2022

Question 1

Por que a ingestão crônica de alimentos ricos em potássio raramente causa hipercalemia em indivíduos com função renal normal?

Answer 1

Porque rins normais excretam potássio eficientemente.

Question 2

Qual mecanismo pode causar pseudohipercalemia em leucemia linfocítica crônica?

Answer 2

Liberação de potássio durante coleta/processamento do sangue em casos de leucocitose extrema.

Question 3

Qual tipo de acidose está associado à hipercalemia significativa?

Answer 3

Acidose metabólica (não a respiratória), por troca de H⁺/K⁺.

Question 4

Qual o esquema preferencial para controle glicêmico hospitalar?

Answer 4

Esquema basal/rápida com insulina suplementar de correção.

Question 5

Qual dado deve ser utilizado para programação da alta hospitalar em pacientes diabéticos?

Answer 5

Valor da hemoglobina glicada.

Question 6

Qual é a tríade clássica do feocromocitoma?

Answer 6

Cefaleia, sudorese e taquicardia (palpitações).

Question 7

Qual a origem celular dos feocromocitomas?

Answer 7

Células cromafins que produzem catecolaminas.

Question 8

O feocromocitoma pode ser maligno ou bilateral?

Answer 8

Sim, cerca de 10% são malignos e 10% bilaterais, especialmente em doenças hereditárias.

Question 9

Devemos esperar paroxismos para suspeitar de feocromocitoma?

Answer 9

Não, a suspeita clínica não deve depender exclusivamente de paroxismos.

Question 10

Como está o TSH em pacientes com hipotireoidismo central (hipopituitarismo)?

Answer 10

Baixo ou inapropriadamente normal, mesmo com T4 livre reduzido.

Question 11

Qual exame solicitar para avaliar deficiência de ACTH no hipopituitarismo?

Answer 11

Cortisol sérico matinal (8-9h). Se baixo, dosar ACTH sérico.

Question 12

Como identificar deficiência de gonadotrofinas em mulheres com hipopituitarismo?

Answer 12

Estradiol baixo, ausência de sangramento no teste da medroxiprogesterona e LH baixo.

Question 13

Como diagnosticar deficiência de GH no hipopituitarismo?

Answer 13

Dosagem de IGF-1 baixa.

Question 14

Quando suspeitar de infecção em pancreatite aguda?

Answer 14

Quando há piora clínica após 7-10 dias associada à presença de gás na tomografia.

Question 15

Qual a principal indicação de antibióticos na pancreatite aguda?

Answer 15

Presença de infecção documentada, não apenas gravidade clínica.

Question 16

Qual é o padrão típico da dor na enxaqueca?

Answer 16

Dor pulsátil, unilateral, associada a náuseas, fotofobia e fonofobia.

Question 17

Como é a cefaleia tensional?

Answer 17

Holocraniana, de leve a moderada intensidade, sem náuseas ou vômitos.

Question 18

Qual é a característica da cefaleia em salvas?

Answer 18

Cefaleia aguda retro/supraorbitária com sintomas disautonômicos.

Question 19

O que significa linfopenia em pacientes com COVID?

Answer 19

É um marcador de gravidade.

Question 20

Como são as lesões perniose-like associadas à COVID-19?

Answer 20

Púrpuras eritemato-violáceas em extremidades, comuns em crianças e adolescentes.

Question 21

Quais são complicações agudas da anemia falciforme?

Answer 21

AVE, priapismo, síndrome torácica aguda, crises álgicas, sequestro esplênico.

Question 22

Quais manifestações crônicas são comuns na anemia falciforme?

Answer 22

Lesão hepática, HTP, úlceras cutâneas, necrose de papila renal, retinopatia, etc.

Question 23

O que além da foicilização contribui para a gravidade da anemia falciforme?

Answer 23

Lesão endotelial, estresse oxidativo e inflamação crônica.

Question 24

Quais acidentes ofídicos cursam com sintomas locais importantes?

Answer 24

Botrópico (Jararaca) e Laquético (Surucucu).

Question 25

Quais acidentes ofídicos têm importante neurotoxicidade?

Answer 25

Crotálico (Cascavel) e Elapídico (Coral).

Question 26

Qual é o acidente ofídico mais comum no Brasil?

Answer 26

Botrópico (Jararaca) – cerca de 90% dos casos.

Question 27

Qual a principal causa de óbito por acidente ofídico no Brasil?

Answer 27

Acidente crotálico (Cascavel).

Question 28

Quando é indicada imunoglobulina na profilaxia do tétano acidental?

Answer 28

Ferimento de alto risco + vacinação incompleta ou desconhecida.

Question 29

Quais achados são sugestivos de pneumocistose em PVHA?

Answer 29

CD4<200, febre, dispneia, Rx normal ou infiltrado difuso, DHL elevada, hipoxemia.

Question 30

Qual HLA está associado à espondilite anquilosante?

Answer 30

HLA-B27.

Question 31

Como diferenciar mieloma múltiplo de metástases ósseas líticas?

Answer 31

Mieloma causa lesões osteolíticas com dor óssea e risco de fratura.

Question 32

Pacientes com neutropenia febril de baixo risco podem ser tratados como?

Answer 32

Ambulatorialmente.

Question 33

Quando iniciar antifúngicos na neutropenia febril?

Answer 33

Após 4 dias de antibióticos sem melhora e febre persistente.

Question 34

O que eleva muito a suspeita de doença de Behçet?

Answer 34

Úlceras genitais e orais concomitantes.

Question 35

Quais fatores indicam mau prognóstico na FA quanto à cardioversão?

Answer 35

Doença orovalvar mitral e aumento do volume atrial.

Question 36

Como é a tireotoxicose factícia?

Answer 36

T3 toxicose, sem bócio ou oftalmopatia.

Question 37

Como está o RAIU na tireoidite de Quervain?

Answer 37

Baixa captação e dor local.

Question 38

Qual a principal causa de hipoglicemia de repetição em paciente em uso de insulina?

Answer 38

Dose excessiva da medicação.

Question 39

Como o uso de betabloqueadores afeta a percepção da hipoglicemia?

Answer 39

Mascaram sintomas adrenérgicos, aumentando risco de hipoglicemia grave.

Question 40

Quais achados laboratoriais indicam hiperparatireoidismo primário?

Answer 40

Cálcio alto, PTH alto/normal, hipercalciúria e hiperfosfatúria.

Question 41

Qual é a alteração lipídica mais comum na DRC?

Answer 41

Hipertrigliceridemia.

Question 42

Qual doença autoimune está mais associada à necrose avascular de cabeça do fêmur?

Answer 42

Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES).

Question 43

Quais achados são comuns na insuficiência adrenal primária, mas não na secundária?

Answer 43

Hipotensão, distúrbio eletrolítico e hiperpigmentação.