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Système respiratoire 1 > 2.12 Pharmacothérapie oeil > Flashcards

2.12 Pharmacothérapie oeil Flashcards

(52 cards)

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1
Q

Nommez le seul collyre qu’on a en Pr.

A

Acide fusidique (Fucithalmic)

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Q

Nommez les différents QUINOLONES que l’on a en Pr.

A
  • Ciprofloxacin (Ciloxan™) => Le seul dispo en solution et onguent
  • Gatifloxacin (Zymar™)
  • Moxifloxacin (Vigamox™)
  • Ofloxacin (Ocuflox™)
  • Besifloxacin (Besivance™) => Rare
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Q

Nommez les AMINOGLYCOSIDES que l’on a en Pr.

A
  • Gentamicin (Garamycin™ Garasone™) => Solution/ onguent
  • Framycetin (Soframycin™) => Solution
  • Tobramycin (Tobrex™) => Solution/ onguent
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4
Q

Contre quel type de bactérie le CIPRO est plus efficace ?

A

Pseudomonas

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5
Q

Quels QUINOLONE sont plus efficaces contre le SARM ?

A

Gati et Moti

Mais efficacité, Moti > Gati

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6
Q

Décrivez la BÉSI comme antibiotique.

A
  • dernière génération
  • Efficacité : Bési > Moxi
  • DuraSite: libération prolongée

• SARM et ERV

• TID 7j

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7
Q

Quel QUINOLONE n’a pas besoin d’agent de conservation ?

A

MOXIFLOXACIN

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8
Q

Décrivez l’azithromycine 1% sol. opht. (AzaSite).

A
  • Formulation à libération prolongée due à une matrice mucoadhésive
  • GRAM +, -, atypiques
  • 1 Goutte BID x 2 jours puis Die x 5 jours

Doit être commandé directement à la compagnie, pour des infections particulières.

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9
Q

Quel antibiotique ophtalmique peut être utilisé >2 mois ?

A

TOBRAMYCINE

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10
Q

Quels ANTIBIO ophtalmiques peuvent être utilisés dès la naissance ?

A

Érythromycine

Polysporin

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11
Q

Peut-on utiliser des antibio ophtalmiques lors d’une grossesse ?

A

OUI TOUS

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12
Q

Que peut-il se produire à long terme lorsqu’on utilise des antibiotiques ophtalmiques ?

A

Causer une toxicité à l’épithélium

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13
Q

Quels sont les effets indésirables possibles des antibio ophtalmiques ?

A
  • Généralement bien toléré
  • Irritation (produit ou agent de conservation ou les deux)
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14
Q

En combien de temps verra-t-on amélioration après le début d’un traitement aux antibio ophtalmiques ?

A

48 heures

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15
Q

Quel est le traitement d’une conjonctivite à ADÉNOVIRUS?

A

Soulagement des sx

• Décongestionnants oculaires, lubrifiants

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16
Q

Quel est le traitement d’une conjonctivite à HSV ?

A
  • Traitement de l’infection
  • Trifluridine (Viroptic™ (PR))
  • 1 gtte q2-4h selon la sévérité (max 9 x/jr)
  • Inconfort à l’application et œdème palpébral possible
  • Frigo
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17
Q

Quel est le traitement d’une conjonctivite à HERPES ZOSTER?

A

Antiviraux per os (valacyclovir, famcyclovir, acyclovir)

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18
Q

Quel est le traitement d’une RÉTINITE à CMV ?

A
  • Ganciclovir (CytoveneTM) IV
  • Foscarnet (FoscavirTM) IV
  • Valganciclovir (ValcyteTM) Per os (900mg bid 3s 450mg bid par la suite)

(ZirganTM) Gel opht. (non dispo Canada)

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19
Q

Quelles sont les indications des DÉCONGESTIONNANTS OPHTALMIQUES ?

