia: ruchy w 1 klasie
Palce, paluch, oczy
59
Enzym blokowany przez fluor, biorą udział jony magnezu
Enolaza
Enzym enolaza, który odgrywa ważną rolę w przemianie węglowodanów jest hamowany przez fluor, prawdopodobnie wskutak łączenia się fluoru z magnezem zawartym w tym enzymi, co wpływa na zmniejszenie produkcji kwasów podczas cyklu glikolizy beztlenowej.
60
Gutaperka - ćwieki w temp pokojowej
Beta
61
```
falsz dot. materiałów
A. flow do naprawy wypełnień
B. kompozyty mikrofilowe tylko do kl.IV
C. bulkfill można nałożyć warstwą 4mm
D. a+c
E. A+b+c
```
B. kompozyty mikrofilowe tylko do kl.IV
SĄ DO III i V
62
Technika apex box (to jest w Janczuku str421)
A. tradycyjna + step back
B. Crown down+ step back
C. Crown down + balanced forces
A. tradycyjna + step back
Metoda ta stanowi połączenie metody tradycyjnej i metody step back. Polega na nadaniu części wierzchołkowej kanału (na długości 2-5mm) raczej cylindrycznego niż stożkowatego kształtu. Tym sposobem uzyskuje się większe poszerzenie kanału w części wierzchołkowej co skutkuje lepszym oczyszczeniem tego odcinka
63
```
Było jakies badanie o częstotliwość próchnicy, gdzie w grupie było 20 dzieci i 4 z nich nie miało próchnicy
90
80
20
45
```
80
64
```
Na powierzchni żującej najczęściej występuje korozja przy amalgamacie. Nie musi to być próchnica wtórna ani coś tam... (to tak nie brzmiało, więc może ktoś lepiej przepisze)
dwa prawdziwe i związek
dwa fałszywe
prawdziwe, fałszywe
fałszywe, prawdziwe
```
dwa prawdziwe i związek
65
```
wskaźnik leczenia =1
A. brak ubytków próchnicowych
B. Ze jedno wypełnienie
C. A+B
D. ilość ubytków wypełnionych i próchnic jest taka sama
E. brak ubytków nie prochnicowych
```
A. brak ubytków próchnicowych
66
```
Przeciwpróchnicowe rzeczy w mleku
A. Kazeina
B. Ca
C. Fosfor
D. laktoza
E. Lipidy
```
A. Kazeina
B. Ca
C. Fosfor
67
Warianty o płytce nazębnej (kombinacja)
1. Składa sie z 60-70% z matrycy
2. Glikoprotein i polisacharydy
3. Wyraźne kolonie bakteryjne po 24h
4. Dojrzała płytka po tygodniu
5. Pierwszy etap to tworzenie błonki nazębnej
2. Glikoprotein i polisacharydy
3. Wyraźne kolonie bakteryjne po 24h
5. Pierwszy etap to tworzenie błonki nazębnej
płyta w 60-70% składa się z bakterii
68
Ergonomia wielokrotnego wyboru
a. zielona kątnica to zwalniajaca a czerwona przyspieszajaca,
b. Uda pod katem 105st
c. Ssak 5 15mm od zęba
a. zielona kątnica to zwalniajaca a czerwona przyspieszajaca,
b. Uda pod katem 105st
c. Ssak 5 15mm od zęba
69
```
Ubytek klasy V co zostosujesz zeby odizolować dziąsło od brzegu dziąsła czy coś takiego
A. Nić retrakcyjna
B. Nić retencyjna
C. Ksztaltka pierscieniowa
D. Ksztaltka złożona
```
A. Nić retrakcyjna
70
```
Pytanie o ziarniniaka tą najbardziej dojrzałą (kombinacje poprawnych) najważniejsze info oczywiście
A. Zwiększa sie ilość granulocytów
B. Zwiększa sie ilosc naczyn
C. Duzo plazmocytow, limfocytow itd
D. Mogą byc komórki piankowe
E. Duża gęstość komórek
```
C. Duzo plazmocytow, limfocytow itd
D. Mogą byc komórki piankowe
E. Duża gęstość komórek
Ziarniniak zwykły- zbudowany jest z ziarniny o różnym stopniu dojrzałości. Badania histpat pozwoliły na wyodrębnienie w ziarniaku zwykłym 3 typów ziarniny
71
Typ 1- ziarniny
ziarnina młoda
Charakteryzuje się obfitym naciekiem komórkowym złożonym głównie z granulocytów obojętnochłonnych z jądrami wielopłatowymi, makrofagów, kamórek plazmatycznych i limfocytów. Najczęściej wszystkie składniki komórkowe są ze sobą przemieszane. Liczna naczynia włosowate wykazują zatokowe rozszerzenia światła. Ziarnina młoda zawiera luźne, obrzęknięte podścielisko, w którym srebrzenie ujawnia gęsta sieć włókien srebrochłonnych o nieregularnym układzie. Ziarnina młoda tworzy z reguły centralną część ziarniaków, podczas gdy obwodowe ich część utworzone są z ziarniny dojrzałej i starej.
