2- Prénat

Question 1

qu’est-ce que la transmission intergénérationnelle?

Answer 1

= Répétition de mêmes maladies, comportements, problèmes sociaux, mésadaptations psychologiques dans une même famille

Question 2

à quoi est attribuable la transmission générationnelle (2 éléments possibles)?

Answer 2

1- Aux prédispositions génétiques de la famille (ex. prédispositions au trouble d’anxiété généralisé, à l’alcoolisme, etc.)

2- À un événement traumatique non résolu se transmettant inconsciemment de génération en génération

Question 3

dans la transmission intergénérationnelle, il y a un message transgénérationnel. comment est-il transmis? à qui?

Answer 3

Message transgénérationnel transmis sous forme de comportements non-verbaux, bribes de conversation et secrets à demi-dévoilés

Ce message transgénérationnel s’exprimerait ensuite chez d’autres membres de la famille par la répétition du comportement nocif ou par des symptômes physiques très similaires

Question 4

qu’est-ce qu’un génogramme?

Answer 4

Arbre généalogique utilisant des symboles universels illustrant 4 types de données

Question 5

quels sont les 4 types de données illustrés dans un génogramme?

Answer 5

• la structure familiale et ses changements
• la qualité des relations entre les individus la composant (dynamique familiale)
• les antécédents de troubles de santé physique et/ou psychologique qui peuvent être des facteurs de risque pour l’enfant
• Et la possible transmission intergénérationnelle de ceux-ci

Question 6

quelles sont les 3 sous-composantes du désir d’enfant?

Answer 6

1- premier temps du processus de parentalité
2- projet d’enfant
3- désir d’enfant vs besoin d’enfant

Question 7

qu’est-ce que la parentalité (désir enfant)?

Answer 7

Parentalité = processus psychologique, principalement inconscient, qui se traduit chez le parent ou le futur parent par des changements dans ses préoccupations, son humeur et sa réactivité.

Question 8

quelles sont les 3 axes de la parentalité? et que représente chacune?

Answer 8

1- experience de la parentalité : experience subjective de devenir parent : devenir parent, relation avec son conjoint, avec ses parents
2- pratiques : taches, éducatives
3- exercice : niveau identitaire lié au fait d’être parent : droits, devoirs, cadre, ce qu’implique d’être parent.

Question 9

qu’est-ce que le projet d’enfant?

Answer 9

Projet : ex regarder sur centris des maison, aller voir auprès de la banque combine on peut emprunter, etc.
Peut avoir le désir sans projet.

Question 10

quelle est la différence principale entre le besoin et le désir d’avoir un enfant?

Answer 10

Différence entre désir et besoin : besoin fait plus reference à une certaine souffrance lié au désir d’enfant. Projet enfant plus difficile. Ex: difficulté conception. Investissement parental très grand, vie sans enfant = impensable.

Question 11

qu’est-ce que la grossesse psychique?

Answer 11

= changements internes de comportements, pensées, émotions chez le parent durant la grossesse (ou durant la période d’attente du bébé dans le cas d’une adoption)

Question 12

quels sont les 4 éléments inclus dans la grossesse psychique?

Answer 12

1- Modèle interne opérant de la mère
2- Réflexions sur les relation établies avec ses propres parents
3- “première” relation avec l’enfant
4- Enfant imaginaire

Question 13

lors de la grossesse psychique, que ce passe-t-il face aux modèles opérants internes de la mère?

Answer 13

Modèle inerne operant : chaque enfant s’en crée un pour sa mère. Ceci est base sur la sensibilité de la mère. Représentation mentale de la personne qui est la figure attachement principale. Le future parent va réactiver ses propres modèles internes opérants (de son enfance). Plus facile si tu avais celui d’une mère sensible, bienveillante, disponible.

Question 14

il y a 4 types d’enfant imaginaire. quels sont-ils?

Answer 14

1- enfant fantasmatique
2- enfant imaginé
3- enfant narcissique
4- enfant mythique/culturel

Question 15

qu’est-ce que l’enfant fantasmatique?

