2022

Question 1

Do efektów terapii hipotensyjnej,a zatem stosowania leków złożonych nie należy/należą:
a. szybsze i częstsze uzyskanie kontroli ciśnienia tętniczego
b. zastosowanie mniejszych dawek poszczególnych dawek leku złożonego
c. więcej objawów niepożądanych niż monoterapii
d.poprawa przestrzegania zaleceń lekarskich przez chorego
e.C i D

Answer 1

c. więcej objawów niepożądanych niż monoterapii

Question 2

U osób po 80 roku życia preferowanym lekiem hipotensyjnym I rzutu jest:
a. indapamid
b. torasemid
c. diltiazem
d. atenolol
e. prazosyna

Answer 2

a. indapamid

Question 3

Najniższy odsetek chorych zaprzestających leczenie hipotensyjnego został stwierdzony po podawaniu:
a. diuretyków
b.sympatykolityków
c.antagonistów wapnia
d.sartanów
e beta adrenolityków

Answer 3

d.sartanów

Question 4

Po zastosowaniu antagonistów receptora dla angiotensyny II w nerkach nie maleje:
a. proteinuria
b. natriureza
c. opór tętniczki doprowadzającej
d. napięcie komórek mezangium
e. ciśnienie wewnątrzkłębkowe

Answer 4

b. natriureza [wzrasta - wykład]

Question 5

Agoniści receptora GLP-1:
a. zmniejszają biosyntezę insuliny
b. obniżają skurczowe ciśnienie tętnicze
c. wzmagają uczucie sytości glp
d. B i C prawidłowe
e. A, B, C prawidłowe

Answer 5

d. B i C prawidłowe

Question 6

Dla chorych z cukrzycą typu 2 i chorobami sercowo-naczyniowymi lub wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym w celu redukcji zdarzeń naczyniowych są rekomendowane:
a. dulaglutyd
b. liraglutyd
c.semaglutydo
d.B i C
e.A, B i C

Answer 6

e. A, B i C

Question 7

Inhibitory kotransportera SGLT2 redukują przewodnienie nie wywołując następującego efektu:
a. Obniżają ładunek sodu i reabsorpcję chloru w kanaliku proksymalnym
b.Normalizują sprzężenie cewkowo-kłębuszkowe
c. Zmniejszają hiperfiltrację kłębuszkową
d. Poprawiają odpowiedź natriuretyczną na inne diuretyki
e. Aktywują współczulny układ nerwowy

Answer 7

e. Aktywują współczulny układ nerwowy

Question 8

Hamowaniu aktywności neprylizyny przez sakubitryl musi towarzyszyć jednoczesna blokada:
a. receptorów alfa adrenergicznych
b. receptorów beta adrenergicznych
c. układu renina-angiotensyna-aldosteron
d. kanałów wapniowych
e. kanałów potasowych

Answer 8

c. układu renina-angiotensyna-aldosteron

Question 9

W niewydolności serca ze zredukowaną frakcją wyrzutową poprawę obiektywną i subiektywną stanu chorego przynosi wyrównanie niedoboru:
a. Witaminy D
b. Żelaza
c. Magnezu
d. Glikoprotein
e. Witaminy E

Answer 9

b. Żelaza

Question 10

Która grupa leków nie znalazła się w zestawieniu filarów terapii niewydolności serca w 2020 roku:
a.inhibitory konwertazy
b. beta adrenolityki
c.antagoniści receptorów dla mineralokortykoidów
d. antagoniści wapnia
e.inhibitory kotransportera sglt-2

Answer 10

d. antagoniści wapnia

Question 11

Po zahamowaniu przez sakubitryl peptydy natriuretyczne przeciwdziałają przerostowi i włóknieniu mięśnia sercowego poprzez:
a. Hamowanie proliferacji fibroblastów serca
b.Hamowanie przerostu miocytów serca
c.Hamowanie syntezy kolagenu
d.Hamowanie aktywności prozapalnych czynników chemotaktycznych
e. A, B, C i D prawidłowe

Answer 11

e. A, B, C i D prawidłowe

Question 12

Nowe doustne leki przeciwkrzepliwe są efektywniejsze od warfaryny w redukcji następujących zdarzeń za wyjątkiem:
a. udary mózgu krwotoczne
b. incydenty zatorów tętniczych
c. zawały serca 🐀
d.krwawienia wewnątrzczaszkowe
e. śmiertelność ogólna z wszystkich przyczyn

Answer 12

c. zawały serca 🐀

Question 13

Przeciwwskazaniem do stosowania dabigatranu nie jest:
a. mechaniczna sztuczna zastawka serca
b. umiarkowana stenoza mitralna
c. umiarkowana stenoza aortalna
d. przewlekła choroba nerek z klirensem kreatyniny <30 ml/min
e. konieczność leczenia grzybicy worikonazolem

Answer 13

c. umiarkowana stenoza aortalna

Question 14

Po planowych zabiegach chirurgicznych o małym ryzyku krwawienia wznawiamy podanie nowych leków przeciwkrzepliwych:
a. 3h po zabiegu
b. 6h po zabiegu
c. 12h po zabiegu
d.24h po zabiegu
e. 48h po zabiegu

Answer 14

b. 6h po zabiegu

Question 15

W kontroli bezpieczeństwa terapii nowymi lekami przeciwkrzepliwymi należy uwzględnić:
a. klirens kreatyniny
b. morfologię z oznaczeniem liczby płytek krwi
c. aktywność aminotransferaz
d.przyjmowanie innych leków
e. A,B,C,D prawidłowe

Answer 15

e. A,B,C,D prawidłowe

Question 16

W leczeniu NAFLD z cukrzycą stosowana jest metformina. Wskaż efekt/efekty jej działania:
a. stymulacja glukoneogenezy w hepatocytach
b. stymulacja lipogenezy w hepatocytach
c. zahamowanie beta-oksydacji wolnych kwasów tłuszczowych w hepatocytach - pobudza
d. w dużych dawkach hamowanie jelitowego wchłaniania glukozy
e. C i D prawidłowe

