Neurologisk Undersøgelse

Question 0

Hvad er UMNs funktion?

Answer 0

Aktivering og kontrol/dæmpning af LMN via ledningsbaner i rygmarvens hvide substans.

Question 1

Hvor er upper motor neuronerne (UMN) lokaliseret?

Answer 1

I forhjernen (især i cortex cerebri) og i hjernestammen.

Question 2

Hvad vil ses ved UMN beskadigelse kranialt for refleksbuen?

Answer 2

• Nedsat kontrol over bevægelser => parese/paralyse.
• Overdrevne reflekser.
• Øget tonus eller stivhed.
• Minimal muskelatrofi.

Question 3

Hvorfor kommer der kun en minimal muskelatrofi ved beskadigelse af UMN?

Answer 3

Da der stadig kan ske en stimulering af muskulaturen.

Question 4

Hvor er Lower motor neuronerne (LMN) lokaliseret?

Answer 4

I ventralhornenes grå substans og er motorneuron i refleksbanerne.

Question 5

Hvad er LMNs funktion?

Answer 5

De giver et motoriske output fra hjernestammen (3.-7. og 9.-12. hjernenerve) samt ventralhornenes grå substans.

Question 6

Hvad vil ses ved LMN beskadigelse på niveau med refleksbuen?

Answer 6

• Tab af refleks.
• Nedsat tonus.
• Svær muskelatrofi.
• Parese.
• Paralyse

Question 7

Nævn de 7 punkter i en plan for neurologisk udredning!

Answer 7

Signalement, anamnese, klinisk undersøgelse, neurologisk undersøgelse, lokalisation af neurologisk lidelse, differentialdiagnoser, supplerende undersøgelser.

Question 8

Hvad er muskelfascikulationer?

Answer 8

Kontraktioner af små hudmuskler.

Question 9

Hvilke punkter skal man have med i sin anamnese og signalement?

Answer 9

Alder, race, drægtighedsstatus, sygdomsudvikling, vaccinationsstatus, andre sygdomme/traumer, fodring.

Question 10

Hvorfor er en fuld klinisk undersøgelse så vigtig?

Answer 10

Da de neurologiske symptomer kan være sekundære tegn på en anden sygdom -> man må ikke låse sig fast fra starten.

Question 11

Hvad er en stjernekigger?

Answer 11

Et dyr, der frivilligt kigger op mod himlen, men den kan godt tage hovedet ned.

Question 12

Hvad er opistotonus?

Answer 12

Når et dyr ikke kan tage hovedet ned, da musklerne i nakken er krampet sammen.

Question 13

Nævn de 12 hjernenerver!

Answer 13

Olfactorius, opticus, oculomotorius, trochlearis, trigeminus, abducens, fascialis, vestibulocochlearis, glossopharyngea, vagus, accessorius, hypoglossus

Question 14

Funktion af n. olfactorius?

Answer 14

Lugtesans.

Question 15

Dysfunktion af n. olfactorius?

Answer 15

Kan ikke lugte.

Question 16

Funktion af n. opticus?

Answer 16

Syn.

Question 17

Dysfunktion af n. opticus?

Answer 17

Blindhed.

Question 18

Funktion af n. oculomotorius?

Answer 18

• Pupil sammentrækning.

- Nogle øjenmuskler.

Question 19

Dysfunktion af n. oculomotorius?

Answer 19

• Manglende pupilrefleks.
• Ventrolateral strabismus.
• Ptosis.

Question 20

Hvad er strabismus?

Answer 20

Øjets drejning.

Question 21

Hvad er ptosis?

Answer 21

Hængende øjenlåg.

Question 22

Funktion af n. trochlearis?

Answer 22

Øjenmuskel m. obliqus dorsalis drejer øjet ventrolateralt.

Question 23

Dysfunktion af n. trochlearis?

Answer 23

Dorsomedial strabismus.

Question 24

Funktion af n. trigeminus?