Answer 15

représentations sur l’origine des enfants, sur leur conception (large)

pense à la possibilité d’avoir un enfant si je n’utilise pas de contraception. Ne réfère pas à un enfant précis.

Question 16

qu’est-ce que l’enfant imaginé?

Answer 16

représentations de l’enfant à naître, comment il sera, ce qu’il deviendra, ce qui est souhaité pour l’enfant

caractéristiques physiques, sexe, traits de personnalité, intérêts, etc. répond au besoin de SON enfant. eX: vouloir que son enfant devienne MD pcq ca gagne bien sa vie, il va pouvoir faire pleins de choses tout en ayant une sécurité financière

Question 17

qu’est-ce que l’enfant narcissique?

Answer 17

souhaits, attentes ou désirs du parent envers son enfant qui constituent pour le parent une façon d‘augmenter sa valeur et de répondre à ses propres désirs/besoins

: ne répond pas au besoin de son enfant, répond à son propre besoin : ex: devenir joueur de hockey pcq ses parents nont pas réussi et le pousse à réussir à leur place.

Question 18

qu’est-ce que l’enfant mythique/culturel?

Answer 18

représentations en lien avec le fait d’élever et devenir un enfant dans un contexte socio-culturel inscrit dans une époque

enfant parfait (definition) s’inscrit dans un context précis.

Question 19

vrai ou faux?
Un enfant réel peut être identique à l’enfant imaginaire

Answer 19

faux, il ne l’est jamais : Doit donc s’adapter aux écarts entre les 2. doit mettre de côté ses propres aspirations de côté pour son enfant. Parent doit faire un deuil de son enfant imaginaire (6 mois à 2 ans). Possible qu’il ne se fasse pas, mais l’idéal serait là.

Question 20

Vrai ou faux? (parents adoptants)
1- Grossesse psychique essentielle à l’accueil de l’enfant dans la famille
2- Temps d’attente de l’enfant alors vu comme indispensable
3- Maintien du sentiment de sécurité interne lors de l’arrivée de l’enfant
4- Moins de stress perçu chez adoptants
5- Faible proximité relationnelle

Answer 20

1- Vrai : Imaginaire va prendre une grande place vu pas grossesse physique
Possible que les parents vivent un deuil présentement. Adopter un enfant peut répondre à ce désir, mais peut aussi contribuer à deception de ne pas réussir à concevoir.
2- Vrai : de plus, Si trop long : possible que le parent ait figé sa representation imaginaire, mais peut être pas du tout comme l’enfant qu’ils adoptent.
3- Faux : Déstabilisation de ce sentiment : Modèle attachement secure avant arrive vs sentiment de sécurité déstabilisé une fois arrive pouvant changer le style attachement des parents
4- Faux : un peu plus élevé ==> Probablement car constamment dans l’incertitude de s’ils vont l’avoir pour vrai ou non. Sont aussi 10 ans plus vieux avec plus de revenus
5- Faux : Proximité plus grande adoptif, dans le processsus le père doit autant discuter et s’exprimer sur son désir d’avoir un enfant. Contraire à biol.

Question 21

qu’est-ce que le déni de grossesse? combien de grossesse touche-t-il?

Answer 21

2 grossesses/1000
Déni psychologique se reflète dans les symptômes physiques liés à la grossesse

Protéger la mère/bébé de l’angoisse de devenir mère. Évite conditions défavorables pour mère et bb. Trouble adaptation face à sa réalité.

Question 22

quels sont les 4 symptômes du déni de grosssesse?

Answer 22

Grossesse longtemps indiscernable (continuation des menstruations, pas de prise de poids/ventre arrondi,etc.)
Mouvements foetaux ne sont pas perçus
Nausées et autres symptômes de grossesse absents
Contractions utérines prises pour des douleurs digestives

Question 23

quels sont les 4 facteurs de risques du déni de grossesse?

Answer 23

Dynamique de couple particulière
Femme célibataire
Niveau d’éducation
Anticipation (inconsciente) du placement de l’enfant

Question 24

quelles sont les 2 types de conséquences du déni de gross.?

Answer 24

Compications obstétricales
Aucun trouble majeur dans le développement subséquent

Question 25

qu'est-ce que le pseudocyèse?

