200.2 Bilans Flashcards
Bilan circonstanciel ?
Que s’est il passé ?
Pour quelle raison avez vous appelé ?
Existe -il un danger ?
Infos initiales correctes ?
Secours suffisants ?
Infos du bilan circonstanciel permettent de ? (5)
Déterminer la nature de l’inter
Évaluer le nb, le type, et l’état des victimes
Identifier les risques et assurer la sécurité
Demander des moyens de secours
Corriger ou compléter les infos de départ
4 étapes du bilan primaire ?
Sauvegarde
Conscience
Respiration
Circulation
Positions d’attente
Inconscience ?
Détresse respi ?
Détresse respi et obèse ou femme enceinte 3eme trimestre ?
Détresse circu ?
Détresse circu et inconsciente ?
Détresse respi et circu ?
Détresse respi de type OAP sans détresse circu ?
Inconscience : PLS
Détresse respi : Assis
Détresse respi et obèse ou femme enceinte 3eme trimestre : assis 45
Détresse circu : allongé
(+ surélévation mb inf si TA <90)
Détresse circu et inconsciente : PLS
Détresse respi et circu : assis 45 et mb inf allongés
Détresse respi de type OAP sans détresse circu :
assis ou assis 45 ,
mb inf plus bas que le corps (jambes pendantes )
Composition bilan secondaire ?
Systématique
Spécifique
Composition partie systématique ?
-pqrst / mhta
-Neuro ( glasgow, PCI/ PCS)
- Respi (FARS, dyspnee)
- Circu (FRP)
- Élément commun (sueur/pâleur)
- élément lésionnels
-Divers: Températures
Qu’est ce qu’on détecte avec la palpation ? (6)
Déformation, douleur
Signe de trauma
Saignement
Hématomes
Plaies
Brûlures
Numéros de la coordination tel engins ?
Numéros de la coordination tel public ?
Et depuis la RATP ?
112 - bilan urgent
18 - bilan non urgent
01-58-57-51-00 - bilan urgent
01-58-57-51-02 - bilan non urgent
01-58-57-51-15 - bilan ECG
68118
Cas de non contact (12)
1- absence de personne sur les lieux de l’intervention
(si eq med contacte pour annuler)
2- Décès certain
(Si eq med contact pour annuler )
3- Il ne s’agit pas d’une victime
4- Crise de spasmophilie ou tétanie
(Déjà en antécédent,
sans signe respi sauf fr respi élevé
Sans facteur de risque ou antécédent cardio vasculaire
Sans signe neuro
Transportée vers structure médicale)
5- Ivresse simple
( pas trouble neuro
Pas de trauma )
6- Crise convulsive unique
(Épileptique connue
Ayant retrouvé Glasgow à 15
Sans déficit moteur ou sensitif
Transportée )
7- hypoglycémie resucrée
( sans antécédent cardio
Sans douleur tho
Sans sueurs persistantes
Transportée )
8- Epistaxis non traumatique stoppée
( traitement connu sans anticoagulants
Bilan constantes normales
Peut être laissée sur place )
9- trauma simple
- Suspi entorse coude, poignet, doigt , genou, cheville, pieds
- Suspi fracture simple isolée : coude, avant bras, poignet, doigt, col fémoral, jambe, cheville, pied
- Suspi luxation épaule
- plaies simple, contusions de la tête , sauf globe oculaire sans PCI, sans anticoagulants
- autres contusions
- plaies et brûlures simples
- plaie suturable et non délabrante des membres
Ces situations doivent respecter ces conditions :
EVS < 4 ou EN < 7
Cinétique faible
Aucun déficit vasculo nerveux
Pas d’angulation importante
Transportée
Âge > 1 an
10- relevage personne impotente transportée
Chut meca accidentelle
sans malaise avec durée au sol <2h
Sans point de compression
Ni escarre
Sans douleur spontanée
Sans déformation
Sans signe d’avc même ait
Sans signe respi
Marche possible sans douleur
Constante normales
Traitement connu
Sans anticoagulants
12- brancardage
À partir de combien de victime doit on appliquer le triage ?
À partir de 5 victimes
Gestes de sauvegarde ?
Arrêt hémorragie
Désobstruction voies aériennes
Maintien tête (si trauma rachis)
Position d’attente
Le maintien tête n’est pas relâché sauf ? (3)
Après immo complète
Si RCP
Si certitude pas de chute ni de trauma crânien
Bilan primaire victime consciente
-Geste de sauvegarde
Si chute - maintien tête
-Conscience
Ordres simples
En cas de trauma: 1 personne sur le ventre n’est pas retournée immédiatement mais seulement lors de son immo
Plainte principale
-Respiratoire
Col cravate ceinture
aider à recracher corps étranger dans la bouche
Étudier la respi
Position d’attente : assise
O2 si nécessaire
- Circulation
Recherche pouls
Position d’attente
O2 obligatoire si détresse circu
Bilan primaire
victime inconsciente qui respire sans trauma
Sauvegarde
Approche de la victime
Conscience
Ne réagit pas aux ordres simple (inconscient)
Respiratoire
Retourner victime si sur le ventre
Libérer voie aérienne
Apprécier respi sur 10s
Apprécier pour en même temps
Placer en PLS
O2
Demande renfort médicalisé
Surveillance (sons et soulèvement thorax)
Si arrêt respi, inf a 6 mvt/min,
pause sup à 10s - RCP
Désencombrer voie aérienne (aspi )
Protéger victime
Circulation
Apprécier pour se fait avec la ventil
Surveillance du pou après PLS
Bilan primaire
Inconsciente qui respire et trauma
Sauvegarde
Circonstance non connu, toute victime inconsciente est considérée comme traumatisée
Maintient tête (remise en position neutre)
Conscience
Ne repond pas aux ordres simple
Respiration
Retrouver victime porteuse ou non d’un casque
Retrait casque
Libérer voie aérienne (élévation menton)
Apprécier respi 10s
Collier cervical systématique
Palpation sommaire (connaître côté de la PLS)
PLS
O2
Demande renfort médicalisé
Surveillance
Désencombrer voie aérienne
Protéger
Circulation
Apprécier poul en meme temps que la respi
Cas particulier
Si TRAUMA GRAVE possibilité de le laisser plat dos avec surveillance ++
