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Neurocirugía > 2. Hidrocefalia > Flashcards

2. Hidrocefalia Flashcards

1
Q

donde se produce el LCR

A

plexos coroideos, a la altura de los ventriculos laterales y IV ventriculo a razon de aproximadamente de 500 mL

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2
Q

recorrido de LCR

A

los ventriculos laterales alcanzan el tercer ventriculo a través de los agujeros de Monro y por el acueducto de Silvio llega al cuarto ventriculo en la fosa posterior para salir a las cisternas del espacio subaracnoideo por los agujeros de Luschka Y Magendie

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3
Q

sitio de reabsorcion de LCR

A

granulaciones aracnoideas en la convexion dural

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4
Q

definicion de hidrocefalia

A

disbalance entre la formacion y absorcion de LCR de magnitud suficiente para producir acumulo neto dentro de los ventriculos cerebrales

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5
Q

tipos de hidrocefalia

A

hidrocefalia no comunicante; obstructiva

hidrocefalia comunicante; no obstructiva

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6
Q

definicion de hidrocefalia no comunicante

A

LCR no puede alcanzr el espacio subaracnoideo por existencia de un obstaculo a nivel del sistema ventricular

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7
Q

definicion de hidrocefalia comunicante

A

el LCR alcanza el espacio subaracnoideo pero a este nivel encuentra dificultades para su circulacion

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8
Q

mecanismos para produccion de hidrocefalia

A

hipersecrecion de LCR
trastornos del transito licuoral
alteraciones de drenaje venoso intracraneal

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9
Q

hipersecrecion de LCR en hidrocefalia

A

muy raro

puede ocurrir en algunos tumores de plexo coroideo

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10
Q

generalidades de trastrnos de transito licuoral en hidrocefalia

A

mecanismo fundamental

el obstaculo puede encontrarse a nivel del sistema ventricular dando hidrocefalia no comunicante

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11
Q

hidrocefalia congenita mas frecuente

A

estenosis del acueducto del silvio

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12
Q

patologias que pueden causar trastornos de trnasito licuoral

A

atresia de agujeros de luschka y magendie
tumores intraventriculares
ventriculitis

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13
Q

generalidades de alteraciones del drenaje venoso intracraneal

A

dificultan la reabsorcion de LCR hacia torrente sanguineo

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14
Q

causas de alteracion del drenaje venoso intracreal

A

trombosis venosa durales
vaciamientos radicales del cuello
sindrome de vena cava superior

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15
Q

clinica de hidrocefalia aguda

A 
cefalea
vomito
pailedema
paresia VI par
trastornos de la marcha
sindrome de parinaud
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16
Q

causa de sindrome de parinaud

A

dilatacion aguda de tercer ventriculo generalmente secundaria a tumores de la region pineal

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17
Q

clinica de hidrocefalia cronica

A 
edema de papila y a veces atrofia optica
alteraciones de la marcha
paresia espastica
dismetria en miembros superiores
alteraciones endocrinas por distorsion de la hipofisis
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18
Q

manejo de hidrocefalia con drenaje ventricular externo

A

solucion temporal para hidrocefalia agudas

util en hemorragias intraventriculares

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19
Q

generalidades de uso derivaciones en hidrocefalia

A

dispositivos que derivan de forma permanente el LCR desde los ventriculos cerebrales a otras cavidades

20
Q

cuando se usan las derivaciones en hidrocefalia

A

hidrocefalias cronicas

hidrocefalias agudas que no se espera resolucion de hidrocefalia tras tratamiento de la causa

21
Q

complicacion de derivacion por obstruccion

A

hidrocefalia

22
Q

complicacion de derivacion por infeccion

A

S. epidermidis

23
Q

complicacion de derivacion por hiperfuncion

A

cefalea ortostatica
higroma hematoma subdural
ventriculos pequeños

24
Q

complicacion de derivacion por nefritis del shunt

A

glomerulonefritis complemento bajo

25
Q

caracteristicas de infeccion por S. epidermidis en derivacion

A

germen mas comun

26
Q

tratamiento de infeccion por S. epidermidis en derivacion

A

exteriorizar shunt y antibiotico IV; vancomicina

27
Q

uso de ventriculostomia premamilar endoscopica en hidrocefalia

A

tecnica en auge
usa neuroendoscopio
se hace comunicacion directa entre III ventriculo y el espacio subaracnoideo, permitiendo prescindir de las derivaciones

