5.Anémiák, policitemiak Flashcards

(74 cards)

1
Q

Anemia definicio:

A

A ver hemoglobin koncentracioja a normalis ala csokken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hb norm ertek nokben

A

12-15g/100ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hb norm ertek ferfi

A

13-17 g/100ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fiyikalis elteresek anemiaban:

A

zorejek a sziv folott

borszin valtozasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Miert vannak supracardinalis zorejek anemiaban?

A

mert no a percterfogat, csokken a ver viszkozitasa, minek kovetkezteben aramlasi sebesseg no, mely turbulenciahoz vezet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Milyen borszin valtozasokat eszlelhetunk anemiaban?

A

sapadt

icter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

a vorosvertestek merete es a vvt-re juto Hb szerinti osztalyozasa az anemiaknak:3

A
1Normocitas normokrom ( verzes, hemolizisben, eritropoetin hianyaban) 
2Microcitas hipokrom ( vashiany, C-vitamin hiany, kron gyull) 
3Makrocitas hyperkrom ( Megaloblasztos anemiaban)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Anemiak osztalyozasa kialakulasanak modja szerint;

A

csokkent verkepzes

fokozott vesztes/pusztulas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

melyek a vvt felepitesehez szukseges anyagok? 11

A
eritropoetin 
vas -> hb 
b12
intrinszik faktor
folsav 
c-vit 
B-6 
rez
nikkel
 kobalt
aminosavak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mennyi vasat vesyitunk a lehamlo bor miatt?

A

1 mg/nap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

milyen formaban szivodik fel a vas a vekonybelbol?

A

ferovas (Fe2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Fe3 mibol szarmazik?

A

novenyekbol,

es c-vitamin kell hogy atalakuljon ferrovassa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hany % novenyi vas szivodik fel?

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

mennyi az ajanlott napi vasbevitel?

A

10-30mg

gyerekek, terhes es szoptato noknel nagyobb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mi gatolja a vasfelszivodast?

A

kave, oxalatok, foszfatok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Milyen formakban van jelen a vas a szervezetunkben?

A

Verben kerinve transzferrinhez kotve 2/3

maj, lep, bel nyalk. h : 1/3 hemosziderin es ferritin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

MI a ferritin szerepe?

A

felszivodas utan szallitja a vasat a hem kepzodesi helyere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

teljes v askoto kapacitas ( teljes keringo transzferrin) =?

A

250-450 mikroliter/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

transzferrin szaturacio=?

A

vasszint X 100/ teljes vaskoto kapacitas

normal 16-45%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mit tesz a transzferrin a vassal?

A

leadja a voros csontvelobe

leadja a majdba ferritinkent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Mit tukroz a ferritin szint?

A

a szervezet vasraktarait

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

kronikus gyulladas eseten hogyan csokken a vas szintje?

A

a neutrofil granulocitak IL-1 hatasara laktoferrint termelnek, ami megkoti a vasat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Mi jellemzo a vashianyos anemias betegek verkenetere?

A

Hypochromasia
Mikrocitosis
Anizocitosis
Anulocitosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Melyik a leggyakoribb hianybetegseg?

