7. İMMÜN SİSTEM

Question 1

Mikroplara karşı savunma iki tip reaksiyonları nelerddir ?

Answer 1

.1- Doğal İmmünite
• 2- Edinsel(adaptif, spesifik) İmmünite

Question 2

1- Doğal İmmünite komponentleri nelerdir ?

Answer 2

• - Epitelyal bariyerler,
• - Fagositik lökositler (nötrofiller ve makrofajlar),
• - Doğal katil hücreler (natural killer cell-NK) ve
• - Dolaşan plazma proteinleri (en önemlisi komplemen sistemi)’nden oluşur.
• Doğal bağışık yanıtın hafızası yoktur.

Question 3

Doğal İmmünite hafızası var mı ?

Answer 3

yok

Question 4

Edinsel İmmünite hafızası var mı ?

Answer 4

evet

Question 5

Edinsel immün sistemin komponentleri?

Answer 5

lenfositler ve
bunların ürünleridir.

Question 6

İmmün sistemle ilgili lenfoid organlar ?

Answer 6

• - A. Primer (santral) lenfoid organlar
• Timus
• Kemik iliği
• - B. Sekonder (periferal) lenfoid organlar
• Lenf düğümleri (nodları),
• Dalak,
• Sindirim sistemi mukozal lenfoid dokuları olan Peyer
plakları, ve solunum yolları mukozasının lenfoid
dokuları

Question 7

immün hücreler nerde olgunlaşır ?

Answer 7

immün hücreler santral lenfoid organlarda
olgunlaşır, periferik lenfoid organlarda görev yaparlar

Question 8

İmmün sistemde etkin olan hücreler nelerdir ?

Answer 8

1. Lenfositler.
   • - T lenfositler,
   • - B lenfositler ve
   • - Naturel killer (NK, doğal öldürücü) hücreler.
2. Antijen sunan hücreler (Dentritik hücreler,
   Monosit-makrofajlar, Endotel hücreleri)
   • 3. Eozinofil lökositler
   • 4. Mast hücreleri
   • 5. Bazofiller

Question 9

lenfosit kaç antijen için reseptör içerir. ?

Answer 9

Her T ve B lenfosit tek bir antijen için reseptör içerir.
İnsanda total lenfosit topluluğunun 10 12 kadar olduğu düşünüldüğünde bu on milyonlarca antijeni tanıma yeteneği
anlamına gelir.

Question 10

T lenfositler serbest ve dolaşan antijenleri
saptayabilir mi ?

Answer 10

saptayamaz

MHC
molekülleriyle APC ile sunulan peptitleri tanır(antijen)

Question 11

CD3 proteinleri ve ζ zincirleri görevleri ?

Answer 11

.TCR, CD3 molekül kompleksi proteinleri (γ, δ,ε) ve 2ζ
zincirine nonkovalant biçimde bağlıdır
.CD3 proteinleri ve ζ zincirleri antijenin TCR ile
tanınmasından sonra intraselüler biyokimyasal
uyarıları gönderirler.

Question 12

CD4 molekülleri nereye bağlıdır ?

Answer 12

CD4 molekülleri class II MHC moleküllerine bağlanır( extrensing),
CD8 ise class I MHC moleküllerine bağlanır (intrensing)

Question 13

Th lenfositler görevi ?

Answer 13

b hucre uyarır
B hücrelerinin antikor meydana
getirmelerine yarayan sitokinler salgılarlar ve
makrofajları da fagosite edilmiş mikro organizmaların
tahribi için uyarırlar.

Question 14

CD4+ T hücreleri ne verir ?

Answer 14

Th lenfositler

Question 15

CD8+ T lenfositler ne verir ?

Answer 15

sitotoksik T lenfositlerdir.

Question 16

MHC nedir ?

Answer 16

-Major Histokompatibilite Kompleks (MHC)

-Edinsel immüntenin peptid (antijen)sergileme sistemi

• MHC molekülleri, antijenlerin T hücrelerince tanınmasını sağlar

Question 17

immun yanıt neye ayrılır ? 2

Answer 17

humoral (antikor)
selluler

Question 18

Hümoral (antikora dayalı) immüniteden
sorumlu hücreler nedir?

Answer 18

B Lenfositler

Question 19

b lenfosit görevi ?

Answer 19

aynı görevi 2 şekilde yapar
1- th hucre den gelen sinyaller ile (İL 2/ gama if) aktive olur ve antikoru salgılar
2- İg M tipinden reseptor aracılığıyla antijen tanıması (antijene specifik : tek bir çeşit antijene) ve uyarıdan sonra plazma hücrelerine differansiye olur.
Plazma hücreleri büyük miktarlarda antikor ve
hümöral immünite medyatörleri salgılar.

