20/21 zima

Question 1

1. Co jest (bezwzględnym??) przeciwwskazaniem do szczepień? Wybierz najbardziej prawidłową odpowiedź.

Answer 1

a) Miastenia

Question 2

2. Najmniej prawdopodobny neo nerki <1 rż

Answer 2

d) Rak nerkowokomórkowy

Question 3

3. Dziecko z anemią mikrocytarną, noworodek, czy tam niemowlak, ma lekkie cechy hemolizy i nie ma niedoboru żelaza. Matka zawsze miała podobne wyniki jak on, ale niediagnozowana. Co to najprawdopodobniej?

Answer 3

Sferocytoza

Question 4

4. Gdzie na samym początku robimy biopsję aspiracyjną szpiku?

Answer 4

podejrzenie białaczki

Question 5

5. Nieprawda o GH

Answer 5

w okresie dojrzewania wydziela w sposób ciągły

ale:
noworodki jak go brak to mają hipoglikemię i hiperbilirubinemię
c wpływa jakoś na lipolizę
d skorelowany z IGF -1 i mają istotny wpływ na rozwój postnatalny
e) niedobór u dziecka otyłość brzuszna i mało masy mięśniowej

Question 6

6. Najczęstszy złośliwy pierwotny neo kości u dzieci

Answer 6

osteosarcoma

Question 7

7. Enolaza neurospecyficzna przydatka w diagno

Answer 7

neuroblastomy

Question 8

8. Dziewczyna przed zabiegiem laryngologicznym ma duże APTT i mało czynnika XII. Reszta krzepnięcia ok. Co dalej?

Answer 8

niedobór tego czynnika nie powoduje problemów z krzepnięciem i można operować mimo aptt

Question 9

9. Chłopiec z inr 1,5 Aptt raczej wysokim zbadamy wszystko poza

Answer 9

czynnikiem VII

ale:
b czynnikiem XII
c czynnikiem VIII
d czynnikiem IX
e czynnikiem XI

Question 10

10. Dziewczynka APTT - w normie, INR - 3,5. Co zbadać

Answer 10

VII

Question 11

Dziewczynka 2 latka, było dobrze, teraz padaczka zaburzenia mowy, stereotypie mycia rąk i klaskania, co to

Answer 11

mutacja jakaś tam (MECP2) i z Retta

Question 12

dzieciak 14 msc zauważono zaburzenia równowagi

Answer 12

szukać guza mózgu

Question 13

w nadczynności tarczycy u 12 latki nie ma

Answer 13

D. suchej skóry i włosów

ale:
.tachykardii
B.wole w II typie WHO
C. fascykulacji języka

Question 14

15 dzieciak 12 msc urodzony 28 tc siedzi z pomocą, gaworzy, chwyt pęsetowy, boi się jak rodziców nie ma

Answer 14

zaburzona motoryka duża o 3 msc i mowa
C.zaburzona motoryka mała
C.zaburzony społecznie

Question 15

po czym odróżniamy prawdziwe i rzekome dojrzewanie przedwczesne (kombinacje)

Answer 15

poziom hormonów płciowych - podwyższony poziom testosteronu, estradiolu i zahamowanie gonadotropin świadczą o rzekomym PD
powiększenie jąder - zbyt mała objętość jąder w stosunku do stopnia zaawansowania dojrzewania sugeruje rzekome PD

Question 16

dzieciak 5 lat ma pubarche, powiększenie prącia, jądra po 2ml

Answer 16

A. przedwczesne izoseksualne rzekome dojrzewanie płciowe

Question 17

Prawda (?) o MPD

Answer 17

Raczej wszystko dobrze

A. najczęściej przyczyna leży w okresie okołoporodowym, zwłaszcza urazie
B. ważne czynniki ryzyka to wcześniactwo i ciąża mnoga
C. do rozpoznania konieczna jest niepełnosprawność intelektualna
D. powinno być rozpoznane w niemowlęctwie

Question 18

Dziecko z guzem w brzuchu, jakie badania będą pomocne w postawieniu rozpoznania

Answer 18

A. NSE
B. TK
C. zbiórka moczu na katecholaminy

Question 19

Charakterystyka NHL

Answer 19

C. większa dynamika wzrostu niż HL

D. w śródpiersiu przeważają T komórkowe

Question 20

Łagodny nowotwór mózgu u dzieci

Answer 20

A. astrocytoma pilocyticum

Question 21

Co występuje w kwasicy ketonowej (kombinacje)?