28
Q

generalidades de hidrocefalia cronica de adulto

A

llamada hidrocefalia normotensa

29
Q

etiologia de hidrocefalia cronica de adulto

A
  1. primaria 40 a 60%

2. secundaria

30
Q

causas secundarias de hidrocefalia cronica de adulto

A

hemorragia subaracnoidea

31
Q

triada hakim adams de hidrocefalia cronica de adulto

A

demencia
incotinenecia urinaria
trastornos de la marcha

32
Q

diagnostico de hidrocefalia cronica de adulto

A

pruebas de imagen ante sospecha de hidrocefalia cronica de adulto

33
Q

diagnostico diferencial de hidrocefalia cronica de adulto

A

hidrocefalia ex vacuo

atrofia cerebral

34
Q

pruebas diagnosticas de hidrocefalia cronica de adulto

A 
RM o TC
Rm de flujo
test de infusion
top test o test de evacuacion
monitorizacion de la PIC
35
Q

generalidades de hidrocefalia del recién nacido y del lactante

A

identificar embarazadas con riesgo a tener RN con hidrocefalia y remitirlas:

  1. teratogenos; metrotexato
  2. infecciones in utero: toxoplasmosis
  3. productos previos de anecefalia o espina bifida
36
Q

clinica de hidrocefalia del recién nacido y del lactante

A 
aumento de perimetro cefalico
dilatacion de las venas epicraneales
abombamiento de fontanelas
signo de macewen
transluminacion positiva en la cabeza
llanto e irritabilidad
ojos en sol poniente
37
Q

que es el signo de macewen

A

sonido tipico de percusion del craneo sobre zonas de dilatacion ventricular

38
Q

etiologia de hidrocefalia del recién nacido y del lactante

A

estenosis congenita del acueducto de silvio

39
Q

factor de riesgo para hidrocefalia del recién nacido y del lactante

A

hemorragia interventricular o la matriz germinal

prematuro < 1.5 kg

40
Q

diagnostico de hidrocefalia del recién nacido y del lactante

A

medir perimetro cefalico durante 1 año: percentil 3 y 97 es normal. Si sube 2 percentiles monitorear para hidrocefalia

ultrasonografia transfontanelar

Radriografia

TC o RM

Ecografia prenatal

41
Q

hallazgos de radiografia en hidrocefalia del recién nacido y del lactante

A

evidencia distasis de las suturas

marcadas impresiones digitiformes de las suturas en caso cronico

42
Q

uso de TC o RM en hidrocefalia del recién nacido y del lactante

A

se usa cuando el paciente cuando el paciente tiene suturas cerradas pudiendo valorar la posible causa

43
Q

generaliadades de ecografia penatral en hidrocefalia del recién nacido y del lactante

A

se hace 13 a 14 sdg

detecta 95% de los casos

44
Q

consideraciones a tomar en cuenta de hidrocefalia del recién nacido antes de cirugia

A

esperar hata que RN pese > 1.5 kg y cuantifique las proteinas en el LCR < 200 mg/dl

45
Q

causas de mala respuesta a tratamiento en hidrocefalia del recién nacido

A

proteinas en LCR
inmadurez de sistema inmune
presencia fisiologica de presiones intracraneales

46
Q

manejo de hidrocefalia del recién nacido y del lactante

A

puncion lumbar y drenaje de LCR

VENTRICULOSTOMIA ENDOSCOPICA

47
Q

signos de malfuncion valvular en hidrocefalia del recién nacido y del lactante

A

somnoliencia
experiencia familiar como situaciones similares a la colocacion de la derivacion
cefalea, vomitos, papiledema, deformidad de craneo

Neurocirugía (6 decks)

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