2. Variantes anatomiques Flashcards
(95 cards)
1
Q
Os accessoire signifie?
A
en supplément à une autre chose semblable et généralement importante
2
Q
Anomalie signifie?
A
différence marquée de la norme, svt conséquence de défauts congénitaux
3
Q
Partite signifie?
A
ayant des parties ou des divisions
4
Q
Sésamoïde signifie?
A
petit os, incorporé dans tendon/capsule articulaire
5
Q
Synostose signifie?
A
union osseuse de deux os qui sont normalement distincts
6
Q
Variante (anatomique) signifie?
A
qqch qui diffère d’une caractéristique de la classe à laquelle il appartient
comme variante de maladie
7
Q
V ou F
Les variantes anatomiques sont svt bilatérale?
A
F
plus svt unilat
mm si apparaît de chq côté, peuvent être asymétriques en apparence
8
Q
os surnuméraires
A
Os tibiale externum
dans le Tibial post, svt bilat et f>h
9
Q
Classification de ..
A
Geist pour os tibiale externum
10
Q
Que se passe t-il selon les stades de l’os tibiale externum
A
- Sésamoïde
- Articulation
- Fusionné
11
Q
Quel type de l’os tibial externe
A
type 1
12
Q
Quel type de l’os tibial externe
Quelles vues?
A
type 2
lat mo dp
13
Q
Quel type de l’os tibiale externe
A
type 3 (fusion)
14
Q
os surnuméraires
A
Os peroneum (vue MO)
Dans le long fibulaire, svt bilat et h>f
vis-à-vis cuboïde, comparé à l’os vesalianum qui est au 5e met
15
Q
os surnuméraires
A
Os trigonium (vue lat)
PO secondaire, pas ds un tendon et h>f
16
Q
Fx de … ou os trigonum
A
Fx de Sheppard
17
Q
Où se produit la fx de Sheppard
A
Tubercule latéral du processus postérieur du talus
18
Q
Où se produit la fx de Cedell
A
Tubercule médial du processus postérieur du talus
19
Q
Élongation du tubercule lat du proc post du talus
A
Processus Steida/Stieda
(svt après la fusion de l’os trigonum)
20
Q
Os surnuméraires
A
Os vesalianum (vue MO)
dans le tendon du court fibulaire
21
Q
Os surnuméraires
A
Os intermetatarseum
22
Q
Os surnuméraire
A
Os cunéometatarsale (1) tibiale
médialement à art. métatarso-cunéiforme
23
Q
Os surnuméraires
A
Os sésamoïde du tibial ant
Médialement au cunéiforme
24
Q
Os surnuméraires
A
Os paracunéiforme (cunéonaviculaire médial)
médialement à l’art. naviculaire-cunéiforme
25
# Os surnuméraires
Os intercunéiforme (sup)
postéro-sup à l'art. navulaire-cunéiforme méd
## Footnote
vue MO (voit dorsal-médial et plantaire-lat)
26
# Os surnuméraires
Os supratalaire
## Footnote
post à l'art. talonaviculaire et sup à tête/cou talaire
27
# Os surnuméraires
Os infranaviculaire
osselet sup art. cunéiforme-naviculaire intermédiaire
(aussi appelé os naviculocunéiforme I dorsale
28
# Os surnuméraires
Os supranaviculaire et infranaviculaire
Les 2 sont sur le dessus, un plus prox que l'autre
(peuvent être entièrement séparé ou mm attachement au naviculaire)
29
# Os surnuméraires
## Footnote
vue?
Os sustentaculi
(post au sustentaculum tali)
## Footnote
calcanéenne axiale
30
# Os surnuméraires
Os talotibiale
(en avant de l'art. talo-crural, sur le tibia)
31
# Os surnuméraires
Os sub-tibiale (sous-tibiale)
osselet sous la malléole tibiale (taille et forme varient)
32
# V ou F
Il peut y avoir plusieurs os sub-fibulaire (sous-fibulaire)
V
le "vrai" est post à la malléole fibulaire
(doit être différencié de PO secondaire qui est ant et de fx d'avulsion qui peut être inf)
33
# Os surnuméraires
Os rétinacula
(osselet lat de la malléole fib, près du rétinaculum fibulaire)
34
# Os surnuméraires
Os trochleare calcanei
(osselet lat du tubercule fibulaire, adjacent aux tendons fibulaires)
35
# Os surnuméraires
Os subcalcis
36
Comment voir un os subcalcis qui serait localisé sous la tubérosité médiale, lorsqu'elle est associée à la tubérosité lat (quelles vues)?