Answer 21

A. glukoza >15 mmol

B. pH <7,3

Question 22

Pierwszy rzut leczenia objawowej hiperkalcemii

Answer 22

A. 0,9% NaCl

Question 23

Prawda o omdleniach

Answer 23

A. po omdleniu w trakcie wysiłku robimy wysiłkowe EKG

Question 24

Czego nie ma w omdleniu?

Answer 24

B. splątania ponapadowego

Question 25

Prawda o otyłości u dzieci

Answer 25

A. jak mc do należnej mc powyżej 120% w odniesieniu do wzrostu

Question 26

Dziecko jest za małe, ma trójkątną twarz, problemy z karmieniem

Answer 26

A. Silver-Russel

Question 27

Fałsz o badanie TSH u noworodków

Answer 27

A. badane tylko dzieci urodzone po 37 tygodniu ALE: B. pomiar z suchej kropli na bibule w 3-5 dobie C. pobranie w 3-5 dobie, przynajmniej po 48h od urodzenia D. nie wykryje wtórnej niedoczynności E. rozpoznanie pierwotnej niedoczynności tarczycy można postawić przy poziomie >28

Question 28

Co współwystępuje z guzem Wilmsa oprócz spodziectwa hemihipertrofii

Answer 28

A. aniridia

Question 29

dzieciak 5msc z anemią , inne linie ok, wady kciuków i niskorosłość

Answer 29

anemia Blackfanna-Diamonda

Question 30

Czego nie ma w napadach afektywnego bezdechu?

Answer 30

D. dystoniczne ułożenie głowy i szyi ``` aLE: A. sinica B. utrata przytomności C. przy płaczu E. Sama ustępuje ```

Question 31

32. Nieprawda o MPD

Answer 31

A. w diplegii spastycznej większy niedowład kończyn górnych niż dolnych +1

Question 32

Hiponatremia, hiperkaliemia, hipochloremia, hipoglikemia i kwasica, dziecko nie przybiera na masie ciała

Answer 32

A. niedoczynność nadnerczy

Question 33

Dziecko za niskie, za grube, rozstępy czerwone, twarz cushinga, owłosienie łonowe

Answer 33

A. hiperkortyzolemia

Question 34

Triada cushinga

Answer 34

A. bradykardia, nadciśnienie tętnicze, szybki nieregularny oddech

Question 35

Dziecko 3 latka z typowymi objawami anemii z niedoboru żelaza

Answer 35

A. Anemia z niedoboru żelaza

Question 36

37. W czym nie będzie regresji motoryczne

Answer 36

B. MPD ale: A. Zespół Retta C. Choroby mitochondrialne D. Choroby spichrzeniowe

Question 37

38. Nieprawda o otyłości u dzieci

Answer 37

A. Spowolnienie wzrastania w otyłości prostej ale: B. GH ulega przemianie do IGF1 co w wieku prenatalnym odpowiada za wzrost C. ogólnie kilka dystraktorów z niedoczynnośćą, nadczynnością różnych narządów gdzie jest zahamowanie wzrastania

Question 38

Histiocytoza z komórek Langerhansa (kombinacje)

Answer 38

B. Może zajmować wątrobę, szpik, OUN C. Złamania patologiczne D. Leczenie skojarzoną chemioterapią E. Zmiany skórne

Question 39

12-miesięczne dziecko zaczyna chodzić, ma zaburzenia równowagi. Jakie podejmiesz działania?