Question 20

Antijen Sunan Hücreler (APC) neledir ve görevi nedir ?

Answer 20

İmmün sistem mikrobiyal antijenleri yakalamaya ve
bunları lenfositlere sunmaya özelleşmiş hücre tipleri
içerir.
• - Dentritik hücreler ve
• - Makrofajlar başta olmak üzere
• - B lenfositler ve
• - Endotel hücreleri gibi hücreler de APC olarak fonksiyon görebilir.

Question 21

Dentritik hücreler (DC) görevi

Answer 21

a- Interdigitating DC’ler:
• Yüksek miktarda class II MHC molekülleri ve T hücre kostimulatör molekülleri eksprese ederler ve antijeni
yakalama ve T hücrelerine sunma görevi yaparlar.
• Vücuda giren mikropları yakalamak için stratejik olarak epitelde ve epitel altında ve lenfoid dokuların T hücre bölgelerinde bulunurlar.
b- Folliküler DC’ler (FDC’ler):
• Dalak ve lenf nodlarının lenfoid folliküllerinin germinal merkezlerinde yer alırlar.
• IgG moleküllerinin Fc kuyruğu ve kompleman proteinleri için reseptörler taşırlar ve böylece antikorlar ve komplemana bağlı antijenleri başarıyla yakalarlar.
• Bu hücreler lenfoid folliküllerdeki B lenfositlere antijenleri sunarlar ve sekonder antikor cevabı uyarırlar.
• Antijen yakalayıp T hücrelere sunmaya katılmazlar.

Question 22

Th lenfositlerin görevi ?

Answer 22

Th lenfositlerin en erken yanıtlarından biri IL -2 salgılamak ve IL-2 için yüksek affiniteli IL-2
reseptörü eksprese etmektir.
• IL-2 T lenfositlere etkili bir büyüme faktörüdür ve antijen spesifik lenfosit sayısının artmasını sağlayan T
lenfosit proliferasyonunu uyarır.
Th hücre fonksiyonlarının anahtar aracıları çeşitli sitokinler ve CD40 ligand (CD40L) denilen yüzey molekülüdür.
• T hücreler CD40L ile B lenfositler ve makrofajlardaki reseptörleri CD40’a bağlanırlar.
• Makrofajlara bağlanma sonucu T hücreleri güçlü bir makrofaj aktivatörü olan sitokin IFN-γ salgılar.
• CD40 ve IFN-γ kombinasyonu aracılı aktivasyon makrofajlarda reaktif oksijen türevleri ve nitrik oksit dahil güçlü mikrobisidal maddelerin yapımı ile sonuçlanır.

Question 23

Aktive CD8+ T hücreler nasıl çalışır ve görevi nedir ?

Answer 23

Aktive CD8+ T hücreler, sitoplazmalarında mikrop
taşıyan hücreleri öldüren CTL’lere differansiye olur.
• Bu mikroplar genelde virüsler ve bazen de fagositik
veziküllerden sitoplazmaya kaçmayı başaran
bakterile rdir.

Question 24

B lenfositlerin aktivasyonu (görevi)

Answer 24

• Organizmaya antijen girdiğinde, yüzeyinde bu antijene özgül reseptör taşıyan B -lenfositleri bulur ve uyarır.
• Bazı antijenler reseptöre bağlanamaz ve bu durumda B hücrelerin cevabı CD4+ T hücrelerin yardımına ihtiyaç duyar.
• Uyarılan B -lenfositlerinden bir kısmı da bellek hücre haline gelir.
• Uyarılan B-lenfositler başkalaşıma uğrar ve plazma hücresine dönüşürler.
• Her plazma hücresi antijeni ilk tanıyan hücre yüzey antikorlarıyla (BCR) aynı spesifiteye sahip antikorları salgılar.

Question 25

Hümöral yanıtın etki mekanizmaları (antikor ile )

Answer 25

1 - Nötralizasyon : Antikorlar mikroplara bağlanır ve bunların hücreleri infekte etmelerini önler. IgA mukozal dokulardaki nötralizasyon yapan Ig tipidir. - Pasif immünizasyon: 2 - Opsonizasyon. IgG antikorları mikropları örter ve fagositler için (nötrofiller, makrafajlar) hedef haline getirir. 3 - Kompleman sistemi aktivasyonu: • IgG ve IgM komplemen sistemini aktive eder. • Bir çok bakteri ve virüse karşı yanıt olarak salgılanan en güçlü opsonizasyon sağlayan ve kompleman fikse eden IgG antikor üretimi, tipik olarak Th1 hücrelerin yaptığı IFN-γ tarafından uyarılır. 4 - Pasif immünizasyon: • IgG plasentadan aktif şekilde taşınır ve yenidoğanın immün sistemi olgunlaşıncaya kadar koruyucu görev yapar.