Answer 16

d. w dużych dawkach hamowanie jelitowego wchłaniania glukozy

Question 17

U chorych ze stłuszczeniowym zapaleniem wątroby NASH bez współistniejącej cukrzycy w pierwszej kolejności można rozważyć leczenie:
a. pioglitazonem (to jak cukrzyca)
b.pitawastatyną
c. asparaginianem ornityny
d. liraglutydem
e. witaminą E

Answer 17

e. witaminą E

Question 18

Niskie stężenie w mleku matki będą miały leki:
a/ o wysokiej biodostępności
b/ masie molowej poniżej 1000 daltonów
c/ słabo wiążące się z albuminami
d/ słabe kwasy
e/ hydrofilne
f/ długim czasie półtrwania
g/ O współczynniku M/P poniżej 1
h/ dobrze przenikające do OUN
i/ o RID> 10%

a. a, b, e, g, i, h
b. a, b, d, e, f, h
c. d, e, g
d. b, c, d, g, h
e. c, d, g

Answer 18

c. d, e, g

Question 19

Bezpieczne dla laktacji będą leki z kategorii:
a. L1 i L2 oraz E1 i B1
b. L4 i B6
c. L5, B6, E4
d. L1, B6
e. L3 i B5

Answer 19

a. L1 i L2 oraz E1 i B1

Question 20

Leki najsłabiej przenikające do mleka będą podawane drogą:
a. dożylną
b. doustną
c. donosową
d. wziewną
e. C i D prawidłowe

Answer 20

e. C i D prawidłowe

Question 21

Lekiem przeciwbólowym z grupy NLPZ z wyboru u kobiet w okresie laktacji należącym do kategorii L2 wg klasyfikacji Hale’a są:
a. paracetamol
b. ibuprofen
c. diklofenak
d. kodeina
e. benzokaina

Answer 21

c. diklofenak

Question 22

Amoksycylina z kwasem klawulanowym może być bezpiecznie stosowana u kobiet w okresie laktacji, ponieważ należy do kategorii bezpieczeństwa laktacyjnego L4:
a. pierwsze zdanie prawdziwe, drugie nieprawdziwe (L1)
b. pierwsze zdanie prawdziwe ponieważ drugie zdanie jest również prawdziwe
c. pierwsze zdanie nieprawdziwe ponieważ drugie zdanie jest prawdziwe
d. oba zdania są nieprawdziwe
e.oba zdania są prawdziwe

Answer 22

a. pierwsze zdanie prawdziwe, drugie nieprawdziwe (L1)

Question 23

Badania na zwierzętach w ramach rozwoju projektu dotyczącego wprowadzenia nowego leku odbywa się w:
a. fazie in vitro badań przedklinicznych
b. fazie in vivo badań przedklinicznych
c. I fazie badań klinicznych
d. II fazie badań klinicznych
e. III fazie badań klinicznych

Answer 23

b. fazie in vivo badań przedklinicznych

Question 24

Leki generyczne:
a. zawierają taką samą substancję aktywną
b. mogą być wprowadzone po wygaśnięciu ochrony patentowej
c. pole pod krzywą (AUC) leku generycznego musi być >100% AUC leku oryginalnego
d. A i B
e. A, B i C

Answer 24

d. A i B

Question 25

Do tzw. twardych punktów końcowych służących ocenie substancji w badaniach klinicznych zaliczysz:
a. hemoglobinę glikowaną
b. cholesterol LDL
c. ciśnienie tętnicze
d. glikemię
e. liczbę zgonów

Answer 25

e. liczbę zgonów

Question 26

W badaniu klinicznym IV fazy:
a. mogą brać udział wyłącznie osoby zdrowe
b. oceniana jest skuteczność kliniczna kandydata na lek
c. ocenia się w nim m.in. farmakokinetykę i farmakodynamikę kandydata na lek
d. badanie odbywa się z podwójnie ślepą próbą i wykorzystaniem placebo
e. brak prawidłowej odpowiedzi

Answer 26

e. brak prawidłowej odpowiedzi

Question 27

Test Amesa :
a. opiera się na wykorzystaniu linii komórek bakteryjnych Salmonella typhimurium
b. służy do oceny mutagenności
c. służy do oceny wpływu kandydata na lek na CYP450
d. A,B
e. A, C

Answer 27

d. A,B

Question 28

Przeciwwskazaniem do stosowania ACEI jest:
a. przewlekła niewydolność nerek w stadium G4
b. obustronne zwężenie tętnic nerkowych
c. hiperkaliemia
d. odpowiedzi B i C prawidłowe
e. odpowiedzi A, B i C prawidłowe

Answer 28

d. odpowiedzi B i C prawidłowe (baza)

Question 29

Beta-blokerem wywierającym działanie wazodylatacyjne poprzez stymulację syntazy tlenku azotu jest:
a. propranolol
b. karwedilol
c. nebiwolol
d. metoprolol
e. bisoprolol

Answer 29

c. nebiwolol [baza]

Question 30

57-letni Pacjent z wieloletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego zgłosił się do lekarza z powodu utrzymujących się w ostatnim czasie wysokich wartości ciśnienia tętniczego (160/110, 150/100 mmHg). Pacjent obecnie przyjmuje preparat łączony peryndoprylu w dawce 5 mg oraz indapamidu w dawce 1,25 mg. Wykonano podstawowe badania laboratoryjne: kreatynina - 0,89 mg/dl, Na+ - 139 mmol/l, K+ - 4,5 mmol/l. U tego Pacjenta w celu lepszej kontroli nadciśnienia zalecisz:
a. użycie preparatu łączonego peryndoprylu w dawce 10 mg z indapamidem w dawce 2,5 mg
b. użycie preparatu łączonego peryndoprylu w dawce 5 mg z indapamidem w dawce 1,25 mg oraz amlodypiną w dawce 5 mg
c. użycie preparatu łączonego peryndoprylu w dawce 10 mg z indapamidem w dawce 2,5 mg oraz amlodypiną w dawce 10 mg
d.dołączenie do dotychczas stosowanego leczenia spironolaktonu w dawce 25 mg
e. wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe

Answer 30

b. użycie preparatu łączonego peryndoprylu w dawce 5 mg z indapamidem w dawce 1,25 mg oraz amlodypiną w dawce 5 mg

Question 31

Wskazanie do stosowania beta-adrenolityku w terapii hipotensyjnej w skojarzeniu z innymi lekami z klas podstawowych jest:
a. planowana ciąża u pacjentki
b. rozpoznana choroba niedokrwienna serca
c. astma oskrzelowa
d. blok przedsionkowo-komorowy II stopnia
e. odpowiedzi A i B prawidłowe

Answer 31

e. odpowiedzi A i B prawidłowe

Question 32

45-letni dotychczas nie leczony z powodu żadnych chorób przewlekłych zgłosił się do POZ z powodu obserwowanych w pomiarach domowych podwyższonych wartości ciśnienia tętniczego. U Pacjenta wykonano dwukrotny pomiar ciśnienia tętniczego uzyskując średnie ciśnienie tętnicze o wartości 151/95 mmHg. Zlecono poszerzenie diagnostyki o badania laboratoryjne oraz ponowną wizytę celem potwierdzenia rozpoznania nadciśnienia tętniczego. W badaniach laboratoryjnych Na+ 138 mmol/l, K+ 4 mmol/l, eGFR >60 ml/min, glukoza na czczo 95 mg%. Podczas kolejnej wizyty ponownie wykonano pomiar ciśnienia tętniczego uzyskując średni wynik 144/92 mmHg. Wybierz właściwe postępowanie jakie należy zastosować w w/w przypadku:
a. wydanie zaleceń niefarmakologicznych i włączenie do terapii zofenoprylu w dawce 7,5 mg [ja bym dał to, monoterapia w NT 1. stopnia bez czynników ryzyka]
b. wydanie zaleceń niefarmakologicznych i włączenie do terapii peryndoprylu w dawce 2,5 mg oraz indapamidu w dawce 1,5 mg - a nie to?
c.wydanie zaleceń niefarmakologicznych i włączenie do terapii nebiwololu w dawce 5 mg
d. wydanie zaleceń niefarmakologicznych i zalecenie kontrolnej wizyty za 3-6 miesięcy
e. brak prawidłowej odpowiedzi

Answer 32

d. wydanie zaleceń niefarmakologicznych i zalecenie kontrolnej wizyty za 3-6 miesięcy

Question 33

Które z wymienionych poniżej połączeń lekowych będzie najskuteczniejsze w przypadku terapii bólu związanego ze wzmożonym napięciem mięśni szkieletowych:
a. ibuprofen + baklofen
b. tramadol + paracetamol
c. morfina + tramadol
d. deksketoprofen + tramadol
e. paracetamol + pregabalinab

Answer 33

a. ibuprofen + baklofen {baza}

Question 34

W przypadku bólu neuropatycznego koanegletykiem z wyboru jest:
a. baklofen
b. gabapentyna
c. tyzanidyna
d. deksametazon
e. A i C prawidłowe

Answer 34

b. gabapentyna [baza]

Question 35

Niezalecanym połączeniem leków przeciwbólowych jest:
a. ibuprofen + baklofen
b. tramadol + paracetamol
c. morfina + tramadol
d. deksketoprofen + tramadol
e. e. paracetamol + pregabalina

Answer 35

c. morfina + tramadol

Question 36

Ze względu na możliwość wystąpienia groźnych działań niepożądanych karbamazepina nie jest zalecana w leczeniu bólu neuropatycznego [1], wyjątek stanowi stosowanie tego leku w monoterapii w przypadku neuralgii trójdzielnej [2]:
a.obie części twierdzenia są prawdziwe i w pełnym związku logicznym
b.obie części twierdzenia są prawdziwe, ale bez związku logicznego
c. pierwsza część zdania jest prawdziwa, a druga fałszywa
d.pierwsza część zdania jest fałszywa, a druga prawdziwa
e. obie części zdania są fałszywe

Answer 36

a.obie części twierdzenia są prawdziwe i w pełnym związku logicznym [baza]

Question 37

W przypadku bólu nocyceptywnego spowodowanego zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki rekomendowanym postępowaniem jest:
a. włączenie do leczenia wysokich dawek ketoprofenu
b. stosowanie duloksetyny jako leku koanalgetycznego
c.rozważenie wczesnego włączenia do terapii silnych leków opioidowych
d. włączenie do leczenia silnych leków rozkurczowych takich jak butylobromek hioscyny
e.odpowiedzi B i C prawidłowe

Answer 37

e.odpowiedzi B i C prawidłowe

Question 38

Makrolidem stosowanym w leczeniu biegunki wywołanej infekcją C. difficile jest: Wybierz jedną odpowiedź:
a. Streptomycyna
b. Wankomycyna
c. Fidaksomycyna
d. Gentamycyna
e. Metronidazol

Answer 38

c. Fidaksomycyna [baza]

Question 39

42. Pomocną w decyzji odnośnie do miejsca terapii pozaszpitalnego zapalenia płuc (dom vs szpital) może być skala:
    a. CURB-65
    b. Centor
    c. CHA2DS2-VASc
    d. SOFA
    e. Glasgow

Answer 39

a. CURB-65 [baza]

Question 40

Do grupy antybiotyków, które powinny być stosowane w pierwszym rzucie terapii empirycznej wybranych zakażeń bakteryjnych wg WHO („ACCESS GROUP”) nie należy: Wybierz jedną odpowiedź:
a. Amoksycylina
b. Doksycyklina
c. Metronidazol
d. Kolistyna
e. Trimetoprim-sulfametoksazol

