2,3,4. Crânio Flashcards

1
Q

Periósteo
Parte externa do crânio _____
Parte interna do crânio ______

Cráneo é dividido em:

Qtt de osso do crânio»

Neurocranio (8) + Viscerocranio (15) - 1 (etmoide) = 22 🦴 +++ 6 ossículos do ouvido médio (3 kd lado: martelo, bigorna, estribo)

A

Pericranio

Endocranio (formado pelo folheto EXTERNO da DURA-MÁTER)

• NEUROCRANIO
calvaria / base do crânio

• VISCEROCRANIO(corresponde a face e nele estão situados órgãos dos sentidos e início dos sistemas digestório e respiratório)

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2
Q

Calvária craniana

A

Ossos planos unidos por suturas (articulação fibrosa)
F-P&raquo_space; sutura coronal
P-P&raquo_space; sutura sagital
P-O&raquo_space; sutura lambdoidea

Ossificação intramembranácea–“moleira”&raquo_space; FONTANELA (ant: fecha c/ até 1 ano e meio de idade | post: fecha no primeiro mês de vida ou já nasce fechada)
(Fontanela lateral: “esfrnoidal” e “mastoidea”)

Díploe craniana
Exceções: osso temporal e osso esfenoide (ossos irregulares)

Feto&raquo_space; 2 ossos frontais&raquo_space; sutura metopica (fechamento precoce —> criança com crânio em formato de triângulo&raquo_space; trigonocefalia)

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3
Q

Ossos do neurocranio (8)

A
P arietais (2)
O ccipital
T emporais (2)
Esfenoide
F rontal
E tmoide
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4
Q

Ossos do viscerocranio (15)

A

Frontal (não faz parte do viscerocranio)

Mandíbula

Maxila (2x)

Palatino (2x)

Zigomático(2x)

Nasal(2x)

Conchanasal inferior (2x)

Etmoide (neurocranio e viscerocranio» emite lâmina perpendicular&raquo_space; concha nasal sup e média)

Vômer (ajuda a formar&raquo_space; septo nasal)

Lacrimal(2x)

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5
Q

Sutura e pontos craniometricos da face superior e posterior do crânio (interseção entre encontro de suturas):

A

Coronal c/ Sagital&raquo_space; BREGMA (fontanela anterior)

Ponto mais alto da calvária craniana, bem no meio (metade da sutura sagital)&raquo_space; VÉRTICE

Sagital c/ Lambdoidea&raquo_space; LAMBDA

Forame parientas&raquo_space; Veias emissárias: emite comunicação entre sistema venoso intra c/ extracraniano
Forame mastoídeo&raquo_space; veia emissária

Protuberância occipital externa&raquo_space; centro: ÍNIO

No encontro entre: sutura lambdoidea + sutura parietomastoidea e occiptomastoidea&raquo_space; ASTÉRIO (ponto de encontro entre seio venoso transverso e seio sigmoide) | localizado na parte ínferolateral; forma de estrela

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6
Q

Nomes de estruturas visíveis na parte posterior do crânio

A

1) Vértice
2) Forames emissários parietais
3) Sutura sagital
4) Lâmbda
5) INIO
6) Processo mastóide
7) Processo estilóide
8) Linha nucal inferior / superior (demarca: limite superior do pescoço) / suprema
9) Côndilo occipital
10) Protuberância occipital externa (metade da distância entre: lambda- forame magno)
11) Sutura parietomastóidea
12) Sutura occipitomastóidea
13) Astério (importância clínica)

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7
Q

Partes do osso temporal (osso irregular)

A

1) Parte petrosa (mais profunda, visível na base do crânio)
2) Parte escamosa (calvária craniana) | T - P&raquo_space; sutura escamosa | tem o Pterio (onde passa teria meningea média) | processo zigomático, onde tem o tubérculo articular e a fossa mandibular | forma tb limite do MAE (meato acústico externo) junto com a parte timpanica (faz o assoalho e a parte anterior do MAE)
3) Parte timpânica (inferoanterior ao meato acústico externo)
4) Parte estilóide
5) Parte mastóidea (processo mastoide): osso pneumático, tem Cls mastoideas e Antro mastoideo) | fissura timpanomastoidea (passa ramo auricular do nervo vago (X)&raquo_space; reflexo da tosse)