72
Typ 2 - ziarniny
ziarnina dojrzała
Cechą charakterystyczną ziarniny dojrzałej jest duża gęstość komórkowa i wyraźne zmniejszenie liczby granulocytów. W składzie komórkowym nacieku dominują komórki plazmatyczne, limfocyty i makrofagi. Liczba naczyń jest mniejsza, a ich ściany grubsze, co jest prawdopodobnie związane z proliferacją okołonaczyniowych fibroblastów. Niekiedy obserwuje się komórki piankowate.
73
Typ 3 ziarniny
ziarnina stara
Charakteryzuje się grubymi pasmami dojrzałego kolagenu. Komórki zapalne występują sporadycznie. Naczynia włosowate są ilościowo nieliczne i charakteryzują się pogrubiałymi ścianami. Ziarnina stara występuje w torebce ziarniniaków i torbieli
74
```
Ubytek zęba 36 OM i jakiego dojścia do niego nie robimy
A. Preparacja szczelinowa
B. Tunelowa
C. z krawędzi stycznej
D. pomostowa
E. C+D
```
D. pomostowa
75
Pytanie o fluoroze- wybrać prawde
A. Ponad 50% zmian to fluorozą umiarkowana
B. Zalezy od czasu, mineralizacji, podatności indywidualnej, stężenia
C. Jest ⅓ powierzchownej szkliwa (to nie bo było, że coś tam hipermineralizacja)
morfologia szkliwa nie różni się od morfologii prawidłowego szkliwa, z tym, że zawiera ono obszary rozlanej hipomineralizacji lub porowatości, największe w zewnętrznej 1/3 warstwy szkliwa”
W uzębieniu mlecznym fluoroza występuje w łagodniejszej formie niż w stałym.
76
Klasyfikacja fluorozy wg Deana:
0—szkliwo prawidłowe: powierzchnia szkliwa gładka, lśniąca, barwa kremowobiała
1- fluoroza wątpliwa. Niewielka zmiana transparencji szkliwa w postacii kilku białych plamek
2- fluoroza bardzo łagodna. Małe, nieprzezierne, papierowobiałe pola rozmieszczone nieregularnie na mniej niż 25% powierzchni wargowej
3- fluoroza łagodna. Nieprzezierne plamy (zmętnienia) obejmują powyżej 50% powierzchni zęba.
3- Fluoroza umiarkowana. Brązowe przebarwienia (pstre cętkowania)
5- Fluoroza ciężka. Znaczna hipoplazja, zmienionny kształt zęba, liczne dołki i rozległe starte pola powierzchni oraz brązowe przebarwienie sprawiają, że ząb ma wygląd zęba. „skorodowanego”
77
```
Co zrobisz w ropniu kombinacje
A. Antyseptyczne kanałow
B. Ekstyrpacja w znieczuleniu
C. Możesz jak wysięk zostawić otwarte do 7 dni
D. Antybiotyk
E. Antybiotyk tylko gdy obj ogólne
```
A. Antyseptyczne kanałow
| E. Antybiotyk tylko gdy obj ogólne
78
```
Test fałszywie ujemny w badaniu elektrycznym, kiedy tak wystąpi wielokrotny wybór
A. Zgorzel
B. zle osuszony
C. zlogi w jamie
D. zebiniaki
E. sucha elektroda
```
C. zlogi w jamie
D. zebiniaki
E. sucha elektroda
79
kiedy test fałszywie dodatni w badaniu elektrycznym żywotności miazgi
Test fałszywie dodatni
1. Ząb z martwą miazgą (zgorzelą) wilgotną.
2. Ząb wilgotny (niewłaściwie osuszony).
3. Kontakt elektrody czynnej z dziąsłem lub wypełnieniem amalgamatowym.
4. U pacjentów nadmiernie pobudliwych.
80
kiedy test fałszywie ujemny w badaniu elektrycznym żywotności miazgi
Test fałszywie ujemny:
l. Przyleganie elektrody czynnej do wypełnienia, a nie do szkliwa.