Answer 24

• Sensorisk i ansigtet.

- Motorisk i tyggemuskulatur.

Question 25

Dysfunktion af n. trigeminus?

Answer 25

• Nedsat følelse i ansigtet.

- Hængende kæbe, hvis der er tale om bilateral beskadigelse.

Question 26

Funktion af n. abducens?

Answer 26

Øjenmuskel m. retractor bulbi og m. rectus laterale.

Question 27

Dysfunktion af n. abducens?

Answer 27

Medial strabismus.

Question 28

Funktion af n. fascialis?

Answer 28

• Motorik af ansigtsmuskulatur.

- Tåre- og spytproduktion.

Question 29

Dysfunktion af n. fascialis?

Answer 29

• Fascialis parese.

- Nedsat tåre- og spytproduktion.

Question 30

Funktion af n. vestibulocochlearis?

Answer 30

Sender besked til 3. og 4. hjernenerve om, at hvis hovedet trækkes bagover, så kan øjnene godt stadig kigge fremad.

Question 31

Dysfunktion af n. vestibulocochlearis?

Answer 31

Nystagmus, skævt hoved, ataksi, går i cirkler.

Question 32

Hvad er nystagmus?

Answer 32

Hovedet løftes om mod ryggen.

Question 33

Funktion af n. glossopharyngea, vagus og accessorius?

Answer 33

Sensorisk og motorisk innervering af pharynx og larynx.

Question 34

Dysfunktion af n. glossopharyngea, vagus og accessorius?

Answer 34

Dysfagi og laryngeal parese.

Question 35

Hvad er parese?

Answer 35

Nedsat kontrol af motorfunktionen.

Question 36

Hvad er paralyse?

Answer 36

Ingen kontrol af motorfunktionen.

Deles op i spastisk og slap (flaccid) paralyse.

Question 37

Hvad ses ved spastisk paralyse?

Answer 37

Øget tonus (UMN læsion).

Question 38

Hvad ses ved slap/flaccid paralyse?

Answer 38

Nedsat/ingen tonus.

Question 39

Funktion af n. hypoglossus?

Answer 39

Motorik af tunge.

Question 40

Dysfunktion af n. hypoglossus?

Answer 40

Slap tunge.

Question 41

Hvad kan nedad hængende øjenvipper være tegn på?

Answer 41

Beskadigelse af det sympatiske system.

Question 42

Hvilken infektion giver klassisk dysfagi?

Answer 42

Botulisme.

Question 43

Hvad skyldes strubepibning?

Answer 43

Hvis nerverne til muskulaturen oven på larynx ikke virker, så vil larynx lukke til => strubepibning.

Question 44

Hvad er ataksi?

Answer 44

Svingning fra side til side, når dyret går.

Question 45

Hvilke tre kliniske symptomer ser man fx ved neurologiske lidelser?

Answer 45

Ataksi, parese og nedsat proprioception.

Question 46

Hvis bagben er sværere ramt end forben, hvor lokaliseres den neurologiske lidelse så?

Answer 46

Cervikal læsion C1-C6.

Question 47

Hvis forben er sværere ramt end bagben, hvor lokaliseres den neurologiske lidelse så?

Answer 47

Cervikal-thorakal læsion C6-T2.

Question 48

Hvis forben er normale og bagben unormale, hvor lokaliseres den neurologiske lidelse så?

Answer 48

Thorakolumbal læsion.

Question 49

Hvis hesten har clauda equina syndrome, hvor lokaliseres den neurologiske lidelse så?

Answer 49

Lumbosakral læsion.

Question 50

Giv eksempler på supplerende neurologiske undersøgelser!

Answer 50

• Blodprøve: metaboliske årsager (leverværdier, elektrolytter, glukose), inflammation, serologi (antistoffer - tjek for vira).
• Billeddiagnostik: røntgen, ultralyd, endoskops, MRI, CT.