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8
Q

Pontos craniométricos da vista lateral do crânio

A

1) Ptério
2) Vértice
3) Ínio
4) Astério

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9
Q

Parte escamosa do osso temporal

A

Maior parte do osso temporal visível na face lateral do crânio

Articula-se com o osso parietal na sutura escamosa

Processo zigomático:
[processo zigomático do temporal + processo temporal do Zigomático = ARCO ZIGOMÁTICO&raquo_space;
• Borda superior: inserção da fáscia temporal, limite inferior do 🧠
• Borda inferior: inserção do músculo masseter

  • acidentes do processo zigomático:
    • tubérculo articular: ponto de inserção do ligamento temporomandibar lateral
    • fossa mandibular: articulação temporomandibular

• meato acústico externo&raquo_space; fossa mandibular&raquo_space; tubérculo na frente

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10
Q

Meato acústico externo

A
  • Posterior à cabeça da mandíbula
  • Terço lateral cartilagíneo –não é visto no crânio seco
  • Paredes formadas pelas partes escamosa e timpânica: separadas pela fissura timpanoescamosa
  • fissura timpanoescamosa&raquo_space; nervo: ramo auricular do nervo vago
  • fissura timpanomastóidea

Trígonosuprameático:⚠️
Corresponde a parte mais superior da concha auricular
1cm profundamente dO trígono&raquo_space; encontra: ANTRO mastoideo (cavidade do 🦴 T q comunica cls mastoideas ao ouvindo médio)

[porcao mastoidea do osso temporal é osso pneumático (cavidades com ar)&raquo_space; antro é cavidade cheia de ar é composto por células mastoideas&raquo_space; função: comunica células mastoideas com cavidade do 👂🏻 médio

✨ A orelha média é uma cavidade que conecta a orelha externa com a orelha interna, é composta pela cavidade timpânica, o antro mastoideo, tuba auditiva e os ossículos da orelha. O seu conjunto forma câmara pneumática limitada pela membrana timpânica e por uma porção óssea

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11
Q

Parte timpanica do osso temporal

A

Corresponde ao assoalho e parede anterior do meato acústico externo (ínfero-anteriormente ao Meato acústico externo)

  • chamado: PLACA TIMPANICA
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12
Q

Parte estilóide do osso temporal é ponto de inserção para quais músculos e ligamentos

⚠️ Coberto pela glândula parótida (cachumba)

A

Ponto de inserção de:

  • Músculos: estiloglosso, estilohioideo e estilo-faríngeo
  • Ligamento: estilo-hioideo, estilomandibular.
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13
Q

Parte mastoidea do osso temporal

A

Osso pneumático - células mastoideas

Antro mastoideo – comunica as células mastoideas com o ouvido médio

Fissura timpano mastoidea – ramo auricular do nervo vago (NC X)&raquo_space; inerva: parte pavilhão auditivo externo

⚠️estimulación da area de inervação do ramo auricular do vago&raquo_space; reflexo de tosse
Reflexo de Arnold – tosse induzida por estimulação auricular
[NC X&raquo_space; SNA (parassimpático)&raquo_space; ramo auricular&raquo_space; inerva parte da concha do pavilhão auditivo externo&raquo_space; estímulo tátil / sensibilidade nessa região&raquo_space; desencadeia reflexo de tosse]

O tônus vagal é estimulado pela acupuntura auricular (aurículo terapia). É descrito como um tratamento reflexo de sintomas autonômicos: disfunções físicas, emocionais, e neurológicas através zonas específicas sobre a orelha, onde essas disfunções são refletidas.

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14
Q

Ossos que fazem parte da fossa temporal e ponto craniométrico que os une (4)

A

1) frontal
2) Parietal
3) Asa maior do esfenóide
4) Parte escamosa do osso temporal

PTERIO: PASSA A ARTÉRIA MENÍNGEA MÉDIA, TRAUMA AQUI PODE GERAR UM HEMATOMA EXTRADURAL

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15
Q

Forame localizado no osso zigomático, porém na região da fossa temporal _______.

