2.4 Conditions cardiorespiratoires en rééducation mouvement

Question 1

L’énergie est emmagasinée via quelle molécule?

Answer 1

ATP

Question 2

L’ATP est disponible via quoi? (3)

Answer 2

– La créatine phosphate (1 ATP)
– La respiration cellulaire anaérobie (2 ATPs)
– La respiration cellulaire aérobie (36 ATPs)

Question 3

Qu’est-ce qui influence l’intensité et l’organisation des interventions? (2)

Answer 3

1. La qté d’énergie disponible
2. Son potentiel de renouvellement

Question 4

Est-ce que la réparation/regénération modulent la demande métabolique?

Answer 4

Oui

Question 5

Est-ce que la spasticité module la demande métabolique?

Answer 5

Oui

Question 6

Est-ce que la mobilisation/exercice systémique modulent la demande métabolique?

Answer 6

Oui

Question 7

Est-ce que la pharmacologie module la demande métabolique?

Answer 7

Oui

Question 8

Est-ce que l’anxiété module la demande métabolique?

Answer 8

Oui

Question 9

1 Metabolic equivalent (MET) = ?

Answer 9

3,5 mL O2/kg/min (consommation oxygène quand on ne fait absolument rien)

Question 10

Comment transformer la valeur du VO2 en MET?

Answer 10

VO2 divisé par 3,5

Question 11

Calcul du débit cardiaque

Answer 11

DC = FC x FES (Fraction d’éjection systolique, où systolique veut dire contraction du coeur)

Question 12

En fonction de quels mécanismes le volume de sang éjecté durant la systole cardiaque (contraction) varie? (2)

Answer 12

1. Variation du retour veineux (Starling)
2. Contrôle de la force et du rythme de la
   contraction par le système nerveux autonome
   (connexions directes, système endocrinien)

Question 13

Quels sont les effets du système nerveux autonome sympathique sur le rythme et la force de la contraction cardiaque?

Answer 13

Augmente rythme et la force de la contraction cardiaque

Question 14

Quels sont les effets du système nerveux autonome parasympathique sur le rythme et la force de la contraction cardiaque?

Answer 14

Diminution du rythme (plus importante) et de contraction cardiaque

Question 15

Fréquence cardiaque du noeud sinusal

Answer 15

100 bat/min

Question 16

V/F : Après une transplantation cardiaque, la fréquence cardiaque varie beaucoup

Answer 16

Faux, varie peu

Question 17

Pourquoi la fréquence cardiaque varie peu après une transplantation cardiaque?

Answer 17

Car le chirurgien coupe les nerfs sympathiques et parasympathiques du coeur (responsables des variations cardiaques)

Question 18

Est-ce qu’il y a réinnervation autonome du greffon cardiaque?

Answer 18

Oui c’est possible

Question 19

L’absence d’influx du SN autonome conduit à une augmentation ou une diminution de la FC?

Answer 19

Diminution

Question 20

L’absence d’influx du SN autonome conduit à une augmentation ou une diminution de la réponse en terme de fréquence cardiaque aux stimulations internes et externes (exercice, changement de position)?

Answer 20

Diminution

Question 21

La réponse hormonale demeure fonctionnelle après une implantation grâce à quoi?

Answer 21

Grâce aux catécholamines produites par les
glandes surrénales.

Question 22

% de prévalence de réinnervation après une implantation cardiaque

Answer 22

50%

Question 23

V/F : La fraction d’éjection est plus faible
chez ceux sans réinnervation après une implantation du coeur

Answer 23

Vrai

Question 24

La progression de la réinnervation après une implantation du coeur peut durer jusqu’à combien de temps?

Answer 24

15 ans après

Question 25

Comment peut-on savoir qu'il y a réinnervation autonome du greffon? (5)

Answer 25

1. Réponse aux changements de position 2. Réponse à l'entrainement 3. Douleur thoracique 4. Régulation du tonus vasculaire myocardique 5. Meilleure réponse à l'exercice

Question 26

Le degré de réinnervation dépend de quoi? (2)

Answer 26

De la durée post transplantation et de l’âge du coeur du donneur.

