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ENARM Cirugía > 2. Biliar > Flashcards

2. Biliar Flashcards

(54 cards)

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1
Q

¿Cuál es la causa más común de colecistitis?

A

Cálculos biliares

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2
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con colelitiasis desarrollará colecistitis aguda?

A

20-30%

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3
Q

¿Cuál es la relación de incidencia de colecistitis entre mujeres y hombres?

A

2:1

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4
Q

¿A partir de qué edad aumenta significativamente la frecuencia de colelitiasis?

A

40 AÑOS

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Q

¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo para colelitiasis?

A

Ejercicio regular

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6
Q

¿Qué signo es característico en la exploración física de un paciente con colecistitis aguda?

A

Signo de Murphy positivo

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7
Q

¿Cuál es el síntoma más frecuente en la colecistitis aguda?

A

Dolor en cuadrante superior derecho

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8
Q

¿Qué estudio de imagen es de primera elección para el diagnóstico de colelitiasis?

A

Ultrasonido abdominal

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9
Q

En el ultrasonido, ¿qué hallazgo sugiere colecistitis aguda?

A

Engrosamiento de la pared vesicular mayor de 5 mm

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10
Q

¿Cuál es la sensibilidad reportada del ultrasonido para el diagnóstico de colelitiasis?

A

98%

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11
Q

¿Qué estudio se recomienda cuando la clínica y el ultrasonido no son concluyentes para colecistitis aguda?

A

gammagrafia biliar

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12
Q

¿Cuál es el tratamiento definitivo para la colecistitis aguda?

A

Colecistectomía

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13
Q

¿Qué técnica quirúrgica se prefiere para la colecistectomía en casos no complicados?

A

Colecistectomía laparoscópica

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14
Q

¿Cuál es el tiempo promedio de recuperación después de una colecistectomía laparoscópica no complicada?

A

14 a 21 días

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15
Q

¿Qué medicamento se utiliza para la disolución de cálculos biliares en pacientes que no pueden someterse a cirugía?

A

Ácido ursodesoxicólico

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16
Q

¿Cuál es la tríada clásica de la colangitis (Tríada de Charcot)?

A

Fiebre, ictericia y dolor abdominal

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17
Q

¿Qué procedimiento es diagnóstico y terapéutico en la coledocolitiasis?

A

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)

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18
Q

¿Cuál es el microorganismo más comúnmente asociado con la colangitis?

A

Escherichia coli

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19
Q

En la clasificación de Tokio para colecistitis aguda, ¿qué caracteriza al Grado III (grave)?

A

Disfunción orgánica

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20
Q

¿Qué antibiótico se recomienda para colecistitis aguda Grado I (leve)?

A

levofloxacino

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21
Q

¿Cuál es la complicación más temida de la colecistitis aguda en adultos mayores?

A

perforación vesicular

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22
Q

¿Qué estudio de imagen se prefiere para el diagnóstico de colecistitis aguda durante el embarazo?

23
Q

¿Cuál es el manejo inicial recomendado para un paciente con colecistitis aguda Grado III (grave)?

Study These Flashcards
A

Manejo de la falla orgánica y drenaje de la vesícula

24
Q

¿Qué hallazgo en la tomografía computarizada sugiere colecistitis aguda?

Study These Flashcards
A

Engrosamiento de la pared vesicular y colecciones líquidas perivesiculares

25
¿Qué es la colelitiasis?
Presencia de cálculos en la vesícula biliar
26
¿Cuál es la composición más común de los cálculos biliares?
colesterol
27
¿Qué es la coledocolitiasis?
Presencia de cálculos en el conducto biliar común
28
¿Cuál es la definición de colangitis?
Inflamación e infección de los conductos biliares
29
¿Qué es el "barro biliar"?
Una mezcla de partículas microscópicas y bilis espesa
30
¿Qué porcentaje aproximado de la población adulta tiene cálculos biliares?
10-20%
31
¿Cuál es el porcentaje aproximado de pacientes con colelitiasis que desarrollarán síntomas en 10 años?
10-20%
32
¿Qué porcentaje de pacientes con cálculos biliares desarrollará coledocolitiasis?
15-20%
33
¿Cuál es la tasa aproximada de mortalidad en colangitis aguda no tratada?
30-50%
34
¿Qué porcentaje de colecistectomías se realizan actualmente por vía laparoscópica?
90-95%
35
¿Cuál de las siguientes NO es una de las "5 F" de los factores de riesgo para colelitiasis?
fit (en forma)
36
¿Qué hormona aumenta el riesgo de formación de cálculos biliares durante el embarazo?
estrógeno
37
¿Cuál de los siguientes medicamentos puede aumentar el riesgo de cálculos biliares?
ceftriaxona
38
¿Qué condición médica aumenta el riesgo de cálculos pigmentarios?
anemia hemolitica
39
¿Cuál de las siguientes cirugías puede aumentar el riesgo de colelitiasis?
cx bariatrica
40
¿Cuál es la duración típica del dolor en un cólico biliar no complicado?
1-6 hrs
41
¿Qué caracteriza al "signo de Murphy"?
Interrupción de la inspiración profunda al palpar el cuadrante superior derecho
42
¿Cuál de los siguientes NO es un síntoma típico de colecistitis aguda?
diarrea
43
En la coledocolitiasis, ¿cuál de los siguientes síntomas es más probable que esté presente?
ictericia
44
¿Qué signo sugiere una complicación grave en la colecistitis aguda?
Signos de irritación peritoneal
45
¿Cuál es el primer paso en el algoritmo diagnóstico de la sospecha de colecistitis aguda?
Realizar una historia clínica y examen físico detallados
46
¿Qué prueba de laboratorio es más útil para confirmar un proceso inflamatorio en la colecistitis?
PCR
47
En el diagnóstico de coledocolitiasis, ¿qué hallazgo en el ultrasonido es sugestivo?
Dilatación del conducto biliar común > 8 mm
48
¿Cuál es la prueba gold standard para el diagnóstico de coledocolitiasis?
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
49
¿Qué estudio se recomienda si se sospecha de una complicación como un absceso perivesicular?
Tomografía computarizada con contraste
50
¿Cuál es el tratamiento de elección para la colecistitis aguda no complicada?
Colecistectomía laparoscópica
51
¿En qué casos se considera el tratamiento con ácido ursodesoxicólico para disolver cálculos biliares?
cálculos biliares?
52
¿Cuál es el manejo inicial recomendado para un paciente con colangitis aguda?
Antibióticos de amplio espectro y soporte hemodinámico
53
¿Qué procedimiento se realiza típicamente durante una CPRE para tratar la coledocolitiasis?
Esfinterotomía y extracción de cálculos
54
En un paciente con colecistitis aguda grado II (moderada), ¿cuál es el manejo recomendado?
Colecistectomía temprana por laparoscopia

ENARM Cirugía (23 decks)

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