A

Forame zigomáticotemporal&raquo_space; nervo zigomáticotemporal (N. Maxilar)

N. Zigomático&raquo_space; N. Maxilar&raquo_space; NC V (inervação sensitiva da face)

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16
Q

Fossa temporal:

Limites
Conteúdo

A

LIMITES
SUPERIOR: Linha temporal
INFERIOR: Arco zigomático
POSTERIOR: Crista supramastoidea

CONTEÚDO:
Músculo temporal (músculo mastigatório) + estruturas de suporte a esse músculo:
o Nervo temporal profundo;
o Artéria temporal profunda;
o Veias temporais profundas.
  • Pterio (artéria meningea média)
  • Forame zigomaticotemporal
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17
Q

Fossa infratemporal :

Limites
Conteúdo

A
Limites:
SUPERIOR: Arco zigomático/asa maior do esfenoide
ANTERIOR: Osso maxilar
LATERAL: Ramo da mandíbula
MEDIAL: Lâmina pterigoidea lateral

Conteúdos:
Passagem ao conteúdo da fossa temporal (m. temporal, vasos temporal profundo)

Músculos pterigoideos lateral e medial

Artéria maxilar (ramo da carótida externa)

Plexo venoso pterigoideo

Nervos: mandibular (NC V), maxilar (NC V) e corda do tímpano (ramo do n. facial&raquo_space; responsável pelo PALADAR)

Nervo mandibular: forame oval

Trajeto do nervo corda do tímpano:
Ramo emitido pelo NC VII&raquo_space; se encontra com o nervo lingual do trigêmeo “pega carona”&raquo_space; chega na 👅&raquo_space; inervação gustativa

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18
Q

REPASSO

Fossa INFRATEMPORAL comunica com outras 2 cavidades do crânio:

ÓRBITA
FOSSA PTERIGOPALATINA

A

Órbita - através da FISSURA ORBITAL INFERIOR
• passagem do nervo maxilar

Fossa Pterigopalatina- através da FISSURA PTERIGOMAXILAR
• conteúdo: nervo e art maxilar, ganglio pterigopalatino&raquo_space; passagem do nervo do canal pterigoideo&raquo_space; inervar glândula lacrimal

Fossa pterigopalatina —> Cavidade nasal (através do FORAME ESFENO-PALATINO)

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19
Q

Pq a fossa infratemporal faz comunicação com a fissura orbital inferior

A

Para permitir passagem do nervo maxilar

NERVO MAXILAR

Origem: fossa média do crânio > sai do cranio pelo: Forame Redondo > entra na Fossa Pterigopalatina > passa pela fissura orbital inferior > sai do crânio: Forame Infraorbital > emite Ramos sensitivos para a face (tercio médio da face)

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20
Q

Conteúdo da fissura orbital inferior

Conteúdo da fossa pterigopalatina

A
  • nervo maxilar

- nervo maxilar, artéria maxilar, gânglio pterigopalatino

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21
Q

Fossa pterigopalatina é localizada onde e quais seus conteúdos:

A
  • Localizada entre a fissura pterigomaxilar e o forame esfenopalatino.
  • fossa mais profunda que a fossa infratemporal
  • formato de cone
  • Comunicação com várias regiões do crânio através de canais, fissuras e forames

• Conteúdo:
o Nervo maxilar (como um guarda-chuva&raquo_space; “cobrindo” o gânglio pterigopalatino logo acima dele)
o Artéria maxilar
o Gânglio pterigopalatino: grupo de corpos neuronais que fazem parte do sistema nervoso autônomo parassimpático.

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22
Q

Fossa pterigopalatina tem: artéria e nervo maxilar e ganglio pterigopalatino

Ganglio pterigopalatino (corpos neuronais do SNA) recebe nervos do SNA, logo recebe o nervo do canal pterigoideo que passa pelo CANAL PTERIGOIDEO (tava na fossa craniana e tinha q chegar na fossa pterigopalatina, então fura base do processo pterigoideo do osso esfenoide)

Formado pelos nervos: _________

A

Nervo PETROSO MAIOR
Nervo PETROSO PROFUNDO

Ganglio pterigopalatino&raquo_space; RA: nervo maxilar (guarda chuva) e está posterior a concha média do nariz

⚠️ nervo petroso maior»origem: nervo facial (surge no tronco encefálico) | SNA parassimpático
⚠️ nervo petroso profundo» relacionado com SN simpático ; origem: gânglio cervical superior no tronco simpático&raquo_space; pega carona com carótida interna para entrar no crânio e se juntar com petroso maior

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23
Q

Nervo PETROSO MAIOR
Nervo PETROSO PROFUNDO

São nervos do SNA

A

Petroso maior&raquo_space; surge do nervo facial (tronco encefálico) - SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO PARASSIMPÁTICO

