2. Hőháztartás fiziopatológiája

Question 1

A láz szakaszai?

Answer 1

Prodromális
Kialakulási (Febris incrementi)
Fennállási (Febris fastigii )
Láztalanodási (stadium decrementi)

Question 2

Mennyi idot tart a prodromalis szakasz?

Answer 2

15-90 percet

Question 3

Melyik szakaszaban a laznak nagyobb a hotermeles, mint a holeadas?

Answer 3

A kialakulasi szakaszban

Question 4

Hogyan erzi magat a beteg amikor laztalanodik?

Answer 4

melege van, kipirul a bore ( az erei kitagulnak) es izzad.

Question 5

Hoemelkedes C-fok intervallum?

Answer 5

37-38

Question 6

Mersekelt laz C-fok intervallum?

Answer 6

38-39

Question 7

Magas laz C-fok intervallum?

Answer 7

39-40,5

Question 8

Hyperpyroxia (C fok) mikor van?

Answer 8

Nagyobb mint 40,5

Question 9

Melyik eletkorban nem okoznak meg a sulyos korkepek sem lazat?

Answer 9

Idos korban

Question 10

Melyek a legjellemzobb lazmenetek? sorold fel oket:( 5 )

Answer 10

Febris continua
Febris remmittens 
Febris Interremittens 
Febris recurrens 
Febris undulans

Question 11

Allando tipusu lazmenetben mennyivel valtozhat maximum a homerseklet?

Answer 11

kevesebb mint 1 fok

Question 12

Febris remittensben mennyivel valtozhat a homerseklet?

Answer 12

nagyobb mint 1 fok

Question 13

MI jellemzo a febris interremmittensre?

Answer 13

Szeptikus laznak is nevezik es napi ingadozasa nagy, laztalan periodusokkal.

Question 14

A febris recurrensre mi jellemzo?

Answer 14

a lazas es laztalan napok valtakozasa jellemzo ra.

Question 15

mi jellemzo a febris undulansra?

Answer 15

tobbe kevesbe szabalyosan ismetlodo 8-10 napos periodusokban valtozo homerseklet.

Question 16

Melyek a LAZ kialakulasanak mechanizmusai? (2)

Answer 16

centralis( no az intracranialis nyomas) es

pirogen ( toxinok felszabadulasa)

Question 17

centralis laz, mitol alakulhat ki?

Answer 17

intracranialis nyomas miatt, idegrendszer azon teruletenek serulese miatt, amely a homerseklet szabalyozasaban fontos szereepet tolt be.

Question 18

Mitol alakul ki a pirogen laz?

Answer 18

Az endotoxinok kialakulasa miatt, melyek a szervezek valamely vedekezesi mechanizmusa miatt szabadulnak fel.

Question 19

melyik a leggyakoribb lazmeneti tipus?

Answer 19

a febris remittens

Question 20

Patomechanizmusa a Pirogen laz kialakulasanak?

Answer 20

Exogen toxinok felszabadulnak, ezek a monocitak/makrofagok rendszeret aktivaljak, ezek endogen pirogeneket szabaditanak fel . melyek atallitjak a hypothalamusban a setpointjat a homersekletnek.

Question 21

Melyek az endogen pirogenek? felsorolas:

Answer 21

Il 1, Il6, TNFalfa,interferon alfa, beta, teta

Question 22

Melyek a laz elonyei? 3 nagy alcsoport:

Answer 22

Immunologiai folyamatokat aktival
Lassitja a mikroorganizmusok szaporosadat
Fokozza a feherversejtek kemotaktikus, fagocita es baktericid hatasat.

Question 23

melyek a laz hatranyai?

Answer 23

-vizet es sot veszitunk ( az izzadas miatt)
-tachypnoe es dispnoet okoz- ez idoseknel es
szibetegeknel veszelyes
-tachikardiat okoz
-csokken az eberseg
-epilepsziasoknal gorcsoket valthat ki
-teratogen hatas ( terhesseg elso szakaszaban a fetus velocsofejlodeseben rendellenessegeket valthat ki)
-csecsemok kisgyerekekre veszelyes( lazas gorcs)
- a periferias ertagulat miatt hipovolemia alakul ki
-fokozott anyagcsere
-vesefunkcio romlik
emesztorendszer mukodese csokken

Question 24

Milyen etrendet ajanlunk a lazas betegek szamara?

Answer 24

Konnyu etrendet, mert csokken a gyomorbeltraktus funkcionalitasa

Question 25

Kiknel csillapitjuk mindenkeppen a lazat?