Answer 40

d. Kolistyna [baza]

Question 41

Najkrótszą zgodną z charakterystyką produktu leczniczego, terapię zakażeń układu moczowego można przeprowadzić za pomocą doustnego preparatu [baza, inaczej zapisa]
a. Cyprofloksacyny (3 dni)
b. Lewofloksacyny (3 dni)
c. Amoksycyliny
d. Kotrimoksazolu
e. Fosfomycyny

Answer 41

e. Fosfomycyny

Question 42

45. Do aminoglikozydów nie należy:
    a. streptomycyna
    b. gentamycyna
    c. tobramycyn
    d. klarytromycyna
    e. neomycyna

Answer 42

d. klarytromycyna [baza]

Question 43

Opioidem stosowanym z wyboru w terapii bólu w przebiegu STEMI jest:
a. oksykodon
b. fentanyl
c. buprenorfina
d. metadon
e. morfina

Answer 43

e. morfina

Question 44

Przeciwwskazaniem bezwzględnym do fibrynolizy nie jest:
a. rozwarstwienie aorty
b.udar niedokrwienny mózgu w ciągu ostatnich <6 miesięcy
c. krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu ostatniego miesiąca
d. uraz OUN
e. terapia doustnymi lekami przeciwkrzepliwym

Answer 44

e. terapia doustnymi lekami przeciwkrzepliwym

Question 45

Kardiowersji farmakologicznej migotania przedsionków nie uzyskamy za pomocą:
a. metoprololu
b. amiodaronu
c. propafenonu
d. atropiny
e. A i D poprawne

Answer 45

e. A i D poprawne

Question 46

Aminą katecholową pierwszego wyboru w leczeniu wstrząsu kardiogennego jest:
a. dopamina
b. dobutamina
c. noradrenalina
d. adrenalina
e. wazopresyna

Answer 46

b. dobutamina

Question 47

Adrenalinę we wstrząsie anafilaktycznym stosujemy:
a. doszpikowo
b. domięśniowo]
c. podskórnie
d. doustnie
e. wziewnie

Answer 47

b. domięśniowo]

Question 48

Wskazaniem do farmakoterapii osteoporozy jest:
I - złamanie niskoenergetyczne u kobiet po 50 r.ż. i u mężczyzn po 65 r.ż. w zakresie bliższego końca kości udowej
II - każde przebyte złamanie niskoenergetyczne w innych lokalizacjach głównych już przy istnieniu osteopenii (T-score <1,5)
III - powyżej 50 r.ż. FRAX >- 10% lub złamanie w bliższym końcu kości udowej lub w kręgach L1-L4
IV - powyżej 70 r.ż. T-score >-1,5 dystalnej części kości promieniowej

a. I, II, III
b. I, II, IV
c. II, III, IV
d. I, III, IV
e. I, II, IIII, IV

Answer 48

a. I, II, III

Question 49

Wskaż błędną odpowiedź dotyczącą prewencji osteoporozy :
a. spożycie wapnia powinno wynosić minimum 1200 mg/dobę
b.najlepszą formą uzupełniania jest stosowanie zbilansowanej diety
c. węglan wapnia powinien być stosowany razem z posiłkiem
d.w przypadku achlorchydii i stosowania inhibitorów pompy protonowej nie można stosować cytrynianu wapnia
e. ilość powyżej 500 mg stosować w dawkach podzielonych

Answer 49

d.w przypadku achlorchydii i stosowania inhibitorów pompy protonowej nie można stosować cytrynianu wapnia [baza]

Question 50

Wskaż poprawną odpowiedź dotyczącą raloksyfenu:
a. zmniejsza ryzyko złamań kręgosłupa
b. zmniejsza ryzyko złamań szyjki kości udowej
c. obniża wartość BMD w kręgosłupie
d. obniża wartość BMD w szyjce kości udowej
e. poprawne A i B

Answer 50

a. zmniejsza ryzyko złamań kręgosłupa

Question 51

Najbezpieczniejszym lekiem przeciwko osteoporozie w cięższych postaciach przewlekłej niewydolności nerek jest:
a. alendronian
b. zolendronian
c. denozumab
d. teriparatyd
e. poprawne A i B

Answer 51

c. denozumab - eliminacja fagocytarna

Question 52

Martwica żuchwy, migotanie przedsionków oraz odczyny gorączkowe rozwinąć się mogą w następstwie stosowania:
a. bisfosfonianów
b. denozumabu
c. kalcytoniny
d. teriparatydu
e. wszystkie odpowiedzi są błędne

Answer 52

a. bisfosfonianów

Question 53

Które z powyższych stwierdzeń jest prawidłowe:
I- zolendronian zmniejsza ryzyko złamań osteoporotycznych niezależnie od stanu hormonalnego
II- zolendronian i alendronian zwiększają BMD, wpływ na ryzyko złamań wymaga dalszych badań
III- donesumab zwiększa BMD i zmniejsza ryzyko złamań u mężczyzn leczonych ablacyjnie z powodu raka gruczołu krokowego
IV-teriparatyd redukuje ryzyko złamań i jest zarejestrowany dla leczenia osteoporozy u mężczyzn

Poprawne:
a. I, II, III
b. I, II, IV
c. II, III, IV
d. I, III, IV
e. I, II, III, IV

Answer 53

e. I, II, III, IV

Question 54

Wybierz poprawne stwierdzenie:
I-bisfosfoniany wykazują silniejsze działanie jeśli podaje się je z raloksyfenem
II-bisfosfoniany należy stosować po zakończeniu leczenia teriparatydem
III-bisfosfonianów nie powinno się stosować równocześnie z teriparatydem
IV-denosumab może stanowić kontynuację terapii teriparatydem
V-teriparatyd powinien stanowić kontynuację leczenia denosumabem