Petroso profundo&raquo_space; origem: ganglio cervical superior do tronco simpático - pega carona com a carótida interna&raquo_space; para entrar no crânio e encontrar com o Petroso maior - SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO SIMPÁTICO

Se juntan&raquo_space; formam: NERVO DO CANAL PTERIGOIDEO&raquo_space; fura base do processo pterigoideo&raquo_space; atravesse pelo canal do nervo pterigoideo&raquo_space; atingindo ganglio pterigopalatino (e ganglio submanibular)

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24
Q

nervos petroso maior e profundo se junta e forma nervo do canal pterigoideo&raquo_space; pq sua função é inervar a _____

A

Inervar a glândula lacrimal (se juntan com Ramos do nervo maxilar e chega a glândula lacrimal)

Nervo maxilar emite nervo: zigomático e lacrimal

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25
Qual nervo inerva todas as glândulas da cabeça?
Nervo facial | Inerva todas as glândulas ( glândula mandibular, sublingual, lacrimal) EXCETO a parótida
26
Face inferior do crânio - osso occipital pode ser dividido em:
Parte escamosa Parte laterais (condilares) Parte basilar
27
Estruturas que passam no forame magno
1) Medula espinhal - bulbo 2) Meninges 3) Raizes espinhais do XI (nervo acessório>> origem: uma raiz q sai do bulbo e outra da medula) 4) Artérias vertebrais (entra no crânio >> funde >> forma artéria basilar) 5) Artérias espinhais (ant e 2 post) 6) Ligamentos •Ligamento apical do processo odontoide •Ligamento cruciforme do atlas •Membrana tectória 7) Nervos meníngeos
28
Partes do osso occipital e suas estruturas correspondentes
Na parte escamosa: Protuberância occipital externa Crista occipital externa Linha nucal inf, sup, suprema (arqueada) Parte lateral: Côndilo occipital (articula: massa lateral da 1VC) Fossa condilar >> dentro dela tem: canal condilar >> onde passa uma veia emissária - interno ao forame magno: canal do nervo hipoglosso Incisura e processo jugular (onde passa: VJI) Parte basilar: Na frente se une ao esfenoide (articulação esfeno-occipital (sincondrose)>> ossifica na puberdade No ápice: tubérculo faríngeo (divide a faringe em relação aos ossos e músculos do pescoço) - incisura jugular: reentrância que, juntamente com o temporal, ajuda a delimitar forame jugular - processo jugular: proeminência lateral que corresponde ao processo transverso das vértebras - Básio: ponto craniometrico que corresponde a porção central da parte anterior do forame magno
29
A protuberância occipital externa e linha nucal superior serve de local de inserção para as seguintes estruturas
Músculos: Trapézio Esplênio da cabeça Ventre occipital do músculo occiptofrontal Ligamento nucal >> continuação do ligamento supraespinhal
30
Forames que possam veias emissárias
2 forames parietais 2 forames mastoides 2 canais condilares
31
- parte escamosa do temporal Fissura timpanoescamosa se divide em duas porções:
* parte petrotimpanica (nervo corda do tímpano), * visível na parte inferior do crânio entre a fossa mandibular e MAE * petroescamosa
32
Músculos que se inserem no processo mastoide
Músculo ECM Músculo VENTRE POSTERIOR DO DIGÁSTRICO (incisura mastoidea) Sulco para artéria occipital
33
Contribuições para a formação do forame jugular junto com o osso temporal
Processo jugular e a incisura jugular na parte lateral do osso occipital Forame jugular: abertura na base do crânio que permite a passagem, na parte anterior: glossofaringeo, vago e acessório e posterior: veia jugular interna (principal via de drenagem do cérebro) - formado anteriormente: parte petrosa do temporal e posteriormente: occipital
34
Osso temporal - parte petrosa - parte mais espessa, maciça do osso temporal - contém ouvido INTERNO e contribui para os limites do ouvido médio - fissura petrotimpânica >> passagem do nervo corda do tímpano - fossa jugular: forma junto com a incisura jugular do osso occipital o forame jugular >> passagem da veia jugular interna •••• dentro do forame jugular possui: ______ - canal carótico: próximo ao ouvido interno (possível escutar pulsações da carótida interna) - área quadrada >> origem do músculo _____ - forame lácero: no ouvido é tampado por cartilagem, perfurada por veias meningeas e acima dele tem a passagem do nervo petroso maior (ramo do facial e inerva o nervo lacrimal) - sulco da tuba auditiva: parte cartilagínea da tuba auditiva