A

A vashiany

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Koilonichia:
konkav, visszahajlo hanal alaku korom VASHIANY kovetkezteben Konnyen repedezik- torik
26
Milyen eredmenyeket ad laborban egy LATENCIA PERIODUSBAN levo vashianyos anemia?
``` csokkent ferritin szint transzferrin es vasszint normalis csontveloben csokkent a vasraktar Hb normal, normal vvt szam es morfo ```
27
Milyen laboreredmenyek lesznek egy LATENS VASHIANY ANEMIA NELKUL ?
csokkent vasszint csokkent transzferrin szaturacio normal Hbs szint es vvt morfo, normokrom,normocitas anemiaval Hb=11-12g/dl
28
VASHIANYOS ANEMIA diagnozisa? 3
anemia tunetei alacsony Hb szint, vvt-szam MIKROCITAS. HIPOKROM anemia
29
Mi valtja ki a MEGALOBLASZTOS anemiat?
B12 vagy folsag hiany
30
MI a kovetkezmenye a B12 vagy folsav hianyanak?
Megaloblasztos anemia
31
Mi a morfologiai jellemzo a megaloblasztos anemiara /
Az eritrocitak prekurzor sejtei nagyra nonek, makrocitak
32
MIlyen sejteket erint a megaloblasztos anemia? 3
vvt, fvs, trombocitasejt
33
Mire kell a folsav es a b12 a szervezetnek?
DNS szintezishez
34
Hol nyilvanul meg meg a B12 hiany a verkepzo szoveten kivul? 2
emesztorenszerben, embriofetalis szervezetben
35
b12 elegtelenseg okai: 6
``` elégtelen bevitel krosodott felszivas intrinsic faktor hianya fokozott szuksegletek majcirozis szallitas zavara (transzkobalamin hiany) ```
36
Megaloblasztos anemia tunetei? (b12)3
- anemia tunetei - emesztorendszeri tunetek (Hunter glossitis, atrofias gastritis, achlorhydria ) - neurologiai tunetek
37
hogyan kezeljuk a B12 hianyt? 5
``` izomba adott injekcio vas potlas c-vit folsav feherjek es energiadus taplalkozas ```
38
Mi kulonbozik a folsavhianyos es a b12 hianyos allapotok kozt?
altalaban a folsavhianyos tunetei enyhebbek | nincsenek neurologiai tunetek
39
terheseknel a folsav hianya mit okoz?
SPINA BIFIDA
40
Mik a folsavhiany okai?
``` elegtelen bevitel alkoholizmus rossz felszivodas fokozott igeny folsav antagonistak fokozott vesztes (vese, anyatej) ```
41
b12 es folsavhianyban a KENET:
makrocita hiperkrom anemia anizocitozis, ovalocitozis, poikilocitozis a sejtekben Howell-jollytestek (DNS maradvanyok)
42
Milyen kronikus betegsegek okozhatnak anemiakat?
1.KRONIKUS GYULLDASOK magas IL1-> neutrofilekbol LAKTOFERRIN - koti a vasat IL-6 hatasara gatlodik a makrofagok vasfelszabaditasa gyulladasos citokinek gatoljak az eritropoietin felszabadulast 2. KRONIKUS VESEBETEGEK 3. KRONIKUS MAJBETEGEK (koleszterin es foszfolipid halmozodik fel a vvt membranban-> sok sejt elhal) 4. ENDOKRIN ZAVAROK (hipertireozis, Addison kor,hipofizis-, gonadelegtelensegek)
43
Sideroblasztos anemia mi miatt alakul ki?
A hem kepzesenek a zavara-> genetikus enzimzavar- DALA hiany.
44
Mi tortenik a Sideroblasztos anemiaban a sejtekkel?
rengeteg felesleges vas halmozodik fel bennuk (szemcses jelleg)
45
milyen az aspektusa a Siderobl. Anemiaban a vvtknek?
mikrocitas hipokrom anemia
46
Mi halmozodik fel a majban es a lepben siderobl. anemiaban?
hemosziderin
47
Milyen gyogyszerek okozhatnak aplasztikus anemiat?
antibiotikumok tumor elleni gyogyszerek gyulladascsokkentok
48
oroklott aplsztikus anemiak:
Fanconi anemia, ritka
49
A verveszteses anemiaban mi uralja a klinikai korkepet?
a hipovolemia tunetei
50
mikor alakul ki hipovolemias sokk?