Poprawne:
a. I, II, III
b. I, II, V
c. II,III,IV
d. I,IV,V
e. III,IV,V

Answer 54

c. II,III,IV

Question 55

Osteoporozę jatrogenną powodować mogą:
I-inhibitory aromatazy
II-tiazolidinediony
III-statyny
IV-inhibitory kalcyneuryny
V-glikozydy nasercowe

Poprawne:
a. I,II,V
b. I,II,IV
c. II,III,V
d. III,IV,V
e. I.III,IV

Answer 55

b. I,II,IV

Question 56

Leczenie osteoporozy należy rozważyć u wszystkich pacjentów po 50 r.ż. jeżeli otrzymują prednizon:
a) w dawce dobowej powyżej 5 mg przez 3 miesiące
b) w dawce dobowej powyżej 10 mg przez miesiąc
c) w dawce dobowej powyżej 2,5 mg przez miesiąc
d) w dawce dobowej powyżej 1 mg przez 6 miesięcy
e) wszystkie błędne

Answer 56

a) w dawce dobowej powyżej 5 mg przez 3 miesiące

Question 57

W prewencji osteoporozy w populacji osób dorosłych wit D należy podawać :
a) w dawce min 800-1000 j.m./ dobę w okresie od października do kwietnia
b) w dawce min 400-600 l.m./dobę w okresie od grudnia do lutego
c) w dawce min 2000 j.m./ dobę przez cały rok
d) w dawce min 2000/ dobę w okresie od września do maja
e) wszystkie odp błędne

Answer 57

a) w dawce min 800-1000 j.m./ dobę w okresie od października do kwietnia[baza]

Question 58

Niedobór wit rozpuszczalnych w tłuszczach powodować może :
a) naltrekson z bupropionem
b) liraglutyd
c) orlistat
d) poprawne A i B
e) poprawne A i C

Answer 58

c) orlistat

Question 59

U pacjenta z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku raka rdzeniastego tarczycy nie można zastosować :
a) liraglutyd
b) orlistat
c) naltrekson z bupropinonem
d) nie ma przeciwwskazań do żadnego z tych leków
e) wszystkie powyższe leki są przeciwwskazane

Answer 59

a) liraglutyd[baza]

Question 60

Spośród leków przeciwcukrzycowych korzystny wpływ na masę ciała wykazuje/ą :
I. Metformina
II. Inh SGLT-2
II. Repaglinid
IV. Pramlintyd

Poprawne:
a) I, II, III
b) I, II, IV
c) II, III, IV
d) I, III, IV
e) I, II, III, IV

Answer 60

b) I, II, IV

Question 61

Wskazaniem do farmakoterapii otyłości są :
I - BMI >/ 30
II - BMI >/ 28
III - BMI >/ 27 wraz z NT lub cukrzycą typu 2
IV - BMI >/ 25 wraz z przerostem gruczołu krokowego lub endometriozą
a) I, III
b) II, IV
c) I, IV
d) II, III
e) II, III, IV

Answer 61

a) I, III

Question 62

Dyshormonoza tarczycowa z eutyreozą ( zespół niskiej T3) wymaga zawsze podawania tyreostatyku, gdyż ( II zdanie ) tyreostatyki zmniejszają konwersję tyroksyny do trijodotyroniny :
a) oba prawdziwe w związku przyczynowym
b) oba prawdziwe bez związku przyczynowego
c) oba błędne
d) 1 prawdziwe, drugie błędne
e) 1 błędne, drugie prawdziwe

Answer 62

e) 1 błędne, drugie prawdziwe

Question 63

Najsilniejsze właściwości urykozuryczne posiada:
a) termisartan
b) walsartan
c) losartan
d) irbesartan
e) kandesartan

Answer 63

c) losartan

Question 64

Dawkę równoważną 100 mg hydrokortyzonu jest :
a) 1 mg deksametazonu
b) 20 mg deksametazonu
c) 4 mg metyloprednizolonu
d) 20 mg metyloprednizolonu
e) A i C prawidłowe

Answer 64

d) 20 mg metyloprednizolonu

Question 65

W przypadku hipertyreozy na tle zwiększonego uwalniania hormonów tarczycy z tyreocyty zastosowanie znajdują :
a) sole litu
b) glukokortykoidy
c) propranolol
d) A, B i C prawdziwe
e) A, B i C błędne

Answer 65

d) A, B i C prawdziwe

Question 66

(I) U osoby w wieku podeszłym z objawową niedoczynnością tarczycy leczenie lewotyroksyną należy zacząć od bardzo małych dawek i powoli je zwiększać, gdyż
(II) zbyt duża dawka wyjściowa i zbyt szybkie jej zwiększenie zwiększa ryzyko powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego
a. Oba zdania prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym
b. oba zdania prawdziwe, ale nie pozostają w związku przyczynowym
c. oba zdania błędne
d. pierwsze zdanie prawdziwe, a drugie błędne
e. pierwsze zdanie błędne, a drugie prawdziwe

Answer 66

a. Oba zdania prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym

Question 67

Liczba pacjentów, których trzeba poddać danej interwencji przez określony czas, aby zapobiec jednemu niekorzystnemu punktowi końcowemu jest określana w badaniach klinicznych skrótem:
a. NNT
b. NNH
c. OR
d. RR
e. ITT

Answer 67

a. NNT

Question 68

Badanie przeprowadzone metodą podwójnie ślepej próby:
a. wymaga losowego przydziału pacjenta
b.pacjent nie zdaje sobie sprawy, do której grupy został przydzielony
c. badacz nie wie, do której grupy został zakwalifikowany pacjent
d.B i C
e. A, B, C

Answer 68

e. A, B, C

Question 69

Do zasad farmakoekonomiki przynależą:
a. promocja procedur medycznych o udowodnionej efektywności i klinicznej opłacalności
b. eliminacja technologii nieefektywnych i drogich
c.zapobieganie wprowadzaniu do praktyki medycznej metod o nieudowodnionej efektywności
d. B i C
e. A, B, C