2. W zębach bezpośrednio po urazie, miazga znajduje się w szoku. Taka fałszywa reakcja może utrzymywać się nawet kilka tygodni.
3. Suche diody pomiarowe - brak przewodnictwa.
4. Rozległe złogi w jamie zęba.
5. Zęby wielokorzeniowe z miazgą żywą w jednym korzeniu, a martwą w pozostałym/łych.
6. U pacjentów po zażyciu alkoholu, narkotyków lub środków przeciwbólowych.
81
co zrobić jak brakuje tkanek żeby założyć koferdam - z arabskiej
A. klamra poddziąsłowa
B. klamra na znieczulone dziaslo
C. gingiwektomia i osteotomia
D. jakieś poszerzone pole że kilka zębów obejmujemy
E. wszystkie prawdziwe
E. wszystkie prawdziwe
W przypadkach, w których zostało za mało twardych tkanek zęba, aby w prosty sposób założyć koferdam, możemy zastosować jeden z poniższych sposobów:
1. wybrać klamrę schodzącą poniżej dziąsła (klamra aktywna),
2. zastosować ogólną izolację pola, zakładając koferdam na sąsiadujące zęby,
3. wykonać gingiwektomię lub chirurgiczne wydłużenie klinicznej korony zęba,
4. czasowo odbudować ząb leczony endodontycznie
5. nałożyć klamrę na znieczulone dziąsło (jak najdalej od brzegu dziąsła, aby nie wykonać niezamierzonej gingiwektomii).
82
Co nie jest przeciwwskazaniem do resekcji korzenia
peforacja poniżej ⅓ wierzchołkowej
83
wskazania resekcji korzenia
* Przewlekłe zapalne procesy tkanek okołowierzchołkowych, które nie uległy wygojeniu po prawidłowym leczeniu endodontycznym w okresie 1 roku,
* zęby z nieprawidłową budową anatomiczną (znaczna krzywizna korzeni, zębiniaki, obliteracja) uniemożliwiające leczenie endodontyczne,
* zęby z resorpcją zewnętrzną i wewnętrzną, perforacjami i złamaniami poprzecznymi w 1/3 wierzchołkowej części korzenia,
* zęby z powikłaniami jatrogennymi (nieprawidłowe wypełnienia systemu kanałowego, nie rokujące naprawy w powtórnym leczeniu, z przepchniętym materiałem nieresorbowalnym poza wierzchołkiem korzenia, ze złamanymi narzędziami kanałowymi),
* torbiele korzeniowe.
84
przeciwskazania resekcji korzenia
Miejscowe.
• nieprawidłowości w budowie anatomicznej jamy ustnej i zębów, uniemożliwiające dostęp do pola operacyjnego,
• trzecie zęby trzonowe szczęki i żuchwy,
• drugie zęby trzonowe żuchwy (kresa skośna zewnętrzna),
• bardzo krótkie korzenie zębów
• zaawansowane choroby przyzębia,
• procesy zapalne, torbiele, resorpcje, perforacje, złamania przekraczające 1/3 cześć wierzchołka korzenia.
Ogólne
• chorób krwi i układu krwiotwórczego,
• choroby układu krzepnięcia,
• ciężkie choroby serca sztuczne zastawki,
• niekontrolowana cukrzyca,
• przeszczepione narządy i leczenie immunosupresyjne,
• czynna choroba nowotworowa i leczenie cytostatykami.
