20. Antifúngicos

Question 1

Uma causa importante de morte no transplante de MO e neutropénicos

Answer 1

Aspergilose pulmonar invasiva

Question 2

Mecanismo anfotericina B

Answer 2

Ligação ao ergosterol formação de poros membranares

Question 3

Mecanismo nistatina

Answer 3

Ligação ao ergosterol formação de poros membranares

Question 4

Anfotericina B: fungicida ou fungistático?

Answer 4

Depende da espécie e concentração

Question 5

infeções disseminadas por Aspergillus e Candida

Qual o gold standart?

Answer 5

Anfotericina B

Question 6

RA: “tempestade de citocinas”

Qual o antifungico?

Answer 6

Anfotericina B

Question 7

RA da anfotericina B

Answer 7

Tempestade de citocinas
Efeitos renais 80% reversíveis
Efeitos hematológicos

Question 8

Nistatina - indicação?

Answer 8

Uso tópico na candidíase da mucosa oral, vaginal ou pele

Question 9

Natamicina - indicação?

Answer 9

Aspergillus e Fusarium – infeções da córnea, blefarite, conjuntivite

Question 10

Mecanismo griseofulvina

Answer 10

Liga-se à tubulina – impede a formação do fuso mitótico

Question 11

Que fármaco permite o crescimento de pele,

cabelo e unhas sem fungos?

Answer 11

Griseofulvina

Question 12

Griseofulvina - indicação?

Answer 12

Espectro estreito: Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton

Não ativo contra leveduras (ex. Pityrosporum) e fungos dimórficos.

Question 13

RA: teratogenia

Qual o antifúngico?

Answer 13

Griseofulvina

Question 14

Mecanismo equicandinas

Answer 14

Análogos semissintéticos da equicandina B (Aspergillus nidulans)
—–> Inibição não-competitiva de síntese de β-(1,3)-D glucanas -> stress osmótico -> lise celular

Question 15

Equinocadinas: fungicida ou fungistático?

Answer 15

Fungicidas – Candida

Fungistático – Aspergillus

Question 16

Que antifungicos naturais sao administrados via ev?

Answer 16

Equinocandinas

Question 17

RA principal/cuidado principal das equinocandinas

Answer 17

HEPATOTOXICIDADE

Question 18

Mecanismo azóis

Answer 18

Inibidores da 14 -desmetilase de esteroides (CYP450)

Question 19

Os azois tem um espetro alargado. Não estão ativos contra quem?

Answer 19

Zygomices e candida krusei

Question 20

Azois: fungicidas ou fungistáticos?

Answer 20

Fungistáticos

Question 21

Cetoconazol: imidazol ou triazol?

Answer 21

Imidazol

Question 22

Como tratar infeções sistémicas via oral?

Answer 22

Cetoconazol

Question 23

Artur 56A tem RGE, sendo medicado. Quando estava internado por outro motivo, teve uma infeção sistémica por C. immitis. Administrou-se um cetoconazol oral, contudo não se observou melhorias. Porquê?

Answer 23

Ineficaz se acloridria, IBP, ou antiácidos

Question 24

RA: ginecomastia em homens

Qual o antifungico?

Answer 24

Cetoconazol

Question 25

Que antifúngicos não são eficazes para infeções do cabelo e unhas?

Answer 25

Imidazois

Question 26

Fluconazol: imidazol ou triazol?

Answer 26

Triazol

Question 27

Qual o antifungico usado para as meningites?

Answer 27

Fluconazol A anfotericina B tambem passa a barreira hematoencefálica

Question 28

O fluconaol pode ser usado na Aspergillose pulmonar?

Answer 28

Não, porque não tem atividade contra o aspergillus

Question 29

À semelhança das equinocandinas, qual a preocupação com o fluconazol?

Answer 29

RA: hepatite

Question 30

O cetoconazol é usado para infeções sistémicas e para infeções por dermatófitos comuns e dermatite seborreica. Qual o tem vindo a substituir?

Answer 30

Um triazol: itraconazol

Question 31

Que antifungico causa Síndrome Stevens–Johnson? E que outros fármacos?

Answer 31

Itraconazol Antiarritmicos, antiepiléticos e antibioticos

Question 32

Que antifungicos dão hepatotoxicidade?

Answer 32

Equinocadinas Fluconazol Itraconazol

Question 33

Miconazol - indicação?

Answer 33

Uso tópico (gel) no tratamento de infeções do TGI, mucosa oral e pele.

Question 34

Que antifungico é usado primariamente na profilaxia e tratamento de infeções fúngicas invasivas?

Answer 34

Posaconazol

Question 35

Indicação do posaconazol?

Answer 35

primariamente na profilaxia e tratamento de infeções fúngicas invasivas

Question 36

Mecanismo flucitosina

Answer 36

Inibe a síntese de DNA fúngica

Question 37

Amorolfina

Answer 37

Verniz ungueal