Canaliculo mastoideo >> passagem: ramo auricular do nervo vago Canaliculo timpânico >> passagem: nervo timpânico (ramo do nervo glossofaringeo q inerva o canal do tímpano) Músculo levantador do véu palatino
35
Ossificação precoce da sutura metopica resulta em ______
Trigonocefalia
36
OSSO TEMPORAL-PARTE PETROSA Parte mais espessa, maciça do osso temporal Contém: ouvido interno e contribui para os limites do ouvido médio - contém fissura petrotimpanica (parte da tímpano escamosa) ⚠️Fissura timpanoescamosa se divide em: petrotimpânica e petroescamosa - Fossa jugular: forma junto com a incisura jugular do osso occipital o FORAME JUGULAR >> passagem da veia jugular RA Ant: canal carótico (passa artéria carótida interna) Lateral: processo estiloide Medial: canal do hipoglosso
Dentro do forame jugular possui dois canaliculos: 1) canaliculo mastoideo 2) canaliculo timpânico
37
Parte mastoidea do osso temporal
* se desenvolve a partir da parte petrosa (petromastoidea) * contém sulco para a artéria occipital * forame mastoide: pasa veia emissária * inserção do m. ECM e ventre post do digástrico (na incisura mastoidea)
38
Dentro do forame jugular, contém: Canalico mastoideo Canalico timpanico
1) M: localizado na parede lateral do forame jugular, passa o ramo auricular do nervo vago (Q tb passa na fissura timpanicomastoidea) 2) T: localizado na parede anterior do forame jugular, passa o n. Timpânico ramo do nervo glossofaringeo (inervação da cavidade timpanica)
39
- onde está localizado canal carótico | - onde se localiza forame lascero , área quadrada e sulco da tuba auditiva
* Parte petrosa do temporal * Anterior ao forame jugular e próximo ao ouvido interno (por isso, a pulsação da carótida interna pode ser ouvida durante exercício físico intenso como um som estrondoso dentro da cabeça) Forame láscero: • formado pelo ápice da parte petrosa do temporal (antero-medial) • perforado por veias meningeas e fechado por cartilagem em indivíduo vivo • nervo petroso maior passa por cima - limites: ápice do osso temporal (entero-medial) + parte basilar do occipital + processo pterigoideo do osso esfenoide ÁREA QUADRADA DA PARTE PETROSA: Limites: forame lacero e canal carótico Origem do músculo levantador do véu palatino Sulco da tuba auditiva (abriga parte cartilagínea da tuba auditiva ) >> na região petrosa do osso temporal - fica entre a parte petrosa do osso temporal e o processo pterigoideo do esfenoide
40
Fissuras do osso temporal
1) Fissura petroescamosa 2) Fissura timpanomastoidea (passa ramo auricular do nervo vago) 3) Fissura timpanoescamosa >> divide em: fissura petrotimpanica (passa nervo corda do tímpano) e petroescamosa
41
[Osso esfenoide] - asa maior do esfenoide: É o teto da fossa infratemporal e pterigopalatina Limite anterior: fissura orbital inferior Forames:
1) Forame oval (nervo mandibular) 2) Forame espinhoso (arteria meningea média q vem da artéria maxilar) - Espinha do esfenoide: RA: nervo aurículotemporal lateralmente e com nervo corda do tímpano mediamente ⚠️n. aurículotemporal: ramo sensitivo do V3, inerva: parte do pavilhão auditivo externo e da região temporal
42
Espinha do esfenoide RA: Lateralmente ________ Mediamente _________
L: NERVO AURICULOTEMPORAL (AT) >> ramo do nervo mandibular [nervo mandibular q vai cruzar por cima da “art meningea média” e da o nervo AT] M: NERVO CORDA DO TÍMPANO >> vem do nervo facial
43
Forame emissário esfenoidal (de Vesalius) | - pode está presente ou não (se sim, ant ao forame oval)
Permite passagem de uma veia emissária que Comunica o plexo pterigoide com o seio cavernoso
44
Processo pterigoide do esfenoide Função: separa as fossas infratemporal das coanas Lâmina medial Lâmina lateral • fossa pterigoidea: espaço entre lâmina L e M