85
chyba coś o tym jakie zlamanie najlepiej rokuje tak było
⅓ wierzchołkowa korzenia pozioma
86
```
Właściwości podchlorynu (wielokrotny wybor)
A. Wybielające
B. Przeciwbakteryjne
C. usuwają tkankę żywą i martwą
D. rozkładają endotoksyny
E. chelatujące
```
```
A, B, C, D
Właściwości NaOCl:
- rozpuszcza tkankę organiczną nie uszkadzając przy niższych stężeniach twardych tkanek zęba
- działa wybielająco
- działa silnie bakteriobójczo
- ulega inaktywacji w kontakcie z materiałem organicznym przez rozkład na produkty całkowicie nieszkodliwe (Na+ i Cl-)
J 429
- usuwa tkankę żywą i martwą
-rozkłada endotoksyny
- odwadnia
-działa korodująco
```
87
Próchnica nawracająca TO
Wtórna
„Stąd próchnica wtórna- secondary caries, nazywana tak w Europie, jest określana w USA jako próchnica „nawracająca”- recurrent caries.
88
```
coś o tym kto jest narażony na zakażenie odogniskowe czy jakoś inaczej to brzmiało?
A. pacjenci onkologiczny
B. osoby starsze, schorowane
C. choroby nerek
D. wszyscy
E. pacjenci z cukrzycą i łuszczycą
```
D
Do grupy podwyższonego ryzyka należą:
- układ kostno-stawowy (zapalenia stawów RA, endoprotezy)
- układ sercowo-naczyniowy (wskazania AHA)
- układ oddechowy
- neurodegeneracyjnymi centralnego systemu nerwowego
- nowotworami
- pacjenci po przeszczepie w trakcie leczenia immunosupresyjnego
- osoby w starszym wieku przewlekle chore
- osoby hospitalizowane
- kobiety w powikłanej ciąży
- chorzy z cukrzycą i łuszczycą
89
```
Opis przypadku, ból od 2 dni, pulsujący, wzmożona reakcja na zimno, na opuk dodatni, nie ma zmian na rtg i na błonie co to
A. Pulpopatia nieodwracalna
B. Zap tk okw ostre surowicze
C. Zap tk okw ostre ropne
D. pulpopatia odwracalna
```
B. Zap tk okw ostre surowicze
90
O testach ślinowych wielokrotny wybór - wybrać prawdziwe
A. że mierzymy możliwości buforowe i skład bakterii w ślinie i ilość spoczynkowej
i stymulowanej
B. że zdolności buforowe to test DentoBuff
C. Dentocult do badania pojemności buforowej
D. DentocultSM do Lactobacillusa
A, B,
Testy ślinowe
1) badanie ilości wydzielanej śliny spoczynkowej i stymulowanej
2) badanie pojemności buforowej za pomocą testu Dentobuff lub GC salvia-check buffer
3) badanie zawartości drobnoustrojów w ślinie za pomocą testów Dentocult
Dentocult LB- pozwala określić w ślinie ilość Lactobacillus acidophilus
Dentocult SM- pozwala określić w ślinie ilość Streptococcus mutans.
91
Znieczulenie śródwięzadłowe - fałsz
A. że 1,5-2ml/korzen
B. Może przenikać do innych zebow wiec nie jest idealny do diagnozowania pulpopatii
C. pod kątem 30 stopni do kieszonki
D. obrót o 180 stopni przy doprowadzeniu i podanie.
A. że 1,5-2ml/korzen
jest szczególnie przydatne do ekstyrpacji i amputacji przeżyciowej oraz w diagnostyce pulpopatii. Wydaje się jednak, że znieczulenie uzyskane w wyniku iniekcji śródwięzadłowej może objąć również zęby sąsiednie, co podwyższa wiarygodność znieczulenia śródwięzadłowego jako testu diagnostycznego.