LO (permet de voir latéral-dorsal et médial-plantaire)
MO (médial-dorsal et latéral-plantaire)
37
# Os surnuméraires
Os calcanéum secondaire (vue mo)
## Footnote
le moins fréquent
38
# Os surnuméraires
Os accessoire supracalcanéum
(post et indép du talus/trigonum)
39
# Os surnuméraires
Os aponeurosis plantaris
(osselet(s) ds le fascia plantaire, traumatisme ou non)
40
# Os surnuméraires
Fabella
(postéro-lat au condyle fémoral lat)
41
Comment peut varier la tête du 1er méta
- Ronde (HAV)
- Plate
- Avec crête centrale (arthrose)
42
Comment se nomme les variantes anatomiques suivantes
Piège
Ce sont des variantes normales des tubercules du calcanéum
43
Quels sont les structures représentés dans les radios
Foramens nourriciers
44
Comment est placé le tendon d'achilles p/r à la mortaise
Post donc dans la radio on parle de superposition
45
Comment se nomme les petits cercles radiodenses dans cette image et qu'est-ce qui les causent?
Phalange intermédiaire et distale sont superposés
La pd est parrallèle au rayon de radio (pointe vers le bas) **Gun barrel sign**
46
Quels sont les os pointés?
Sésamoïdes
47
Quels sont les os pointés
Os interphalangeus
(sésamoïdes, rare (encore plus en sup))
48
# V ou F
Les variations anatomiques d'os surnuméraires sont sans conséquences
F
Parfois un os surnuméraire peut être la cause de l'apparition de la corne
49
Parmi les sésamoïdes sous la 1ère tête métatarsienne lequel est le plus svt partite (divisé)
tibial (méd) > fibulaire (lat)
## Footnote
moitiés égales ou inégales
50
Quelle vue peut-on faire pour vérifier une fx des sésamoïdes?
Quelle autre imagerie?
Sésamoïdes axiales ou LO
IRM -echo
51
Que voit-on
Cunéiforme médial bipartite (svt bilat)
mieux en vue latérale
52
# V ou F
Un naviculaire bipartite est un signe de la maladie de Müller-Weiss
V
(surtout si dlr)
53
Quel radio a une épaisseur "normal" de l'os cortical
Aucune (G: trop et D: peu)
54
Quel est le problème avec la phalange distal
semble vide??
55
Quel est le problème avec la phalange intermédiaire
irrégalité de l'os fait une curve
56
Quel est le problème avec ces phalanges proximales
crêtes phalangiennes (Ridges)
57
Où se situe le triangle neutre des travées osseuses du calcanéum? Comment se nomme t-il?
Triangle neutre de Ward
58
Comment se nomme ce triangle
Triangle de Kager
59
Que doivent contenir les rapports radiologiques
Nom, # dossier, date de naissance
60
Que peut-on voir dans le fond de l'image (à part l'os)
61
Acronyme à retenir pour le rapport radiologique
SABA
Soft tissus, Articulation, Bone, Angles
62
Que veut-on inclure lorsque l'on parle de "Soft tissues"
- Contour des tissus p/r aux os
- Calcification
- OEdème
- Effusion
- Densité et volume
- Déplacement de liserés graisseux
- Bulle
- Opacité
63
Qu'est-ce que l'acromégalie
Maladie qui se caractérise par hypertrophie des extrémités et gigantisme par sécrétion hypophysaire excessive de hormone de croissance ou somatotropine (GH ou STH)
64
Qu'est-ce que la calcification
Zone dense indépendante des os, fixée sur tendon/ligament, ayant l'allure d'un os surnuméraire **MAIS** sans structure osseuse (grillage des travées osseuses)
65
Qu'est-ce que l'ossification
Fragment d'os anormal, relié ou non
EX: ossification m. après trauma (partie os fx va dans le m.) ou ossification d'un lig. suite à tractions excessive/inflammation rhumatismale
66
Comment peut-on différencier la calcification de l'ossification?
Calcification apparaît grisatre alors que dans Ossification on peut voir les "grillages"
67
Que voit-on ici
Phlébolithe
Sang ne bouge plus dans les veines et se calcifie
## Footnote
Vient souvent de l'hémangiome caverneux
68
Que voit-on ici
Os aponeurosis plantaris
69
Que voit-on ici
Myosite ossifiante
Réaction inflammatoire exagérée des tissus mous/muscles avec calcification
70
Combien de temps après le début des symptômes peut-on voir de la calcification en radiologie?