A
  • Réactions allergiques
  • Congestion oculaire avec inflammation
  • Irritation mineure
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20
Q

Quelles sont les contre-indications des DÉCONGESTIONNANTS OPHTALMIQUES ?

A
  • Cornée endommagée
  • Glaucome à angle fermé
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21
Q

Quelle est la posologie des DÉCONGESTIONNANTS OPHTALMIQUES ?

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A
  • Risque augmenté d’hyperémie rebond si usage abusif ou prolongé
  • ≤3-4 fpm et ≤3 jours de suite
  • 1 goutte dans l’œil affecté 3 à 4 fois par jour ou aux 3 à 4 heures selon le produit
22
Q

Quels sont les effets secondaires des DÉCONGESTIONNANTS OPHTALMIQUES ?

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A
  • Photophobie
  • Irritation oculaire
  • Vision brouillée
  • Effets systémiques
23
Q

Dans quelle situation on peut recommander un antihistaminique ophtalmique en MVL ?

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A

Si GROS Sx, on peut recommander en attendant que autres MVL fassent effet

24
Q

Quels sont les effets secondaires des ANTIHISTAMINIQUES ophtalmiques ?

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A
  • Dermatite de contact
  • Photophobie
  • Tolérance possible (emploi prolongé)
  • Crise aiguë de glaucome à angle fermé
25
À partir de quel âge peut-on utiliser le **SODIUM DE CROMOGLYCATE 2%**?
5 ans
26
Après combien de temps obtient-on l'effet maximal du **Sodium de Cromoglycate 2%**?
**1 à 2 semaines** d’utilisation régulière (non immédiat) ⇒ initier le traitement avant l’exposition à l’allergène (prophylaxie)
27
Quel est la posologie usuelle du **Sodium de Cromoglycate 2%**?
1 à 2 gouttes QID (maximum de 8 gouttes par œil par jour)
28
VF Il y a peu d'effets secondaires à l'utilisation du **Sodium de Cromoglycate 2%**.
VRAI
29
Quelle est la différence entre le SDM en MVL VS les antihistaminiques et SDM prescrits ?
Les prescrit sont + dispendieux, + rapides\*, + sécuritaires à long terme
30
Nommez les **antihistaminiques** ophtalmiques Pr.
* Bepotastine (Bepreve) * Emedastine (Emadine) * Levocabastine (Livostin)
31
Nommez les **stabilisateurs des mastocytes** ophtalmiques Pr.
* Lodoxamide (Alomide) * Nedocromil (Alocril)
32
Nommez les **antihistaminiques** et **stabilisateurs des mastocytes** ophtalmiques Pr.
* Ketotifen (Zaditor) * Olopatadine
33
Selon quels critères une condition mineure répond-elle ?
* Atteinte localisée d’un organe * Non-atteinte de l’état général * Perturbation gênante du quotidien de la personne * Non-nécessité d’une intervention d’urgence * Possibilité d’être soulagée rapidement * Récurrence prévisible
34
Nommez les **12 conditions mineures** de la loi 41.
* Rhinite allergique * Herpès labial * Acné mineure (sans nodule ni pustule) * Vaginite à levure * Érythème fessier * Dermatite atopique (eczéma) nécessitant l'utilisation de corticostéroïdes n'excédant pas une puissance faible à modérée * **CONJONCTIVITE ALLERGIQUE** * Muguet consécutif à l'utilisation d'inhalateurs corticostéroïdes * Aphtes buccaux * Dysménorrhée primaire * Hémorroïdes * Infection urinaire chez la femme
35
Selon quelles conditions peut-on prescrire pour une **condition mineure**?
* Le patient a déjà reçu un diagnostic pour cette condition et le **médecin** lui a prescrit un médicament. * OU * La condition du patient a déjà fait l'objet d'une évaluation par une **IPS** et cette dernière lui a prescrit un médicament. * Le médicament doit faire partie d'une **classe de Rx d'une puissance égale ou inférieure** à celui prescrit par le médecin ou l'IPS.
