95-IST Flashcards
Antibiothérapie devant urétrite avec écoulement
- CEFTRIAXONE IM dose unique (ttt anti-gonococique)
- AZITHROMYCINE PO dose unique (ttt anti-chlamydia)
Germes responsables d’urétrite
- Neisseria gonorrhoeae
- Chlamydia trachomatis
Risques de la transmission néonatale de Chlamydia trachomatis
- Conjonctivite néonatale
- Pneumopathie néonatale (pneumopathie atypique bilatérale)
Mesures à entreprendre devant toute infection sexuellement transmissible
- Dépistage et traitement des autres IST (PMZ)
- Dépistage et traitement des partenaires (PMZ)
- Abstinence ou préservatifs
- Information et éducation
Deux étiologiques infectieuses d’ulcération génitale les plus fréquentes
- HSV 2
- Treponema pallidum
Eléments cliniques de la Syphilis primaire
- Chancre syphilitique superficiel, mou, indolore, unique, à base indurée, à fond propre
- Adénopathie satellite indolore, non inflammatoire
Topographies possibles du chancre syphilitique
- Muqueuse génitale
- Muqueuse bucco-pharyngée
- Muqueuse ano-rectale
Manifestations cutanées de la syphilis secondaire
- Roséole syphilitique
- Macules roses pâles, disséminées sur le tronc
- Syphilides
- Papuleuses, palmo-plantaires, génitales et périnéales
Signes cliniques de la réaction d’Herxheimer
- Exacerbation de l’éruption cutanée
- Sd. pseudo-grippal (fièvre, arthralgies…)
IST à déclaration obligatoire
VIH
Facteurs de risque d’IST
- Sexe féminin
- Précocité du premier rapport sexuel
- Deux premières décennies de la vie sexuelle
- Multiplicité des partenaires sexuels
- ATCD d’IST
- Infection par le VIH
- Niveau socioéconomique faible
Type de bactérie du gonocoque
Neisseri gonorrhoeae
Diplocoque gram négatif
Intracellulaire
Formes cliniques de gonococcie disséminée
- Fièvre
- Arthrite
- Eruption cutanée
- Méningite
- Endocardite
- Myocardite
Traitement IST à Gonocoque
-
Antibiothérapie
- CEFTRIAXONE IM dose unique en première intention
- SPECTINOMYCINE IM si allergie
- CEFIXIME PO si voie parentérale impossible
- Traitement anti-chlamydia : AZITHROMYCINE PO dose unique
- Traitement des partenaires sexuels
- Dépistage des autres IST
- Rapports sexuels protégés
- Proposer vaccination VHB
- Education sur les IST
- Suivi à J3 si persistance des symptômes, suivi à J7 systématique
Syndrome de Fiessinger-Leroy(-Reiter)
Complication infection à Chlamydia
** Polyarthrite aiguë ou subaiguë réactionnelle**, urétrite, conjonctivite bilatérale, balanite circinée, kératodermie palma-plantaire psorisiforme