Separa duas cavidades (as coanas q são o limite posterior da cavidade nasal) ``` • Lâmina medial: Ligamento pterigomandibular (hámulo pterigoide) Tuba auditiva (passa na lâmina medial a parte cartilaginosa da tuba auditiva) Músculo constructor superior da faringe ``` • Lâmina lateral: Músculos pterigoideos medial e lateral ⚠️ processo piramidal do osso palatino: separa a lâmina medial e lateral do processo pterigoideo ⚠️ no ápice da lâmina medial tem a fossa escafoidea (origem do músculo tensor do véu palatino) ⚠️ entre as duas lâminas inferiormente tem a incisura pterigoidea ⚠️Hâmulo pterigoideo: protuberância arredondada na lâmina M>> serve de origem para o lig. Pterigomandibular ⚠️canal pterigoideo: na base do processo pterigoideo >> dá passagem ao nervo do canal pterigoideo
45
Coanas - comunica a cavidade nasal com a nasofaringe Limites
Medial: vômer Lateral: lâmina medial do processo Pterigoideo
46
PALATO - céu da boca - formatado por lâminas horizontais do ossos palatinos e processo palatino da maxila >> se unem na sutura cruciforme - possui uma fossa incisiva que comunica o palato com a cavidade nasal, permitindo passagem dos nervos NASOPALATINO - espinha nasal posterior - forames palatino maior (nervo palatino maior) - forames palatinos menores (nervos palatinos menores)
V
47
4- Assinale a afirmativa FALSA: a)com ápice póstero-medial, a parte petrosa do osso temporal, situa-se entre a asa maior do osso esfenóide e a parte basilar do osso occipital b)póstero-lateralmente a partir do forame lacero, forma-se o canal carótico c)entre a parte petrosa do osso temporal e asa maior do osso esfenóide, existe um sulco que abriga a parte cartilaginosa da tuba auditiva d)o canal do hipoglosso esta anterior e superiormente a cada côndilo occipital e)o osso occipital é separado em partes basilar e escamosa.
A
48
[CADADE CRANIANA] Seios da abóbada drenam para ______
Confluência dos seios
49
Seios da base do crânio
Asa menor do esfenoide >> seio esfenoparietal (drena para seio cavernoso) Do seio cavernoso sai o seio petroso superior (percorre a parte sup do osso temporal) e petroso inferior
50
Calvária craniana Cristã frontal: insere foice do cérebro Sulco do seio sagital superior e tem ao lado foveolas granulares (corresponde as Granulações aracnóide (absorve o LCR)
V
51
Base do crânio é dívida em 3 partes pelas cristas: esfenoidal (borda post da asa menor do esfenoide) e petrosa (borda sup da parte Petrosa do temporal) Dividido em :
Fossa anterior: aloja os lobos frontais; contituido por: • etmoide: crista gali e do lado lâmina cribriforme (Ramos do nervo olfatorio >> encaminha para bulbo olfatorio); forame cego (veia mucosa nasal q drena para seio sagital superior) * frontal: teto da órbita? Teto dos seios esfenoidal, impressão dos sulcos e giros do cérebro * esfenoide: centro se chama julgo esfenoidal (teto do esfenoidal >> porção pneumática do osso); asa menor do esfenoide: ápice “processo clinoide anterior) Fossa Média: 2 partes Mediana: corpo do esfenoide Lateral: asa maior do esfenoide + parte petrosa e escamosa do temporal Fossa posterior: medial a clinoide anterior tem o canal óptico e entre os canos tem o sulco óptico e sup ao sulco tem limbo esfenoidal Na região central tem a fossa hipofisial (glândula hipófise) c/ turberculo da sela (ant) e dorso da sela (post) >> conjunto: sela turca - eminência cruciforme tem a protuberância occipital interna (tem uma crista onde insere a foice do cérebro)
52
Hipofisectomia transesfenoidal Localização da dela turca: posterior ao seio esfenoidal
Retira hipófise sem abrir o crânio através do nariz devido ao seio esfenoidal se comunicar com a cavidade nasal Processo clinoide servem de inserção para a tenda do cerebelo
53
FOSSA MÉDIA- PARTE MEDIANA Trajeto da artéria carótida interna na fossa média da base do crânio (na porção mediana)
Na frente do canal carótico tem o forame lacero Qnd a carótida interna entra no crânio pelo canal carótico anda um pouco pasando por cima do forame lacero e sobe anda mais pra frente deixando um sulco carótico e sobe e se aloja medial a clinoide anterior (pasando por dentro da região do seio cavernoso) >> no trajeto deixa sulco carótico ao lado da sela turca Conteúdo do seio cavernoso: artéria carótida interna, nervo: trocar, abducente, oculomotor, oftálmico e maxilar
54