36
VF Si un optométriste a diagnostiqué et prescrit un antihistaminique ophtalmique, on peut le represcrire à un patient selon la LOI 41.
FAUX IPS ou md seulement
37
Quels sont les éléments à inscrire au dossier du patient lorsqu'on prescrit pour une condition mineure ?
* Médicament prescrit * Justification clinique
38
Que doit-on communiquer au md ou à l'IPS après une prescription pour condition mineure ?
* Condition mineure traitée * Nom intégral du Rx * Posologie, incluant forme pharmaceutique, concentration, s'il y a lieu, et le dosage * Durée du traitement et quantité prescrite.
39
Pour la conjonctivite allergique, on ne peut pas prescrire si plus de __ années se sont écoulées depuis le dernier traitement prescrit par le md ou l'IPS.
**4 ans**
40
Quel suivi fait-on après prescription pour la **conjonctivite allergique** - Loi 41 ?
* Selon le choix de traitement * Antihistaminique +/- Stabilisateur des mastocytes (SDM) * 3 jours * SDM seul * 14 jours * **Amélioration**: poursuivre durant le tx pour la période des allergies * **Détérioration:** * adhésion? * référer
41
Qu'est-ce que le **MURO-128**?
* Agents hypertoniques: Muro-128® * Onguent ou gouttes * Oedème cornéen: aux 3 à 4 heures PRN * Chlorure de sodium 5% * Supervision médicale si \> 5% (Annexe 2)
42
Décrivez l'utilisation de **corticostéroïdes topiques.**
* Augmentation de la PIO via diminution de l’élimination de l’humeur aqueuse * **Sevrage après 2 semaines** * Cataractes, glaucome **• C-I si infection virale suspectée**
43
Nommez des corticostéroïdes de **puissance INTERMÉDIAIRE**.
* Dexamethasone 0,1% (Maxidex™) * Fluorometholone 0,1% (FML ™) * Fluorometholone 0,25% (FML Forte ™) * Loteprednol 0,2% (Lotemax™) * Loteprednol 0,5% (Alrex™) * Prednisolone acetate 0,12% (Pred Mild™) * Prednisolone sodium phosphate 0,125% (Inflamase Mild™) * Prednisolone sodium phosphate 1% (Inflamase™)
44
Nommez des corticostéroïdes ophtalmiques de forte puissance.
* Prednisolone acetate 1% (Pred Forte™) Rimexolone (Vexol™)
45
Quel corticostéroïde augmente le plus la PIO ?
Dexamethasone
46
Quel cortico augmente moins la PIO que dexa et pred, mais qui est moins puissant ?
Fluorometholone
47
Quel cortico augmente moins la PIO que dexa et pred et est donc sécuritaire à long terme ?
LOTEPREDNOL De plus : **Loteprednol etabonate** : esther au lieu de cétone. Inactivé a/n de la chambre antérieure de l’oeil
48
Décrivez les caractéristiques des AINS ophtalmiques.
* Moins de risque d’augmentaion de la PIO * Effet analgésique et anti-inflammatoire * Douleur en post-op * Prévention œdème post-op
49
Quelle est l'indication du **BROMFENAC 0,07% (Prolensa)**?
Le traitement de l'inflammation et la réduction de la douleur oculaires postopératoires chez les patients ayant subi une chirurgie de la cataracte
50
Peut-on porter des lentilles cornéennes lors d'un bain occulaire ?
NON
51
Quelles sont les **indications** des BAINS OCCULAIRES ?
* Soulagement des irritations mineures de l’œil * Présence d’un corps dans l’oeil
52
Quelle est la posologie d'un **BAIN OCCULAIRE**?
Remplir le bain oculaire au tier à l’aide de la solution et le placer sur l’œil. Pencher la tête par en arrière en ouvrant l’œil et rincer pendant au moins 30 secondes. BID **Nettoyer le contenant**

Système respiratoire 1 (36 decks)

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