Ikte- og Bændelormemidler - Kap 41

Question 1

Giv tre eksempler på bændelorme midler

Answer 1

Bunamidin
Niclosamid
Praziquantel

Question 2

Hvordan virker bunamidin?

Answer 2

Det er taeniacid.

Nedbryder bændelormens integument. Nedsat glukoseoptagelse -> Død

Question 3

Hvad er bunamidins administration og spektrum?

Answer 3

Bruges mod bændelorme hos hund og kat.

Adm som tabletter der desintegrerer i maven så der kan ske virkning i duodenum. (Fastende dyr får bedst effekt)

Question 4

Hvordan er bunamidins toksicitet?

Answer 4

Det har en ret lille safetymargin.
Oral dosering kan medføre
- Vomitus, diarre, leverskade, hjertepåvirkning, reducerede spermier

Question 5

Hvad er virkningsmekanismen for niclosamid?

Answer 5

Taeniacid.
Hæmmer absorption af glukose og oxidativ fosforylering. Mælkesyredannelse til toksisk niveau.
Virker ikke mod echinococcus

Question 6

Niclosamid administrering

Answer 6

Gives som tabletter og absorberes i meget ringe grad fra GI kanalen.

Question 7

Hvordan er niclosamids toksicitet?

Answer 7

Det har et stort terapeutisk index efter oral adm.

Question 8

Hvordan virker praziquantel?

Answer 8

Skaber øjeblikkelig kontraktion af bændelormens muskulatur grundet øget membranpermeabilitet for Ca og Na; samt en hurtig vakuolisering af tegumentet.
Dette gør at antistofferne binder lettere og det gør det nemmere for fagocyterende celler at gøre det af med dem.

Question 9

ADME for praziquantel?

Answer 9

A: PO, optages hurtigt og komplet fra GI
D: Alle organer på nær CNS
M: I leveren til inaktive metabolitter
E: Renalt

Question 10

Hvad er praziquantels spektrum?

Answer 10

Bændelorm hos hund/kat. Virker godt mod alle bændelorme og har stort terapeutisk index.

Question 11

Hvilket middel ville man vælge til at behandle leverikter hos kvæg, får og geder?

Answer 11

Triclabendazol (benzimidazol) er midlet. Det tager alle stadier og må også bruges på malkekvæg.
Andre muligheder er:
- Salicylanilider (Closantel eller Rafoxanid)
- Benzimidazol (Albendazol)

Question 12

Hvad er virkning, spektrum og farmakokinetik for Closantel?

Answer 12

Virkning: Afkobler oxidativ fosforylering i mitochondrier
Spektrum: Visse rundorm, ektoparasitter og leverikter (voksne stadier)
ADME: Oral optagelse, 99% proteinbundet, Biliær elimination
(Har et lille terapeutisk index)

Question 13

Triclabendazol spektrum

Answer 13

Kun aktivt overfor leverikter

• Voksne
• Immature (ved højere dosis)

Question 14

Triclabendazol farmakokinetik

Answer 14

Optages langsomt oralt (Tmax 12-36 timer)

Udskilles langsomt biliært og er i blodet 7 døgn

Question 15

Hvilke parasitter er der opbygget resistens hos?

Answer 15

Protozoer
Coccidier (fjerkræ)
Nematoder (hest, kvæg, svin)
Arthropoder (lopper hunde/katte)

Question 16

Hvad mekanismer kan være skyld i parasitær resistens?

Answer 16

Ændring af receptorer
Ændret omsætning af lægemiddel i parasit
Ændret adfærd af parasit

Question 17

Hvilke anthelmintika er der resistens problemer?

Answer 17

Phenothiaziner (hest og små drøvtyggere)
Benzimidazoler (hest, svin og små drøvtyggere)
Levamisol (giver resistens for morantel men ikke omvendt)
Morantel
Organofosfater
Macrocykliske endectocider

Question 18

Hvad findes der af test for resistens hos parasitter?

Answer 18

Ægklækningstest
Parasitæg oprenses
Antal klækkede og ikke klækkede æg optælles