Answer 69

e. A, B, C

Question 70

Metodą służącą do porównywania kosztów i korzyści (wyników) procedur medycznych w przeliczeniu na pieniądze jest :
a. analiza kosztów choroby ( cost of illness analysis)
b. analiza minimalizacji kosztów ( cost minimization analysis)
c. analiza efektywności kosztów ( cost effectiveness analysis)
d. analiza wydajności kosztów ( cost benefit analysis)
e.analiza użyteczności kosztów ( cost utility analysis)

Answer 70

d. analiza wydajności kosztów ( cost benefit analysis)

Question 71

Wskaźnik QUALY w przypadku wydłużenia życia chorego o 60 miesięcy przy jego jakości ocenionej na 0,3 wynosi:
a. 0,005
b. 1,5
c. 4,7
d. 18
e. 200

Answer 71

b. 1,5

Question 72

Jedną z najsilniejszych substancji anty aterogennych stosowanych w takich chorobach jak otyłość, cukrzyca, miażdżyca i kamica żółciowa jest :
a. resweratrol
b. błonnik
c. metformina
d. insulina
e. kwasy omega-9

Answer 72

b. błonnik

Question 73

Modyfikowalnym mierzalnym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego jest:
a. masa ciała
b. powierzchnia ciała
c. obwód talii
d. zawartość tłuszczu wewnątrztrzewnego
e. karkowa grubość tkanki tłuszczowej

Answer 73

c. obwód talii (wykład)

Question 74

Maksymalna redukcja stężenia cholesterolu LDL przy użyciu inhibitorów PCSK9 wynosi:
a. ok. 20-30%
b. ok. 30-40%
c. ok. 40-50%
d. ok. 50-60%
e. Powyżej 80 %

Answer 74

d. ok. 50-60%

Question 75

Efektem działania inhibitorów PCSK9 jest:
a. większenie ilości LDLR na powierzchni hepatocytów
b. zmniejszenie ilości LDLR na powierzchni hepatocytów
c. zwiększenie transportu cholesterolu z osocza do wnętrza hepatocytów
d. A i C
e. B i C

Answer 75

d. A i C

Question 76

Lomitapid podawany jest :
a. doustnie
b. dożylnie ACA
c. domięśniowo
d. podskórnie
e. doodbytniczo

Answer 76

a. doustnie

Question 77

Volanesorsen zapobiega powstawaniu :
a. apo B-100
b. apo C-I
c. apo C-II
d. apo C-III
e. apo C-iV

Answer 77

d. apo C-III

Question 78

. Przeciwwskazaniem do stosowania fibratów jest:
a. kamica pęcherzyka żółciowego
b. kamica nerkowa
c. kamica ślinianek
d. prawidłowe są odpowiedzi A i B
e. prawidłowe są odpowiedzi A i C

Answer 78

a. kamica pęcherzyka żółciowego

Question 79

Efektem działania liraglutydu nie będzie:
a. zwiększenie wydzielania insuliny przez trzustkę
b. przyspieszenie opróżniania żołądkowego
c. hipoglikemia
d. zmniejszenie masy ciała
e. Prawidłowe są odpowiedzi A i C

Answer 79

b. przyspieszenie opróżniania żołądkowego

Question 80

Dapagliflozyna:
a. należy do inhibitorów DDP-4
b. zmniejsza wydalanie glukozy przez nerki
c. hamuje opróżnianie żołądkowe
d. może zwiększać częstość zakażeń układu moczowego
e. jest stosowana w leczeniu kwasicy ketonowej

Answer 80

d. może zwiększać częstość zakażeń układu moczowego

Question 81

Długodziałającym syntetycznym siRNA hamującym produkcję PCSK9 jest:
a. inklisiran
b. mipomersen
c. ewolokumab
d. lomitapid
e. bococizumab

Answer 81

a. inklisiran

Question 82

Wskazania do stosowania pamidronianu nie obejmują leczenia:
a. osteoporozy pomenopauzalnej
b. przerzutów nowotworowych do kości
c. hiperkalcemii w przebiegu chorób nowotworowych
d. choroby Pageta kości
e. prawidłowe są odpowiedzi A i B

Answer 82

a. osteoporozy pomenopauzalnej

Question 83

Orlistat:
a. hamuje lipazy żołądkowo-jelitowe
b. hamuje lipazę lipoproteinową
c. zmniejsza hydrolizę triglicerydów
d. jest stosowany w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki
e. jest stosowany w leczeniu hipercholesterolemii

Answer 83

a. hamuje lipazy żołądkowo-jelitowe

Question 84

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące I fazy badań klinicznych:
a. przeprowadzane są wyłącznie na osobach chorych na chorobę wobec której aktywna jest badana substancja
b.ocenia skuteczność kliniczną badanej substancji
c.trwa przeciętnie 5-6 lat
d. jej zakończenie jest tożsame z dopuszczeniem leku do rejestracji i sprzedaży
e. nie mogą w nim uczestniczyć więźniowie i osoby ubezwłasnowolnione

Answer 84

e. nie mogą w nim uczestniczyć więźniowie i osoby ubezwłasnowolnione

Question 85

W której fazie badań klinicznych wykorzystuje się zwierzęta laboratoryjne:
a. I
b. II
c. III
d. IV
e. w badaniach klinicznych biorą udział wyłącznie ludzie

Answer 85

e. w badaniach klinicznych biorą udział wyłącznie ludzie

Question 86

. Zgoda komisji bioetycznej ds. badań na ludziach wymagana jest na przeprowadzenie badań
I. przedklinicznych in vitro
II. Przedklinicznych in vivo
III. Klinicznych I fazy
IV. Klinicznych II fazy
V. klinicznych III fazy
Poprawne:
a. I
b. I, II
c. II, III, IV, V
d. III, IV, V
e. I, II, III, IV, V