FOSSA MEDIA - PARTE LATERAL - aloja: lobo temporal - fica entre a crista esfenoidal e a crista petrosa (circundada por seios da duramater) Crista esfenoidal: fica o seio esfenoparietal (limite anterior) Crista petrosa: fica o seio petroso superior (limite posterior) Unindo os seios no meio>> tem o seio cavernoso Forames da fossa média porção lateral: ⚠️ impressão trigeminal (prox ao ápice da parte petrosa do temporal): ganglio trigêmeo
Fissura orbital superior: passagem do nervo tróclea, abducente, ramo oftálmico do nervo trigêmeo, nervo oculomotor Forame redondo: passagem do nervo maxilar Forame oval: passagem do nervo mandibular Forame espinhoso (atrás do oval): artéria meningea média Forame emissário esfenoidal: comunicação anomola entre seio cavernoso e plexo pterigoideo
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[FOSSA POSTERIOR DO CRÂNIO] - não aloja cérebro, está abaixo da tenda do cerebelo - aloja: cerebelo e tronco encefálico - tumores q acometen a fossa post dão q tipos de sintomas: compressão de nervo cranianos e cerebelares Constituída: esfenoide, temporal, parietal, occipital Limitada:
• occipital: forma junto com o temporal o forame jugular (veia jugular interna) , onde drena: seio petroso inf, transverso e sigmoide Porção basilar do occipital se chama clivo e é contínua com o dorso da sela (onde descansa o bulbo)
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Forame jugular (fossa post do. Crânio) tem uma parte: Post Média Ant ⚠️ veia juguiar int é continuação do seio sigmoide
Post Média: IX, X, XI Ant: passagem do seio petroso inferior
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⚠️ nervo facial passa por 2 forames: meato acústico interno e forame estilomastoideo ⚠️ nervo maxilar passa em 3 lugares: sai crânio pelo forame redondo >> fissura orbital inferior >> forame infraorbital (ao passar aq emite é um ramo: nervo infraorbital) No forame supraorbital passar o nervo supraorbital e nervo supratroclear e são ramo do nervo oftálmico do trigémino
V
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Forames e saída de seus respectivos nervos cranianos
Lâmina cribriforme: (1) olfatorio Canal óptico: (2) óptico Fissura orbital sup: (3) oculomotor, (4) tróclea, (5) ramo oftálmico do trigêmeo (emite 3 Ramos: lacrimal, frontal, nasociliar), (6) abducente Forame redondo: maxilar Forame oval: mandibular , petroso menor (está relacionado com o glossofaringeo q inerva a parótida) Forame espinhoso: artéria meningea média Forame lacero: não passa nada, mas acima dele tem o petroso maior Canal carótico: art carótida interna Meato acústico interno: (7) facial, (8) vestibulococlear Forame jugular: (9) glossofaringeo, (10) vago, (11) acessório Canal do hipoglosso: (12) hipoglosso Forame magno: bulbo, meninges, art vertebrais e raiz espinhal do nervo acessórios
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É conteúdo do forame jugular, exceto; ``` A) parte carniça do nervo acessório B) seio Pedroso inferior C) seio sigmoide D) nervo vago E) artéria meningea media ```
A) sim, e a parte espinhal vem óleo forame magno B) sim C) sim D) sim, passa 9, 10 (vago), 11 E) não, pq passa no forame espinhoso
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Partes da maxila
Processo frontal, zigomático, alveolar e palatino Corpo * face orbital * face nasal (parede lateral da cavidade nasal) * face infratemporal * superfície anterior
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Ponto craniometrico da parte anterior do cráneo
Glabela (depressão entre os dois supercilios) Násio (no ápice do nariz) Gnátio: no queixo (retrognatismo: queixo pra trás) Gônio: no ângulo da mandíbula
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Ossos pneumáticos
``` Frontal Maxilar Etmoide Esfenoide Temporal (mastoide) ``` Seio esfenoidal permite acesso a glândula hipofisial Inflamação desses seios >> sinusite
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Composição da órbita (7)
Osso frontal, zigomático, maxilar, lacrimal, etmoide, palatino, esfenoide
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Lugares onde aparece a asa maior do esfenoide (4)
Porção lateral da órbita Fossa média do crânio - lobo temporal do cérebro Teto da fossa infratemporal Parte da fossa temporal
