50. Mycobacterium Leprae Y Micobacterias Atípicas Flashcards
Distribución geográfica de la Mycobacterium leprae
África, India, Sudamérica (Brasil principalmente), Filipinas y sureste de Asia
Son características microbiológicas de la Mycobacterium leprae
Bacilos ácido-alcohol resistentes pequeños e intracelulares… Nunca se han logrado cultivar en medios artificiales
Estructura antigénica de la Mycobacterium leprae
Similar a la M. Tuberculosis, pero en la capa externa los glucolípidos son fenólicos
Forma de transmisión de la lepra
Se transmite persona a persona mediante secreciones respiratorias de pacientes infectados, sobretodo en forma lepromatosa
¿Cuándo aparecen los síntomas?
Cuando la inmunidad mediada por células (IMC) no puede controlar la infección
¿Cómo se encuentra la respuesta inmune mediada por células en la lepra tuberculoide?
Tienen buena respuesta inmune (IMC) por células T CD4+ que producen interferon gamma e interleucina 1
¿Cómo se encuentra la respuesta inmune mediada por células en la lepra lepromatosa?
Se encuentra en un estado deficiente a través de las células T CD8+ que liberan interleucina 10 ocasionando que las células T CD4 no respondan
Tiempo de generación de la M. Leprae
11-13 días
Periodo de incubación de M. Leprae
2-5 años
Cuadro clínico de la lepra tuberculoide
Lesión hipopigmentada, hipoestesia, bacilos difíciles de ver en las lesiones, granulomas o tubérculos rojizos y como consecuencia necrosis tisular, perdida de sudoración y funciones vasomotroras e infecciones como osteomielitis y celulitis
Cuadro clínico de la lepra lepromatosa
No hay buena respuesta de IMC y cura con lesiones más graves, progresivas que pueden desfigurar el rostro, lesiones anestésicas, células endoteliales infectadas y grandes ulceraciones.
Cuadro clínico de la lepra limítrofe
Lesiones cutáneas planas, rojas o blancas. Afección de los nervios y anestesia pero escasos granulomas. Es frecuente con entumecimiento de manos y parálisis facial.
Diagnostico de la lepra:
Mediante biopsia en tejido afectado que se tiñen ácido alcohol resistente.
Tratamiento de la lepra:
Poliquimioterapia de 6-12 meses de rifampicina y dapsona. Se recomienda profilaxis con dapsona y rifampicina en contactos cercanos o familiares
Clasificación de Runyon de Micobacterias atípicas
I. Fotocromógenos producen pigmentos ante la luz
II. Escotocromógenos: producen pigmento en la oscuridad
III. No fotocromógenos de crecimiento lento
IV. Crecimiento rápido
