1C1 week 5 HC 4 Cirrose Flashcards
Wat is een TIPS levershunt?
Shunt tussen vena portae en vena cava inferior om portale hypertensie te verminderen
- Wel toxische stoffen in circulatie
Wat is encephalopathie?
Neurologische stoornis bij leverziekten
- Korte termijn geheugen werkt niet meer, flapping tremor
- Reversibel
Wat zijn complicaties van lever cirrose?
Ascites, portale hypertensie, nierfalen, hepatische encephalopathie, hepatische hydrothorax, hepatisch carcinoom, peritonitis
Welke stoffen veroorzaken encephalopathie?
Ammoniak, tryptofaan en GABA benzodiazepine
Hoe wordt encephalopathie ingedeeld?
- Zwak in attentie, slaapritme verstoord
- Drowsiness, sufheid
- Somnolence, slaperigheid
- Comateus
Welke medicatie verminderd ammoniak productie?
Lactulose en rifaximin
Wat is levercirrose?
Nodi van levercellen met daaromheen bindweefsel
Wat is de differentiaal diagnose bij portale hypertensie?
- Prehepatische oorzaak (bv vena porta trombose)
- Intrahepatisch ( bv levercirrose, congenitale leverfibrose)
- Post-hepatisch (bv.Budd-Chiari syndroom).
Welke onderzoeken doe je bij portale hypertensie?
Afbeeldend: echo, CT Bloedonderzoek Drukmeting: vena porta Biopt Fibroscan
Wat zijn mogelijke oorzaken voor lever cirrose?
Hepatitis B, alcohol, medicatie
Wat is de normaalwaarde van albumine?
> 37 g/L
Hoe werkt de Child Pugh score?
Punten voor bilirubine, albumine, stolling, encephalopathie en ascites
- 5-6: A
- 7-9: B
- > 10: C
Wanneer overweeg je de aanwezigheid van een hepatocellulair carcinoom?
Als alpha-1-foetoproteïne sterk verhoogd is (3000 U/l, normaal < 10)
Wat kun je voorschrijven bij oesophagus varices?
Propanolol
Wat zie je aan de vena porta bij lever cirrose?
Verwijd en vertraagde flow