Answer 25

Trouble de santé psychologique dans lequel la femme a la conviction d’être enceinte menant à la somatisation Symptômes physiques de la grossesse : prise de poids, ventre, aménorrhée, ”contractions”, etc. Grande comorbidité avec la dépression Souvent secondaire à de la détresse liée à la maternité * inverse du déni de grossesse. Convaincu être enceinte, a des symptoms physiques. Souvent lié trauma de devenir parent = a vécu une fausse couche et n’est pas capable de fair ele deuil, donc convaincu qu’elle est retombé enceinte Plus frequent dans pays qui valorise tomber enceinte/ maternité

Question 26

qu'est-ce que la grossesse factice?

Answer 26

Femme consciente de ne pas être enceinte mais prétend l’être pour les avantages que la grossesse peut lui procurer Attention, sympathie, support Munchausen **Faire semblant d’être enceinte, sais très bien qu’elle n’est pas enceinte. Se crée, recherhce certain statut, aller chercher de la sympathie. Pense que le fait d’être enceinte va lui redonenr l’amour de son conjoint. Fini en mise en scene de fausse couche

Question 27

qu'est-ce que la dépression anténatale? sa prévalence?

Answer 27

Incapable ressortir plaisir de sa grossesse 12-20%

Question 28

quels sont les symptômes de la dépression anténatale?

Answer 28

Tristesse intense Difficultés à tirer plaisir de la grossesse Difficultés à tirer plaisir des activités quotidiennes Irritabilité, hostilité, agressivité Diminution de la libido Altération de la vie sociale et professionnelle Troubles de sommeil Troubles des conduites alimentaires Anxiété

Question 29

quels sont les 3 facteurs de risque de la dépression anténatale?

Answer 29

Facteurs sociaux : niveau d’éducation, inactivité professionnelle, appartenance à une minorité ethnique Stress Atcd psychologiques : épisodes antérieurs de dépression, abus sexuels dans l’enfance, violence psychologique et rejet pendant l’enfance

Question 30

qu'est-ce que les blues post-partum? sa prévalence?

Answer 30

attention! À ne pas confondre avec la dépression post-partum 1 femme sur 2 pleure bcp entre le 3-10e jour post accouchement pas capable dire pq pleure ou d'y associer une raison

Question 31

quels sont les symptômes des blues post partum?

Answer 31

Humeur mixte Labilité émotionnelle Épisodes de pleurs très fréquents Sentiment de détachement envers le bébé Culpabilité

Question 32

quelles sont les 3 causes des blues post partum?

Answer 32

Réaction de stress Hypothèse hormonale Difficultés d’allaitement

Question 33

Vrai ou faux? (blues post partum) 1- Possibilité d’être précurseur d’une dépression post-partum 2- traitement précis qui débute dès que possible

Answer 33

1- vrai 2- faux, pas de traitement particulier, écoute et soutien

Question 34

quelle est la prévalence de dépression post-partum?

Answer 34

10-15%

Question 35

quels sont les symptômes de la dépression post-partum?

Answer 35

Pleurs cachés à l’entourage Aggravation de l’affect dépressif le soir Craintes hypocondriaques Troubles de concentration et de mémoire Insomnie/cauchemars Perte de la libido Perte des intérêts habituels Soins dispensés au bébé sans plaisir Mauvaise estime de soi Fort sentiment de culpabilité irritabilité

Question 36

pourquoi les idées suicidaires sont très rare dans le cas de dépression post-partum?

Answer 36

le sentiment d’être utile à son enfant = un facteur protecteur du suicide.

Question 37

avec quel instrument on diagnostique la dépression post-partum?

Answer 37

Edinburgh Post-partum Depression Scale --> permet dépistage systématique (peu utiliser en clinique, plus en labo) En parlant avec la mère, vu pas dans DSM5

Question 38

quelles sont les 2 causes de la dépression post-partum?

Answer 38

Hypothèse hormonale Hypothèse génétique : risque accru si antécécents familiaux dépressif ou trouble bipolaire.

Question 39

quels sont les 3 types de facteurs de risque de la dépression post-partum?