ha a vervesztes meghaladja a volemia 30%at
51
Mi jellemzo a posthemorrhagias anemia kialakulasara?
a verzes utan 3-5 nappal alakul ki, mert a plazma es az alakos elemek aranyosan vesztodnek, de miutan a plazmat a vizfelvetellel potoltuk az alakos elemek szama kissebb marad KEVES VVT, alacsony HB
52
verzes utan 1 oraval mi tortenik?
trombocitak szama no, fokozodik az erithropoietin termeles , no a granulocitak szama,
53
verzeses miatt kialakult anemiaban mennyi ido utan normalizalodik a hb szint?
30-35 nap
54
Haemolitikus anemiak hogyan alakulhatnak ki?
IV hemolizis-> hemoglobinuria->vesekarosodas-> kapillaris obstrukcio, szoveti hipoxia
55
Mi tortenik a sphaerocytakkal?
a lep fokozatosan bontja oket
56
corpuskularis hemolitikus anemiaban mi jellemzi a klinikai korpeket?
fokozott ozmotikus fragilitas icterus splenomegalia
57
Mit tesznek altalaban a corpuskularis hemolitikus anemiaban szenvedo betegekkel?
splenektomiat alkalmaznak rajtuk
58
orokletes ellyptocytosis (ovalocitosis)ban h neznek ki a vvtk mi tortenik veluk /
ovalisak, elliptikusak a lep kiszuri oket | tuneteik hasonloak a sphaerocytosisra
59
Paroxysmalis ejszakai haemoglobinuria (marchiafava -Michelli anemia)
``` ritka, rohamokban jelentkezo hianyzik egy felszini feherje a vvsrol, emiatt a komplementet aktivalja es hemolizis jon letre barna vizelet jellemzo ra splenomegali hasi fajdalom ```
60
Glukoz-6-foszfat dehydrogenaz hiany miatt milyen anemia jon letre?
vvs karosodas, fokozott oxidacioval jaro allapotban hemolitikus episzodok kozt a verkep normalis a karosodott hb HEINZ testecskek formajaban kicsapotik a sejtmembran felszinere-> csokken a sejtmembran rugalmassaga -> lizis
61
Piruvat kinaz, hexokinaz enzimek zavaraban?
ritka korkep | hemolizist okoz, splenektomia a kezeles
62
Sarlosejtes anemia leiras:
HbS a HbA helyett orokletes a vvt-k sarlo alakot vesznek fel, a lep kiszuri oket -> kronikus hemolitikus anemiahoz vezet
63
MI tortenik ha a sarlosejtes anemiaban a karosodott vvt-k elzarjak a kapillarisokat?
szovetkarosodas
64
milyen tunetei vannak a sarlosejtes anemianak?
laz testszerte fajdalom nekrozisok retina levalas
65
melyik anemiaban lathatunk csontos elvaltozasokat?
cooley anemiaban- ez a thalasemia B major betegseg | CELTABLA VVT-K
66
Extracorpuszkularis hemolitikus anemiak mi miatt alakulnak ki?
a vvt kepzes normalis, de valamilyen kulso ok miatt szetesnek a vvt-k
67
milyen parazitak okoznak hemolizist?
malaria | toxoplazmozis
68
melyik az elsodleges policitemia?
polycithemia vera , verkepzo szovet tumora | a vvs kepzes erithropoietintol fuggetlen
69
polycithemia vera ellemzoi:
``` no a verterfogat a ver viszkozitasa magas-> magas trombozis hajlam massziv szplenomegalia hyperurikaemia koszveny ```
70
melyek a policitemia vera specialis tunetei?
zuhanyzas kozbeni viszketegseg ( nagyszamu bazofil sejt es hizosejtbol felszabadulo hisztamin)
71
HOGYAN KEZELIK A POLICITEMIA VERASOKAT?
GYAKRAN CSAPOLJAK A VERUKET
72
melyik a masodlagos policitaemia?
polyglobulia vagy policythaemia SPURIA | ERITROPOIETIN SZINT EMELKEDESE
73
Mi valtja ki a polycitemia spuriat?
kronikus hypoxia renalis eredetu tulzott erithropoietin endokrin jellegu erithropoietin tultermeles( cushing,)
74
hogyan kezeljuk a polyciteamia spuriat?
a tunet hattereben levo okot szuntetjuk meg