Answer 39

B. Wykluczę guza mózgu

Question 40

Pierwszy rzut w leczeniu stanu padaczkowego

Answer 40

D. diazepam

Question 41

Leczenie przełomu nadnerczowego

Answer 41

A. hydrokortyzon

Question 42

Leczenie ostrego rzutu stwardnienia rozsianego:

Answer 42

d. Sterydy ogólnoustrojowo

Question 43

Bardzo dlugi opis dziecka 4 letniego, ktore ma badalny guz w rzucie nerki. W usg jest on mocno unaczyniony. Nie było nic napisanego zwapnieniach. W morfologii chyba wszytsko ok było. Były badania laboratoryjne i badanie moczu (erytrocyty w moczu, 30 wpw). Co najbardziej prawdopodobne?

Answer 43

A. Nephroblastoma

Question 44

Chłopiec 2 lata miał napad drgawek połowy ciala. Rodzice wezwali pogotowie. Teraz jest już po, ale dalej zamroczony, apatyczny. Co to?

Answer 44

D. Zapalenie mózgu

Question 45

47. Co charakteryzuje drgawki gorączkowe złożone (kombinacje)

Answer 45

???? - dłużej niż 15 min - <12 m-ca - powtarzają się w przeciągu 24 h - występują >3 r z - objawy ogniskowe - może występować niedowład po drgawkach

Question 46

Chłopiec z bólem głowy, ból nie nasila się przy wykonywaniu czynności codziennych, NIE pulsacyjny (powtórzone pytanie)

Answer 46

A. ból napięciowy

Question 47

. Na które patogeny wywołujące neuroinfekcje są obowiązkowe szczepienia obecnie?

Answer 47

. pneumoniae, H. Influenzae, polio, świnka odra różyczka

Question 48

zwiększone prawdopodobieństwo nowotworów(albo białaczki) wystąpi we wszystkim z wyjątkiem

Answer 48

A. zespół fanconiego

Question 49

kiedy NIE można szczepić

Answer 49

C. sterydoterapia (pw. względne, bo immunosupresja)

Question 50

chłopiec na wf objawy hipoglikemii jakie właściwe postępowanie:

Answer 50

B. pomiar glukozy, podanie 10g glukozy p.o., znowu pomiar glukozy po 10-15 min i ewentualnie podanie drugi raz

Question 51

. Dziecko 6 miesięczne, ex- wcześniak 28 tyg. Ma napięcie wyższe w kończynach dolnych, wygórowane odruchy w K. dolnych. i coś tam jeszcze o nim,

Answer 51

????? A. norma, nie trzeba leczyć/konsultować B. Mózgowe porażenie dziecięce - diplegia

Question 52

W 6 miesiącu dziecka który odruch fizjologiczny (powtórzone)

Answer 52

B. Spadochronowy

Question 53

Dziecko z padaczką ogniskową, plamami wina porto, zwapnienia w oponach, co mu jest?

Answer 53

D. Zespół Sturge'a Webera

Question 54

Wybrać fałsz

Answer 54

A. Dzieci z zesp Willy-Prader od okresu noworodkowego mają nadmierny apetyt ale: B. Dzieci z zesp Willy-Prader mają problemy z nauką C. Z zesp Klinafeltera zaburzenia płodności D. W zesp Kallmana hipogonadyzm hipogonadotropowy

Question 55

Dziewczynka niska, płetwiasta szyja, szeroki rozstaw sutków, co jej jest?

Answer 55

A. Zespół Turnera

Question 56

Było jeszcze pytanie gdzie nie będzie powiększenia węzłów chłonnych:

Answer 56

B. anemia hemolityczna ale: A. choroby autoimmuno D. toksoplazmoza E. mononukleoza

Question 57

Zespół żyły głównej górnej jest konsekwencją

Answer 57

A. Ucisku żyły głównej górnej przez guz

Question 58

Zahamowanie wzrostu w Leśniowskim Crohnie jest spowodowane (kombinacje)

Answer 58

- tnf alfa - sterydoterapia - zaburzenia wchłaniania

Question 59

Dziewczynka 6 miesięczna z zapaleniem płuc, duża duszność, hipotonia. Co jej jest?

Answer 59

B. SMA2 --- to chyba +1