6 à 8 semaines
71
Que voit-on ici
Chondromatose synoviale
Formation de corps cartilagineux (chonromes) ou ostéocartilagineux (ostéochondromes)
## Footnote
svt genou
72
Que voit-on ici
Arthériosclérose de Monckeberg
Calcification de la média d'une artère
73
Qu'est-ce que la Calcinose cutanée
Dépôt de sel phosphocalcique, Douloureux
## Footnote
4 sous-groupes: dystrophique (stress chronique), métastatique (calcium/phosphate élevé), idiopathique (normal), iatrogènes (calcium IV)
74
Que voit-on ici? Qu'est-ce qui se calcifie?
Goutte
Calcification d'acide urique
(opacité des tissus mous=tophus goutteux)
75
Que voit-on ici?
Gangrène gazeuse
(Bulle)
76
Que veut-on inclure lorsque l'on parle d' "Articulation"
* Espacement : Rétrécissement, Élargissement, Pincement
* Intégrité et forme
* Souris articulaire
* Subluxation
* Dislocation
* Disparition
* Symétrie des interlignes des articulations ou conservation des interlignes articulaires.... Absence d’autres signes d’arthroses
* Fusion des berges articulaires (disparition des interlignes articulaires – ankylose)
77
Quel critère des "Articulations" veut-on voir ici
L'Apposition
78
# Qui suis-je?
Amincissement du cartilage articulaire (signe majeur de l'arthrose)
Le pincement
(Pu d'espace entre phalange prox et met)
79
Pourquoi pourrait-on avoir une modification (élargissement) de l'interligne articulaire
- Élargissement global: subluxation/luxation, acromégalie, épanchement intra-articulaire
- Élargissement localisé: corps étranger intra-art
80
Que veut-on inclure lorsque l'on parle de "Bone"
* Densité osseuse par rapport à l’âge : Densité
adéquate pour l’âge
* Suivi des corticales osseuses : Réaction périoste, ligne fracturaire, érosion, ostéophyte, lytique, épaississement cortical
* Tumeur
* Recherche d’une anomalie de densité
intraosseuse : Lacune, condensation (Sclérose)
* Bandes de déminéralisation épiphysaires
* Érosion de berge articulaire
* Affaissement/aplatissement
* Hypodensité
* Os accessoire, Épine
81
Comment observer une diminution de la densité osseuse
- Diminution p/r au côté sain
- La corticale est normale ou amincie
82
# Qui suis-je?
Os peu minéralisé apparaissant comme trop noir
Ostéoporose
83
Comment diagnostiquer l'ostéoporose
PAS RADIO, mais plutôt la densitométrie osseuse
Donc nous on devrait parler **d'ostéopénie**
## Footnote
Pour voir ostéoporose sur une radio régulière, l'os a déjà perdu 30% (donc pas bon outil diag)
84
Indice de gradation du "Calcaneus de Jhamaria"
* Catégorie V (normal) - tous les trabécules sont
présents uniformément.
* Catégorie IV (normal) - les trabécules compressives postérieures sont divisées dans deux colonnes séparées.
* Catégorie III (la ligne de démarcation) – Les trabécules extensibles postérieures sont perdues.
* Catégorie II (ostéoporotique) – Les trabécules extensibles antérieures sont perdues.
* Catégorie I (sévère) - la plupart des trabécules sont perdues.
85
Qu'est-ce qu'une "clarté"
Zone moins dense, plus noir (Radiotransparent)
86
Qu'est-ce qu'une "fissure"
rupture de fatigue osseuse
(moins visible qu'une fx car trop fine)
87
Qu'est-ce qu'une "géode"
Trou dans l'os
88
Si l'os subi une attaque infectieuse, tumorale ou traumatique, quelle sera la réaction (où?)
Réactions périostées
89
Dans quel contexte se produisent des "Érosions marginales"
quasi exclusivement dans les
arthropathies inflammatoires et la pathologie synoviale
90
Qu'est-ce que la "condensation"
Zone plus dense, plus blanche (Radio-opaque)
91
Qu'est-ce que "Ostéophyte"
## Footnote
ex: ostéophyte d'un art.
déformation d'un rebord osseux
(signe arthrose, ostéophyte est spécifique à l'arthropathie dégénérative)
92
Que veut-on inclure lorsque l'on parle de "Angle"
Choix d'angle pertinent pour la pathologie
93
Que doit contenir un rapport radiologique selon les normes de l'association cannadienne de radiologie sur la communication de résultats d'examen d'imagerie diagnostique
1. Sx
2. Vues à faire?
3. Élimine quoi? (ddx)
4. SABA
5. Impression
6. Recommandation
94
# Qui suis-je?
Vieillissement articulaire traduit par des signes : ostéophytes, pincement du cartilage, condensation osseuse autour de l'articulation. C'est surtout l'importance du pincement qui est péjorative.
Arthrose
95
Que doit-on absolument mettre à la fin d'un rapport
Une signature