Answer 39

Facteurs sociaux : conditions socio-économiques défavorables, pauvreté du réseau social, qualité de la relation avec partenaire Facteurs psychologiques Atcd d’abus sexuels/physiques, carences affectives précoces

Question 40

pourquoi il y a une répercussion sur la relation mère-enfant (dépression post-partum)?

Answer 40

Début attachement :/ il faut qu’une fois passée, se reprenne pour ne pas affecter style attachement bb

Question 41

qu'est-ce que le TROUBLE PSYCHOTIQUE/PSYCHOSE POST-PARTUM ? sa prévalence?

Answer 41

= délire qui survient pendant le post-partum et qui disparait en quelques semaines/mois 1-2 naissances/1000

Question 42

quels sont les 3 tableaux cliniques du trouble psychotique? que représente chacun?

Answer 42

1- Manie : excitation de l’humeur et hyperactivité pscyhomotrice Thèmes du délire : idées de toute-puissance, influence, mission divine, etc. Peut s’Accomapgner hallucination auditive ou visuelle et peut avoir des délires (pas premiers plans). Dans manie = symptoms de manie le centre. Idées de grandeurs. 2- Mélancolie : forme très intense de dépression Thèmes du délire : crainte que l’enfant meurt, qu’elle le tue ou qu’il soit déjà mort grand ralentissement psychomoteur. Anxiété et délire sur bb : ex: peur de le tuer. 3- Trouble psychotique bref : délire occupe le premier plan et entraîne une profonde désorganisation de l’activité normale Thèmes du délire : persécution, porte souvent sur le corps propre ou celui du bébé s’accomapgne de dépersonnalisation. Thème de persecution sur la mère ou le bb, hallucinations, préoccupations bizarres, dégout lors du contact avec le bb.

Question 43

quels sont les 5 facteurs de risques du trouble psychotique post-partum?

Answer 43

Atcd personnels de troubles bipolaires ou psychotique Hérédité Isolement Anxiété Traumatismes familiaux

Question 44

Vrai ou faux? 1- dans le trouble psychotique post-partum, le risque de suicide est faible et une hospitalisation en unité psychiatrique n'est pas nécessaire

Answer 44

faux, Risque élevé de suicide et/ou d’infanticide Hospitalisation en unité psychiatrique nécessaire

Question 45

qu'est-ce que le néonaticide?

Answer 45

meurtre de son enfant dans les premiers 24h de vie Peut être une complication grave du déni de grossesse (environ 1% des dénis de grossesse) Peut aussi être la finalité d’une grossesse dissimulée (grossesse consciente mais cachée)  la majorité du temps Caractéristiques de la mère sans trouble de santé mentale Néonaticide : le plus répandu chez les femmes (types de meurtre). 2000 bb / an aux USA. Moyens non violent Pas de trouble de santé mentale Tue leur enfant pcq pas désiré Mère plus jeune que 25 ans, émotionnellement immature, sans employ, encore à l’école, faible niveau education, pu avec conjoint aka père du bb.

Question 46

qu'est-ce que l'infanticide?

Answer 46

meurtre de son enfant dans la première année de la vie Peut être une complication grave de la psychose post-partum Trouble de santé mentale le plus souvent en jeu ici vont le prémédité, violent, trouble de santé mentale.

Question 47

quelles sont les typologies des néonaticides/infanticides?

Answer 47

Meutre ”altruiste”  la mère pense qu’en tuant son enfant elle le libère d’une souffrance (réelle ou imaginaire). Elle pense qu’elle le libère d’une souffrance. Ex. Si la mère prévoit se suicider, elle pourrait penser que son enfant souffrira sans elle donc elle le tue Meurtre induit par la psychose Meutre d’un enfant non désiré Meutre accidentel secondaire à de l’abus sévère ex: bb seccoué, meutre par vengeance Meurtre de l’enfant pour vengeance

Question 48

qu'est-ce que le Munchausen par proxy?

Answer 48

moi me créer des conditions médicales. Même chose mais le créer sur son enfant. Causer des blessures, mettre des trucs dans sa bouffe pour l’amener à l’urgence, dans le but d’avoir une attention.