2

Question 1

精神分裂症的分型🌟

Answer 1

1. 偏执：最常见的类型，青壮年和中年，表现为受妄想幻觉支配
2. 紧张：青壮年，木僵状态，或紧张性木僵与紧张性兴奋交替出现。木僵期间未丧失意识
3. 瓦解/青春性：青少年起病，思维内容荒谬，情感不协调，幻觉妄想凌乱，社会退缩行为严重
4. 残留性：过去至少一次发病，目前仍存在个别如妄想 情感平淡的症状，无明显好转或恶化
5. 未分化型：不符合以上任意一种，或同时存在多种类型的症状，伴有明显阳性症状

Question 2

精神分裂的分型

Answer 2

I型精神分裂症：阳性症状亚型，原发症状是幻觉和妄想，潜在病理机制是脑内化学机制过程失衡

II型精神分裂症：阴性症状亚型，原发症状是情感淡漠言语贫乏，可能存在潜在脑结构异常

Question 3

精分的生化机制

Answer 3

DA增，NE亢进
谷氨酸能低，GABA低
5-HT 2A密度减少 1A密度增加
乙酰胆碱：前驱（DA与Ach增加，阴性症状） 急性（Ach失代偿，阳性症状）阻断DA能后（阳性症状得到控制，Ach恢复慢，阴性症状和精神病后抑郁）

Question 4

抑郁症的诊断标准🌟

Answer 4

连续两周出现心境抑郁或丧失乐趣，并伴随五项以上 与以往功能显著不同的改变，包括乏力和（其他附加症状）

不能归于离丧
不符合混合发作标准，亦无躁狂或轻躁狂

产生临床上明显的痛苦，或职业社交等功能严重受损
不是由物质和一般躯体情况导致的直接生理效应
不能用其他精神病性障碍更好地解释

Question 5

躁狂发作主要特征

Answer 5

情绪高涨易激惹，字面言思煮精心

Question 6

躁狂发作诊断标准

Answer 6

持续一周（或更短if必须住院）的异常持续的心境高涨易激惹，显著伴随三项以上（字面言思煮精心）

不符合混合发作标准

产生临床上明显的痛苦，或职业社交等功能严重受损
不是由物质和一般躯体情况导致的直接生理效应
不能用其他精神病性障碍更好地解释

Question 7

恶劣心境的诊断标准

Answer 7

属轻度抑郁，与抑郁症症状相似但严重程度较轻；
2年内多数时间表现出心境抑郁（青少年儿童则是至少1年的抑郁或易激惹）伴随食欲睡眠注意力自我评估等功能减弱，主要症状和附加症状没有一次消失长达2月以上

无躁狂混合轻躁狂，不符合环性心境障碍诊断标准

产生临床上明显的痛苦，或职业社交等功能严重受损
不是由物质和一般躯体情况导致的直接生理效应
不能用其他精神病性障碍更好地解释

Question 8

环性心境障碍

Answer 8

在数年内一直处于轻躁狂或抑郁障碍中，症状轻微，生活方式

Question 9

轻躁狂和躁狂的区别

Answer 9

轻躁狂言语增多，精力充沛，情绪高涨易激惹达到肯定异常的程度

但无精神病性症状，社会功能受损不明显

Question 10

抑郁的成因

Answer 10

生物学因素：遗传，适应性睡眠改变的相对缺乏，受体系统异常，HPA轴功能紊乱

动力；人本存在；行为；认知；消极生活事件

Question 11

如何对患者的家属进行教育

Answer 11

理解患者的人格和其家属对心理障碍的先入之见，充分沟通，有针对性地进行家庭教育。提高患者对疾病的认识，增强信心和对治疗的依从性，也帮助患者获得更对来自家庭方面的支持。

Question 12

强迫症定义及其临床表现

Answer 12

💡以反复出现的强迫观念（思想表象冲动意向）或强迫行为为主要临床特征的焦虑障碍

1. 症状反复持续可察觉
2. 症状非外力所致，但又非患者所愿
3. 症状往往令患者焦虑痛苦
4. 患者明知症状是不应该不合理无意义的，并伴有强迫抵抗的愿望，但难以控制和摆脱

Question 13

简述恐怖症和主要表现

Answer 13

恐怖症是焦虑障碍的一种，指对特定事物或处境强烈恐惧情，采取回避行为，且伴有焦虑和自主神经功能障碍。包括：
广场恐怖症：无法逃离的公共场合；濒死感
社交恐怖症：社交场合；面红耳赤 出汗 眩晕 呕吐
特殊恐怖症：特定物体或情境，如动物 高空 雷电

Question 14

神经症特征

Answer 14

💡神经症是主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。
（1）发病与不良的社会心理因素，不健康的素质、人格特性
（2）典型体验是患者感到不能控制他自认为应该加以控制的心理活动。躯体的自觉不适感，无器质性病变。
（3）社会功能受损程度较轻，行为一般在社会规范容许的范围内
（4）患者对存在的症状感到痛苦和无能为力，常迫切要求治疗，自知力完整或基本完整。
（5）症状持续时间至少已3个月（惊恐障碍除外）。