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Cavidade nasal Abertura (sem as cartilagens se chama: abertura piriforme) e a parte mais superior q é osso nasal e o ápice “naseo” Na ponta tem a espinha nasal anterior (a posterior fica atrás do osso palatino) Grande parte é componente cartilaginoso
Cartilagem lateral (2 maiores) Cartilagem alares (pontinha) Coxinho gorduroso Cartilagem septal (divide as duas narinas) Componentes do septo nasal: lâmina cribriforme do osso etmoide, vômer, cartilagem septal é um pequeno pedaço de osso palatino Parede lateral da cavidade nasal: concha nasal sup e média do osso etmoide, concha nasal inf Face nasal da maxila, osso lacrimal, lâmina perpendicular do osso palatino
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Forames da face
Forame supraorbital – vasos e nervos supraorbitais (V1 “oftálmico”) Forame infraorbital – vasos e nervos infraorbitais (V2 “maxilar”) Forame zigomaticofacial – nervo zigomaticofacial (V2)
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Mandíbula
Maior e mais forte osso da face Ângulo da mandíbula (ramo e corpo) Queixo: protuberância mentual (meio) e tubérculo mentual (lateral e mais inf), forame mentual (nervo alveolar inf ao sair do forame da mandíbula, emerge da mandíbula pelo forame mentutal e passa a se chamar NERVO MENTUAL) ⚠️ cirurgias de reiterada do siso, uma lesão no nervo mentual dá formigamentos no queixo Processos alveolares Ramo da mandíbula: Processo coronoide (ant) Processo condilo da mandíbula (post) >> ápice se chama cabeça e se articula na fossa da mandíbula (articulação temporomandibular) Entre eles: incisura da mandíbula (pode fazer anestesia do nervo maxilar) PARTE INTERNA DA MANDÍBULA Forame da mandíbula entra o nervo ALVEOLAR INFERIOR (ramo do mandibular) e vai correr por dentro do canal mandíbular (emite Ramos para os alvéolos/ dentes) Antes de entrar no forame emite um ramo “nervo milohioideo” Sulco milohioideo fica abaixo do forame da mandíbula } no ramo da mandíbula LINHA milohioidea é para o MÚSCULO MILOHIOIDEO SULCO milohioideo é para o NERVO MILOHIOIDEO Parte mediana da face post da mandíbula: espinha geniana
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Quanto às relações anatômicas da mandíbula, assinale a alternativa correta: a) A língula da mandíbula delimita o forame mentual. b) Na linha milo-hioidea, corre o nervo milo-hioideo. c) A cabeça da mandíbula pode também ser chamada processo coronoide da mandíbula. d) No forame da mandíbula corre o nervo alveolar inferior, que emerge pelo forame mentual tornando-se o nervo mentual.
F) língula da mandíbula delimita o forame da mandíbula F) sulco milohioideo corre o nervo milohioideo F) cabeça da mandíbula faz parte do côndilo da mandíbula V)
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Aplicações clínicas da anatomia do crânio - mediante análise de ossadas, devido ao dismorfismo sexual é possível identificar se é homem ou mulher
H: glabela mais proeminente, ângulo da mandíbula quadrado, mastoide e acidentes ossos mais proeminente, arco supraciliar (supercílios) mais aparente e arredondado/ pronunciado, testa mais inclinada M: glabela menos aparente, ângulo da mandíbula arredondo, arco supraciliar (supercílios) com borda lisa e fina, testa mais reta ⚠️ morfologia dos seios da face é única de indivíduo para indivíduo (caso quiera identificar o corpo é só fazer radiografia e observar o seio da fece, principalmente o frontal q é mais variável, e pegar radiografia antiga de quem desconfia q seja)
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Estruturas que se originam na espinha do esfenoide: | 3
Tensor do véu palatino Lig. Esfenopalatino Lig. Pterigoespinhoso
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Osso palatino Possui: lâmina horizontal >> forma: palato e uma lâmina perpendicular que se insinua superiormente Da lam. Perpendicular: emerge processo orbital e esfenoidal >> incisura entre eles origina: forame esfenopalatino (q permite a comunicação a fossa pterigopalatina com a cavidade nasal) - processo piramidal: insinua-se entre lam. L e M do processo pterigoideo
V
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Osso temporal parte mastoidea - contém o forame estilomastoideo que permite a passagem do:
Nervo facial