Answer 86

d. III, IV, V

Question 87

Preparaty biopodobne:
a. zawierają dokładnie taką samą substancję czynną jak lek oryginalny
b. farmakokinetyka preparatu nie odpowiada farmakokinetyce leku oryginalnego
c. mogą mieć nieznacznie inny profil działań niepożądanych w porównaniu do leku oryginalnego
d. A, B prawidłowe
e. A,B,C prawidłowe

Answer 87

c. mogą mieć nieznacznie inny profil działań niepożądanych w porównaniu do leku oryginalnego

Question 88

Bezpieczeństwo uczestników jest podstawowym elementem przeprowadzania następujących badań klinicznych:
a. I fazy A
b. II fazy
c. III fazy
d. IV fazy
e. A,B,C,D prawidłowe

Answer 88

e. A,B,C,D prawidłowe

Question 89

W badaniach przedklinicznych wykorzystuje się
a. linie komórkowe ludzkie
b. zwierzęta laboratoryjne
c. linie komórkowe bakteryjne
d. A,B prawidłowe
e. A,B,C prawidłowe

Answer 89

e. A,B,C prawidłowe

Question 90

Koncentrat zespołu czynników protrombiny (PCC) np. Octaplex oraz osocze świeżo mrożone może być zastosowane w przypadku przedawkowania:
a. Leków hamujących nieselektywnie cyklooksygenazy
b. Fibrynolityków
c. Leków blokujących receptor GPIIb/IIIa
d. Tienopirydyn
e. Antagonistów witaminy K

Answer 90

e. Antagonistów witaminy K

Question 91

Leki fibrynolityczne mogą mieć zastosowanie w leczeniu:
a. Zatorowości płucnej wysokiego ryzyka
b. Zawale mięśnia sercowego
c. Udarze niedokrwiennym mózgu
d. Tętniaku aorty
e. Prawidłowe A, B i C

Answer 91

e. Prawidłowe A, B i C

Question 92

Małopłytkowość; osteoporoza; przejściowa dysfunkcja wątroby mogą być działaniami niepożądanymi:
a. Heparyny klasycznej
b. Heparyn drobnocząsteczkowych
c. Gatranów
d. Ksabanów
e. Prawidłowe A i B

Answer 92

e. Prawidłowe A i B

Question 93

idarucyzumab to fragment humanizowanego przeciwciała monoklonalnego swoiście wiążącego:
a. Biwalirudynę
b. Prasugrel
c. Heparynę
d. Ksabany
e. Gatrany

Answer 93

e. Gatrany

Question 94

Ksabany najczęściej wymagają korekcji dawki przeciwkrzepliwej uzależnionej od wartości wskaźnika nerkowego GFR (ml/min) od wartości:
a. poniżej 100
b. poniżej 90
c. poniżej 80
d. poniżej 60
e. poniżej 50

Answer 94

e. poniżej 50

Question 95

Antagoniści glikoproteinowych receptorów IIb/IIIa to leki z grupy:
a. leków antyagregacyjnych
b. antagonistów witaminy K
c. heparyn drobnocząsteczkowych
d. analogów hirudyny
e. leków fibrynolitycznych

Answer 95

a. leków antyagregacyjnych

Question 96

Podwójna terapia antyagregacyjna jest wymagana w:
a. ostrym zespole wieńcowym (po wykonanej angioplastyce naczyniowej)
b. zatorowości płucnej wysokiego ryzyka
c. przewlekłej mikrozatorowości płucnej
d. rozwarstwionym tętniaku aorty brzusznej
e. miażdżycy kończyn dolnych

Answer 96

a. ostrym zespole wieńcowym (po wykonanej angioplastyce naczyniowej)

Question 97

APTT to niezbędny wskaźnik konieczny w trakcie terapii:
a. Heparyny niefrakcjonowanej
b. Biwalirudyny
c. prawidłowe A i B
d. Warfaryny
e. Apiksabanu

Answer 97

c. prawidłowe A i B

Question 98

INR to niezbędny wskaźnik konieczny do monitorowania terapii:
a. Acenokumarolem
b. Warfaryną
c. Alteplazą
d. Tenekteplazą
e. prawidłowe A i B

Answer 98

e. prawidłowe A i B

Question 99

Antyagregacyjny, przeciwstawny do tromboksanu A2 (TXA2) efekt posiada/posiadają:
a. prostacykliny
b. prostaglandyn
c. Leukotrieny
d. Monocyty
e. A, B, C i D nieprawidłowe

Answer 99

a. prostacykliny

Question 100

Najważniejszą przyczyną preferencji stosowania metimazolu, a nie propylotiouracylu, w leczeniu nadczynności tarczycy jest:
a. Większa skutecznośc metimazolu niż propylotiouracylu
b. Większe bezpieczeństwo stosowanej terapii
c. Większa częstość skórnych odczynów alergicznych po propylotiouracylu niż metimazolu
d. Mniejsze ryzyko interakcji lekowych w czasie stosowania metimazolu niż propylotiouracylu
e. Opisywane przypadki nagłych zgonów sercowych u osób leczonych propylotiouracylem

Answer 100

b. Większe bezpieczeństwo stosowanej terapii

Question 101

Subkliniczna niedoczynność tarczycy bez współistniejących objawów klinicznych niedoczynności tarczycy wymaga leczenia w przypadku:
(I) młodej kobiety w ciąży
(II) niedoczynność tarczycy o podłożu autoimmunologicznym
(III) niepłodność
(IV) kobiety w podeszłym wieku
(V) mężczyzny w średnim wieku z obciążającym wywiadem w kierunku schorzeń układu sercowo-naczyniowego

Poprawne:
A. I, II, III
B. II, III, IV
C. III, IV, V
D. I, IV, V
E. II, IV, V

Answer 101

A. I, II, III

Question 102

W przypadku leczenia najcięższych postaci niedoczynności tarczycy preferowanym lekkiej jest liotyronina, gdyż (II) jej działanie ujawnia się szybciej niż efekt podawania lewotyroksyny:
A. Oba zdania prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym
B. oba zdania prawdziwe, ale nie pozostają w związku przyczynowym
C. oba błędne
D. pierwsze prawdziwe, drugie błędne
E. pierwsze błędne, drugie prawdziwe