92
Dentysta wierci u gościa starszego w zębie bez znieczulenia i nic nie czuje, jak sprawdzić na żywotność zęba
a. elektryczny
b. nawiercania zębiny
c. chlorkiem etylu
d. rozgrzaną gutaperką
a. elektryczny
93
Co nie pomaga odnaleźć ujść kanałów
a. dobre oświetlenie
b. lusterko powiększające
c. Zdjęcie rtg
d. Znajomość anatomii
e. zgłębnik endo
```
b. lusterko powiększające
Warunkiem sukcesu w leczeniu endo jest odnalezienie wszystkich ujść kanałowych:
W tym celu niezbędna jest”
- dokładna analiza zdjęcia rtg
- znajomość anatomii systemu kanałowego
- dobre oświetlenie dna komory
- lusterka przedniopowierzchniowe
- zgłębniki endo
- urządzenia powiększające
```
94
Bóle imitujące zapalenia miazgi:
```
zaburzenia ssż,
zapalenia zatok,
nerwoból nerwu V,
zapalenie gruczołów ślinowych,
półpasiec,
dusznica bolesna
```
95
Próchnica głęboka miazga zdrowa jakie objawy
Reakcja na zimno cofa się po ustąpieniu bodźca
96
Ankyloza chyba kombinacje prawda albo fałsz już sama nie wiem
najczęściej po zwichnięciach
| Bezobjawowa
97
```
Objawy zmniejszonego wydzielania śliny kombinacje
A. zwiększone zapotrzebowanie na kwaśne
B. ból błony śluzowej
C. zaniki błony śluzowej
D. zaburzenia mowy
E. zaburzenia połykania
F. uczucie suchości
```
B, C, D, E, F
Efekty zmniejszonego wydzielania śliny: wzrost podatności błony śluzowej jamy ustnej na urazy i infekcje. Zmniejszonemu wydzielaniu śliny towarzyszą objawy zanikowe błony śluzowej, reakcja bólowa na drażniące pokarmy (owoce, alkohol, gorące napoje, tytoń). Wrażliwość smakowa ograniczona, a żucie i przełykanie utrudnione, zwłaszcza jak pokarm jest suchy, nadwrażliwość zębów, wzrost próchnicy, utrata przyczepności protez
98
```
Zaznacz najpełniejszą odpowiedź, kiedy stosujemy uszczelniacz
A. Wymienione różne metody pojedynczo
B. kondensacja zimnej gutaperki tylko
C. ciepła gutaperka tylko
D. Wszystkie metody z gutaperką
```
D. Wszystkie metody z gutaperką
99
Kompozyt - wybierz fałsz
A. że bezpośrednio po polimeryzacji uzyskuje pełne właściwości fizyczne
B. wystawiony na działanie wody chłonie ją i zwiększa ekspansję
C. składa się z cześci organicznej, nieorganicznej, czynnika spajającego i inicjatora/akceleratora
D. że wypełniacz odpowiada za skurcz i właściwości
A. że bezpośrednio po polimeryzacji uzyskuje pełne właściwości fizyczne
Chociaż bezpośrednio po naświetlaniu wydają się twarde i w pełni spolimeryzowane, to reakcja twardnienia przebiega dalej (trwa mniej więcej dobę), gdyż 35% podwójnych wiązań węglowych pozostaje nieprzereagowanych.
100
Metoda apex box
tradycyjna i step back
101
Do remineralizacji:
A. pasta 500ppm, żel jakiś dziwne stężenie?
B. pasta 5000, Duraphat
C. kazeinian
B. pasta 5000, Duraphat
| C. kazeinian
102
```
Perły szkliwne
A. zawierają tylko szkliwo
B. tylko przy zębie jednokorzeniowym
C. w zębach wielokorzeniowych
D. A+B
```
C. w zębach wielokorzeniowych
Nie mają większego znaczenia klinicznego. Utrudniają jednak tworzenie przyczepu łącznotkankowego po zabiegach periodontologicznych wykonywanych w tej okolicy. Występują najczęściej w zębach wielokorzeniowych w postaci guzków lub kropli umiejscowionych w okolicy szyjki zęba lub przy rozwidleniu korzeni. Zbudowane są tylko ze szkliwa (perły szkliwne właściwe) lub z zębiny pokrytej szkliwem albo ze szkliwa, zębiny i miazgi. Powstają w wyniku zlokalizowanej aktywności pozostałości komórek pochewki nabłonkowej Hertwiga.
103
Fluoroza prawda:
A. występuję tylko w zębach stałych
B. Dean jest klasyfikacją fluorozy
C. obejmuje najczęściej ⅓ powierzchowna szkliwa
D. rozległość zmian zależy od czasu ekspozycji, dawek, fazy ameloblastow czy jakoś tak, podatnosci
B. Dean jest klasyfikacją fluorozy
104
```
nie pamiętam treści pytania dokładnie ale cos, że jakie czynniki wpływają na prochnice
A. slina
B. oddzialowywanie chemiczne na płytkę
C. dieta
D. coś tam coś tam
E. Wszystko
```
E. Wszystko
