21.Vulva, Vajina, Serviks Hastalıkları

Question 1

Vulva da Non-Neoplastik Epitelyal Hastalıkları
?

Answer 1

Vulvit
Liken Skleroz
Liken Simpleks Kronikus

Question 2

Vulva Tümörler ?

Answer 2

Kondilomlar
Vulva Karsinomu
Meme Dışı Paget Hastalığı
Melanom

Question 3

Vulvitis ptojeni ?

Answer 3

İnsan Papilloma Virüsü (Human Papillomavirus) (HPV)

Question 4

Vulvitin en önemli komplikasyonu ?

Answer 4

Bartholin bezlerininv sekretuar duktuslarının tıkanmasıdır.
• Bu blokaj, bezin ağrılı dilatasyonuna (Bartholin kisti) ve apse oluşumuna neden olur.

Question 5

Kondilomlar nedir

Answer 5

Kondilom terimi vulvadaki her tür siğil benzeri
lezyon için kullanılmaktadır. (Tumor )

Question 6

Kondiloma Daha sık görülen olan?

Answer 6

kondiloma akuminata,

Question 7

Kondilomlar Histolojik incelemede karakteristik hücresel özellik koilositoz var mı ?

Answer 7

evet
• Koilositoz, HPV enfeksiyonunun ayırıcı özelliği olan perinükleer sitoplazmik vakuolizasyon ve düzensiz nükleer kontur bulgularını içeren sitopatik bir değişikliktir.

Question 8

kondiloma akkuminata hangi HPV alt tip ?

Answer 8

HPV alt tip 6 ve 11 pozitiftir

Question 9

kondiloma akkuminata kansere dönüşebilir mı

Answer 9

HPV 6 ve 11 enfeksiyonları düşük riske sahip viral
tiplerdir. Bu nedenle vulvar kondilomlar genellikle
kansere dönüşmez.

Question 10

Vulva Karsinomu hangi tur hucreli kanser ?

Answer 10

skuamöz hücreli karsinom

Question 11

Vulva Karsinomu morfoloji ( HPV pozitif mi )..

Answer 11

HPV negatif, İyi Diferansiye, Keratinize Tip Skuamöz Hücreli Karsinom

Question 12

Paget hastalığı, vulva derisinde hangi tabakada bulunur

Answer 12

epi-dermis içinde malign hücre proliferasyonudur.

Question 13

Meme Dışı Paget Hastalığı morfoloji

Answer 13

• Squamöz epitel içinde, tek veya küçük kümeler halinde büyük şeffaf sitoplazmalı anaplastik tümör hücreleri (Paget hücreleri) bulunmasıdır.
* ince granüler sitoplazmalı
* Periyodik asit-Schiff (PAS) boyası ile saptanan müsin varlığı, Paget hastalığını müsin içermeyen melanomdan ayırmada yararlıdır.

Question 14

Meme Dışı Paget Hastalığı hangi testle ayırt edebiliriz ?

Answer 14

Periyodik asit-Schiff (PAS) boyası ile saptanan müsin varlığı (pas+)

Question 15

Vulva Melanomu Mikroskobik olarak nasıl görülür

Answer 15

• Erken dönemde, melanom hücreleri epidermis
içinde dağınık halde bulunur ve Paget hücrelerine benzerler.
• Burdaki hücreler stoplazmik mukopolisakkarite
sahip değildir ve PAS (-)’tir.

Question 16

VAGİNİT bulaşı hangş mo lardan

Answer 16

Bakteriler, mantarlar, parazitler

Question 17

VAGİNİT en önemli bulgu

Answer 17

Vaginal akıntıya neden olur (lökore).

Question 18

VAJİNİT e sebeb olan en önemli mo lar

Answer 18

Bakteriler, → gonore
mantarlar, → Candida albicans
parazitler → Trichomonas vaginalis

Question 19

vajinada MALİGN NEOPLAZİLER ?

Answer 19

1. Skuamöz Hücreli Karsinom
2. Berrak Hücreli Adenokarsinom
3. Sarkoma Botryoides

Question 20

vajina Skuamöz Hücreli Karsinom
çok görülür mu ?

Answer 20

çok nadir izlenen bir kanser

Question 21

Vaginal İntraepitelyal Neoplazidir (VAİN) neye işaret eder?

Answer 21

Öncü lezyon HPV olduğunu ve Vaginanın skuamöz hücreli karsinomuna işaret eder

Question 22

Sarkoma Botryoides hangi yaşlarda görülür _?