Question 27

V/F : Durant l'effort, la fraction d'éjection est plus grande chez ceux sans réinnervation

Answer 27

Faux, l'inverse

Question 28

Est-ce que l'âge du donneur est un facteur de réinnervation?

Answer 28

Oui, jeune âge augmente les chances

Question 29

Quelle est la réponse attendue de la FC aux changements de position (DD à Debout)? Quel mécanisme est à l'origine

Answer 29

Augmentation rapide (mécanisme principal = inhibition vagal)

Question 30

Pourquoi est-il possible d'avoir une réponse hormonale au changements de position (DD à debout) sans réinnervation après implantation? (2)

Answer 30

1. Activité sympathique stimulée par la chute de la tension artérielle conduisant à la production de catécholamines par les glandes surrénales. 2. Augmentation de la sensibilité aux catécholamines

Question 31

Quels sont les 2 mécanismes en cours d'une réponse rapide (réflexe rapide) hémodynamique aux changements de position (DD à debout) après une transplantation du coeur?

Answer 31

1. Réinnervation sympathique et vagale possible mais données conflictuelles 2. Conduction entre noeud sinusale endogène (répondant aux influx du SNA) et celui exogène (coeur transplanté) possible.

Question 32

Quelle est la FC du NAV?

Answer 32

50 batt/min

Question 33

V/F : L'exercice a un effet bénéfique sur les paramètres physiologiques après implantation

Answer 33

Vrai (ex. ventilation, charge de travail, durée de l’exercice, etc...)

Question 34

Que suggère les changements observés en basse fréquence après stimulation des barorécepteurs au niveau cervical?

Answer 34

Une activité sympathique accrue

Question 35

V/F : La réinnervation sympathique est possible quoique non démontrée au point de vue morphologique.

Answer 35

Vrai

Question 36

V/F : L’apprentissage et la rééducation du mouvement sont associés à un coût métabolique.

Answer 36

Vrai

Question 37

V/F : On observe une neuroplasticité périphérique au niveau cardiaque et pulmonaire qui se traduit par une réinnervation partielle chez certains sujets.

Answer 37

Vrai

Question 38

V/F : Une réinnervation ne confère pas un avantage physiologique relatif chez le sujet qui en bénéficie

Answer 38

Faux, confère un avantage

Question 39

V/F : La réinnervation peut moduler les résultats de mesure durant l'évaluation

Answer 39

Vrai

Question 40

Que sont les fibres C?

Answer 40

Fibres sensorielles impliquées dans la détection des changements respiratoires, comme la dyspnée (difficulté à respirer) ou l'envie de tousser. Ces fibres sont connectées au système nerveux autonome.

Question 41

Qu'est-ce que la lobéline?

Answer 41

Une substance qui stimule les fibres C utilisée ici pour tester la sensibilité des voies respiratoires après une transplantation pulmonaire.

Question 42

Que se passe-t-il lorsqu'on donne des grosses doses de lobéline à des patients ayant subi une transplantation pulmonaire?

Answer 42

Augmente plusieurs problèmes pulmonaires

Question 43

V/F : Les transplantés bilatéraux (BLT) montrent une meilleure adaptation que les transplantés cœur-poumon (HLT)

Answer 43

Vrai

Question 44

V/F : Les transplantations pulmonaires affectent la sensibilité respiratoire en altérant les réponses des fibres C.

Answer 44

Vrai

Question 45

Est-ce qu'un patient va ressentir des sensations (ex. choking on air, air hunger) après une injection de lobéline si ça fait 2 semaines qu'il a eu une implantation de nouveaux poumons?

Answer 45

Non, car déinnervation complète, mais après des années, c'est possible