Answer 102

A. Oba zdania prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym

Question 103

W przypadku współistnienia niedoczynności tarczycy z niedoczynnością erczy leczenie hydrokortyzonem powinno być rozpoczęte wcześniej niż leczenie lewotyroksyną, gdyż (II) lewotyroksyna nasila metabolizm kortyzolu:

A. Oba zdania prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym
B. oba zdania prawdziwe, ale nie pozostają w związku przyczynowym
C. oba błędne
D. pierwsze prawdziwe, drugie błędne
E. pierwsze błędne, drugie prawdziwe

Answer 103

A. Oba zdania prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym

Question 104

W przypadku nadczynności tarczycy u osoby z przeciwwskazaniami do podawania tyreostatyku zastosować można:f
A. Nadchloran sodu
B. Sole litu
C. Amiodaron
D. A i B
E. A, B, C prawidłowe

Answer 104

D. A i B

Question 105

Największe ryzyko osteoporozy jest związane z przewlekłym stosowaniem:
A. glikokortykosteroidów
B. prawastatyny
C. metforminy
D. kwasu acetylosalicylowego
E. omeprazolu

Answer 105

A. glikokortykosteroidów

Question 106

Bromokryptyna i kabergolina nie znajdują zastosowania w leczeniu hiperprolaktynemii, gdyż (II) dopamina zwiększa wydzielanie prolaktyny
a.Oba zdania prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym
b.Oba zdania prawdziwe, ale nie pozostają w związku przyczynowym
c. Oba zdania błędne
d. Pierwsze zdanie prawdziwe, a drugie błędne
e. Pierwsze zdanie błędne, a drugie prawdziwe

Answer 106

c. Oba zdania błędne

Question 107

Alendronian i denosumab znajdują zastosowanie w leczeniu osteoporozy, gdyż (II) oba te leki hamują resorpcję tkanki kostnej:
a. Oba zdania prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym
b. Oba zdania prawdziwe, ale nie pozostają w związku przyczynowym
c. Oba zdania błędne
d.Pierwsze zdanie prawdziwe, a drugie błędne
e. Pierwsze zdanie błędne, a drugie prawdziwe

Answer 107

a. Oba zdania prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym

Question 108

Inhibitory SGLT2 znajdują zastosowanie w leczeniu cukrzycy typu 2 u osób z nadciśnieniem tętniczym, gdyż (II) wykazują niewielkie wpływ hipotensyjny, powodują spadek masy ciała, a w dużych badaniach klinicznych zmniejszały ryzyko wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych:
a. Oba zdania prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym
b.Oba zdania prawdziwe, ale nie pozostają w związku przyczynowym
c. Oba zdania błędne
d. Pierwsze zdanie prawdziwe, a drugie błędne
e.Pierwsze zdanie błędne, a drugie prawdziwe

Answer 108

a. Oba zdania prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym

Question 109

Zmniejszenie masy ciała jest obserwowane w wyniku stosowania
a. liraglutydu
b. dapagliflozyny
c. sitagliptyny
d. A i B prawidłowa
e. A i C prawidłowa

Answer 109

d. A i B prawidłowa

Question 110

W leczeniu początkowego, łagodnego epizodu zakażenia C. difficile zastosować można:
a. wankomycynę
b. fidaksomycynę
c. klindamycynę
d. A i B prawidłowa
e. A, B, C prawidłowa

Answer 110

d. A i B prawidłowa

Question 111

Skalę Centora wykorzystujrmy do podjęcia decyzji o zastosowaniu antybiotykoterapii w przypadku:
a.zapalenia gardła i migdałków podniebiennych
b. zapalenia oskrzeli
c. zapalenia zatok obocznych nosa
d. zapalenia płuc
e. zapalenia spojówek

Answer 111

a.zapalenia gardła i migdałków podniebiennych

Question 112

W leczeniu boreliozy nieprzydatne będą:
a. penicyliny
b.cefalosporyny
c. aminoglikozydy
e. makrolidy

Answer 112

c. aminoglikozydy

Question 113

Tetracykliny:
a. są bezpieczne w zastosowaniu u kobiet w ciąży
b. działają bakteriostatycznie
C.posiadają szerokie spektrum aktywności przeciwbakteryjnej
D. są gorzej wchłaniane po podaniu doustnym w obecności mleka, związków żelaza, środków ograniczających wydzielanie kwasu żołądkowego
E.B, C i D prawidłowa

Answer 113

E.B, C i D prawidłowa

Question 114

Fosfomycyna:
a. działa bakteriobójczo
b. w postaci doustnej jest stosowana w zakażeniach układu moczowego
c. A i C prawidłowa
d. A, B i C prawidłowa
e. hamuje syntezę ściany komórkowej bakterii wrażliwych

Answer 114

d. A, B i C prawidłowa[baza]

Question 115

Antybiotykiem pierwszorzutowym w leczeniu paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków podniebiennych jest:
a. penicylina fenoksymetylowa
b. kotrimoksazol
c. tetracyklina
d. acyklowir
e. imipenem

Answer 115

a. penicylina fenoksymetylowa

Question 116

Antybiotykiem skutecznym w zwalczaniu zakażenia wywołanego P. aeruginosa jest:
a. piperacylina
b. ciprofloksacyna
c. lewofloksacyna
d. A i B prawidłowa
e. A, B i C prawidłowa

Answer 116

e. A, B i C prawidłowa

Question 117

Makrolidy:
a. mogą być podawane doustnie lub parenteralnie
b. działają bakteriostatycznie lub bakteriobójczo
c. mają spektrum działania podobne do penicylin
d. wśród swoich przedstawicieli zawierają: azytromycynę, fidaksomycynę i streptomycynę
e. A, B i C prawidłow

Answer 117

e. A, B i C prawidłow