Answer 22

• Çoğunlukla 5 yaşın altındaki çocuklarda ve bebeklerde görülmekle birlikte,nadiren genç kadınlarda da izlenebilir.

Question 23

SERVİSİT patojeni mo lar

Answer 23

*Chlamydia trachomatis
*Ureaplasma urealyticum
*T. vaginalis
*Candida türleri
*Neisseria gonorrhoeae
*HSV- 2 (genital herpes etkeni)
*HPV’nin belli tipleridir.

Question 24

SERVİKS NEOPLAZİLERİ patojeni olan (mo )?

Answer 24

HPV

Question 25

SERVİKS te tümörlerin en sık görüldüğü bölge hangisidir ?

Answer 25

transformasyon zonu

Question 26

HPV transformasyon zonundaki hangi hucrelere gider?

Answer 26

immatür skuamöz hücrelere yönelimi vardır.

Question 27

Servikal İntraepitelyal Neoplaziye (Cervical İntraepithelial Neoplasia) (CİN)” neden olan nedir ?

Answer 27

HPV

Question 28

HPV DNA replikasyonu hangi tabakada oluşur ?

Answer 28

yüzeydeki skuamöz hücrelerde gerçekleşir.

Question 29

HPV genomu tarafından kodlanan ve E6, E7 görevi ?

Answer 29

HPV ile enfekte olan skuamöz hücrelerde replikasyon oluşur. • E6 ve E7 proteinleri sırasıyla p53 ve Rb gibi iki önemli tümör baskılayıcıyı bağlar ve inaktive eder.

Question 30

Yüksek riskli iki HPV suşu ?

Answer 30

tip 16 ve 18 bunlar kansere yonelik

Question 31

düşük riskli HPV suşları ?

Answer 31

tip 6 ve 11

Question 32

HPV neoplastik sürece tek başına yol açacak yeterli mi ?

Answer 32

* yeterliliğe sahip değildir. * HPV ile enfekte olmuş bazı yüksek dereceli öncül lezyonlar, her zaman invaziv kansere dönüşmez. * Bağışıklık ve hormonal durum veya cinsel yolla bulaşan diğer etkenlerin neden olduğu sekonder enfeksiyonlar gibi değişik faktörlerin hep birlikte rol oynadığından şüphe duyulmaktadır . *hem HPV enfeksiyonuna hemde tümör baskılayıcı genlerde ve onkogenlerde mutasyonlara gerek vardır.

Question 33

CİN I nedir

Answer 33

Düşük Dereceli Skuamöz İntraepitelyal Lezyon (LSIL)

Question 34

CİN II ve CİN III ?

Answer 34

tek bir kategoride Yüksek Dereceli Skuamöz İntraepitelyal Lezyon (HSIL)

Question 35

LSIL (CIN1 ) % kaç HSIL’e İlerler ?

Answer 35

% 10

Question 36

HSIL ( CIN2veCIN3 ) % kaç Karsinoma ya İlerler

Answer 36

% 10

Question 37

bugün için kanser tarama amacı için geliştirilmiş en başarılı test hangisidir (Serviksin prekanseröz değişiklikler )?

Answer 37

*Pap smear *son yıllarda HPV DNA testi

Question 38

En sık izlenen servikal karsinomlar sırası ?

Answer 38

*skuamöz hücreli karsinom (%75), *adenokarsinom *mikst adenoskuamöz karsinom (%20) *küçük hücreli nöroendokrin karsinomdur (%5'den az).

Question 39

Tüm Serviksin İnvaziv Karsinomu nedeni ?( patojeni )

Answer 39

HPV

Question 40

İnvaziv servikal kanser klinik bulguları

Answer 40

* vaginal kanama, *lökore *ağrılı cinsel ilişki (disparoni) *dizüri

Question 41

İnvaziv servikal kanser Tedavi ?

Answer 41

* histerektomi ve lenf nodu diseksiyonunu kapsayan cerrahidir. * Küçük mikroinvaziv karsinomlar, konizasyon biyopsi ile tedavi edilebilirler.

Question 42

Servikal kanser oluşumunda rol alan risk faktörleri ?

Answer 42

*ilk cinsel ilişkinin erken yaşta oluşu, *birden çok seksüel partner gibi HPV'ye maruz kalınan durumlar *sigara içimi *immun yetmezlik

Question 43

Enfeksiyondan invaziv kanser aşamasına kadar sure ne kadar olabilir ?

Answer 43

10 yıldan daha uzun olabilir.