Answer 25

Kisgyerekek , idos egyenek, terhes nok, szivbetegek, vesebetegek, epilepszias betegek

Question 26

milyen vegyi anyag jelenhet meg a vizeletben egy magas laz miatt?

Answer 26

proteinek

Question 27

Milyen virus reaktivalodhat a magas laz kovetkezteben?

Answer 27

a herpesvirus

Question 28

melyek azon kivizsgalasi folyamatok amikre ki kell terjedjen egy ismeretlen laz okanak kideritese?

Answer 28

a beteg gondos kikerdezese, a klinikai vizsgalatok, a paraklinikai vizsgalatok es az invaziv vizsgalatok, ha meg mindig nem derult ki a laz kivalto oka

Question 29

MIlyen kovetkezmenyei lehetnek a hoterhelesnek?

Answer 29

hokollapszus, hokimerules, hypertermia

Question 30

hokollapszus definicio?

Answer 30

ha a hoterheles kovetkezteben keringesi zavar alakul ki

Question 31

Hokimerules ket formaja:

Answer 31

Vizhianyoz es sohianyos hokimerules

Question 32

sohianyos hokimerules akkor alakul ki:

Answer 32

ha az elveszitett folyadekot csak tiszta vizzel potoljak, sos potlas nelkul. a plazmaban hiponatremia alakul ki es ezert a folyadek az extracellularis terbol a sejtekbe aramlik a folyadek, ez magyarazza az agyodema kialakulasat

Question 33

hokollapszus masneven?

Answer 33

ortosztatikus kollapszus

Question 34

hyperthermiara meghatarozasa:

Answer 34

hypothalamusban nem valtozik a setpoint, csak a kornyezeti tenyezok, vagy a hoszabalyozas zavarai miatt tulmelegedik a test

Question 35

antikollinerg szerek befolyasoljak a:

Answer 35

verejtekezest

Question 36

hyperthermiat okozhatja a: 5

Answer 36

``` gatolt holeadas, a hoszabalyozo mechnizmusok zavara, hoszabalyozo kozpont zavara, a szivelegtelenseg, erzo idegek, receptorok karosodasa ```

Question 37

milyen homerseklet jellemzo a hogutara?

Answer 37

40,5 felett

Question 38

milyen szervekben okozhat karosodast a 41-42 celsius folotti hyperthermia?

Answer 38

az agyban majban veseben szivizmokban

Question 39

hoguta mortalitasa?

Answer 39

10-70%

Question 40

milyen tipusai vannak a hogutanak? (2)

Answer 40

1. klasszikus - beteg idos emberekben izommunka nelkul | 2 extrem fizikai munka miatt alakul ki edzett egyenekben( tulhajtjak magukat a melegben)

Question 41

mi miatt nem jon letre a malignus hyperthermia? | mivel lehet kezelni?

Answer 41

nem kornyezeti hatas miatt- | -izomrelaxans adagolas ( szukcinililkolin)

Question 42

mit okozhat a malignus hyperthermia a betegekben?

Answer 42

fulminans izom eredetu hotermelest

Question 43

mennyivel no a hyperthermiaban a homerseklet?

Answer 43

A TESTHO 2-3 percenkent 1 fokkal elmelkedik a homerseklet es kritikus ertekeket erhet el.

Question 44

milyen gyogyszerrel csokkentjuk a malignus hyperthermiat?

Answer 44

DANTROLEN

Question 45

mire hat a DANTROLEN?

Answer 45

malignus hyperthermias beteg eletenek megmentesere hasznalatos, es a sarkoplazmatikus retikulum kalciumkibocsatasanak csokkentesere es a kalciumfelvetelet noveli, ezzel csokkentve a fulminans izomeredetu hotermelest!

Question 46

milyen homerseklet alatt beszelunk HYPOTHERMIAROL?

Answer 46

35 alatt

Question 47

hypothermia jellemzoi: (2)

Answer 47

nem setpoint atallas, hanem a hideg kornyezet hatasara a maghomerseklet csokken a holeadas no, hotermeles is no

Question 48

hypothermia fokozatai: (3) ezek milyen homerseklet tartomanyban jellemzoek:

Answer 48

enyhe: 33-35 mersekelt: 30-33 sulyos: kissebb mint 30

Question 49

mi jellemzo a mersekelt hypothermiara?

Answer 49

``` csokken a szivfrekvencia es a legzes a diderges mersekelodik extrasystolek jelennek meg ontudat kodos eszmeletvesztes lassan ```

Question 50

sulyos hypothermia eseten a beteg milyen allapotban van?

Answer 50

mely komaban, legzesi es keringesi elegtelenseg miatt, kamrafib es beallhat a halal