Question 26

Tip 1 (Erken tip veya Anafilaktik tip) Aşırı Duyarlılık mekanizması (nasıl oluşur )

Answer 26

Antijenle karşılaşan Th2 hücreler aktive olurlar ve onlar da B lenfositleri uyararak IgE antikorlarının yapımına yol açar. • Bu IgE antikorları mast hücrelerine bağlanır (Duyarlanma). Bu mast hücrelerine bağlanan IgE’ye ilgili antijen (allerjen) bağlandığında mast hücreleri başta histamin olmak üzere çeşitli medyatörler salgılarlar. • Bu medyatörlerden vazoaktif aminler erken faz reaksiyonlarına (dakikalar içinde), sitokinler ise geç faz reaksiyonlarına (2-8 saat içinde) neden olur. • Erken yanıtta vazodilatasyon, damarda geçirgenlik artışı ve kısa süreli düz kas spazmı olur. • Geç faz yanıtında inflamasyon, epitelyal hasar ve bronkospazm gibi olaylar gelişebilir.

Question 27

Tip 1 (Erken tip veya Anafilaktik tip) Aşırı Duyarlılık Lokal belirtileri ?

Answer 27

• - Deride ürtiker, • - Gastrointestinal sistemde kusma, diyare, • - Üst solunum yolunda saman nezlesi ve • - Akciğerlerde astım belirtileri görülebilir.

Question 28

Tip 1 (Erken tip veya Anafilaktik tip) Aşırı Duyarlılık Sistemik olduğunda ?

Answer 28

• - Yaygın vazodilatasyon, • - Hipotansiyon, • - Laringeal ödem ve solunum yolu tıkanıklığı ile; acil müdahale edilmediğinde ölüme yol açabilir.

Question 29

Mast hücrelerinin aktivasyonunda saldığı medyatörler

Answer 29

• Histamin: Vazodilatasyon, damar geçigenliğinde artış, düz kas kontraksiyonu, artmış mukus sekresyonuna neden olur. • Adenozin: Bronkokonstriksiyona neden olur ve trombosit agregasyonunu inhibe eder. • ECF, NCF: Eozinofiller ve nötrofiller için kemotaktik faktörlerdir. • Nötral proteazlar: Doku hasarına neden olurlar. • PGD2: Mast hücrelerinde siklooksijenaz yoluyla en bol üretilen medyatördür. Şiddetli bronkospazm ve artmış mukus sekresyonuna neden olur. • LTC4 ve LTD4: Bilinen en güçlü vazoaktif ve spazmojen ajanlardır.

Question 30

Tip 2 (Antikor aracılı) Aşırı duyarlılık ?

Answer 30

Endojen veya eksojen antijenlere karşı oluşan antikorlar ile oluşur. 3 farklı yolla etki gösterir. • 1- Opsonizasyon ve fagositoz • 2- İnflamasyon • 3- Antikor aracılı hücresel fonksiyon bozukluğu:

Question 31

1- Opsonizasyon ve fagositoz Aşırı duyarlılık ?

Answer 31

• Opsonizasyon sonucu hücreler fagositoz için hedef hücre haline gelir. • Otoantikorlarla kaplanarak opsonize hale gelen eritrositler ve trombositler gibi hücreler genellikle dalakta yok edilir. • Bu yüzden otoimmün trombositopeni ve otoimmün hemolitik anemi tiplerinde splenektominin klinik faydası vardır.

Question 32

2- İnflamasyon Aşırı duyarlılık (Tip 2 )

Answer 32

Antikorlar komplemean sistemini aktive eder kompleman sistemi de inflamasyonu tetikler. (Goodpasteure sendromu ve pemfigus vulgaris örnek verilebilir)

Question 33

3- Antikor aracılı hücresel fonksiyon bozukluğu. Aşırı duyarlılık

Answer 33

• Hücre hasarı olmadan antikorlar hücrelerin fonksiyonunu bozarlar (Myastenia Gravis ve Graves Hastalığı örnek olarak verilebilir)