L11: Pericardium, fosterets kredsløb, pericardium og n. phrenicus forløb i thorax

Question 1

Hvis man vil lave en manuel undersøgelse af hjertet, hvor skal man lave:
-Inspektion
-Perkussion
-

Answer 1

Ictus cordis: I venstre IC5 medialt for medioclaviculærlinjen

Den absolutte(lille) hjertedæmpning: Hjertet er i direkte kontakt med thoraxvæggen
Den relative(store) hjertedæmpning: Bag lungerne

Question 2

Angiv projektion og placering af:

• Tricuspidalostiet
• Pulmonalostiet
• Mitralostiet
• Aortaostiet

Answer 2

• Midt på sternum ved IC4
• Ved tilhæftning af 5.-6. venstre costalbrusk
• Ud for tilhæftning af venstre costa 3 til sternum
• Venstre IC2
• Ud for tilhæftning af venstre costa 4 til sternum
• Ictus cordis
• Midt på sternum ved IC3
• Højre IC2

Question 3

Angiv for pericardium fibrosum funktion, forbindelser og placering

Answer 3

• Holde hjertet i stilling
• Beskytte mod overudvidelse
• Forbundet til centrum tendineum diaphragmae og sternum
• Hård og ueftergivelig sæk i mediastinum medium

Question 4

Angiv inddelingen af pericardiet

Answer 4

Pericardium fibrosum
Pericardium serosum
–Lamina visceralis
–Lamina parietalis

Question 5

Beskriv lamina visceralis og parietalis pericardii

Answer 5

Lamina visceralis:
-Beklæder hjertets overflade og afgang af de store kar

Lamina parietalis:

• Beklæder indersiden af pericardium fibrosum
• Omslagsfold ved de store kar - begrænser recesser

Question 6

Angiv pericardiet funktion

Answer 6

Fri og friktionsløs bevægelse af hjertet i væske(liquor pericardi)

Question 7

Angiv afgræsningen af sinus obliquus pericardii

Answer 7

Afgrænses af veneindmundingerne i hjertet
Ligger under/bag hjertet
Indgang nedefra

Question 8

Angiv afgrænsningen af sinus transversus pericardii

Answer 8

Indgang fra begge sider

Begrænses af aorta og truncus pulmonalis fortil
Atrierne bagtil

Question 9

Angiv karforsyningen og innervationen af pericardiet

Answer 9

Aa. pericardiacophrenica
Grene fra aorta thoracica

Nn. phrenici

Question 10

Angiv n. vagus forløb fra halsen til abdomen

Answer 10

1) Vagina carotica –> apertura thoracis superior
2. dxt)
- Mellem a. og v. subclavia dxt
- Posteriort for v. brachiocephalica dxt. og v. cava superior og radix pulmonis
2. sin)
- Mellem a. carotis communis sin. og a. subclavia sin.
- Posteriort for v. brachiocephalica sin.
- Krydser forfladen af arcus aorta
- Posteriort for radix pulmonis
3) Konvergerer på oesophagus som plexus oesophagus
4) Truncus vagalis anterior et posterior

Question 11

Angiv n. phrenicus forløb

Answer 11

1) På forfladen af m. scalenus anterior
2) Mellem a. og v. subclavia foran pleurakuplen
3. dxt)Ledsager v. brachiocephalica og v. cava superior
3. sin)Krydser foran arcus aorta og n. vagus sin
4) Foran radix pulmonis
5) Descenderer indlejret i det fibrøse pericardium
6) De fleste grene perforerer diaphragma

Question 12

Angiv fosterets arterielle kredsløb fra placenta til det systematiske kredsløb

Answer 12

1) Placenta
2) V. umbilicalis
3) Hepar
4) Ductus venosus
5) v. cava inferior
6) Atrium dextrum
7) Foramen ovale
8) Atrium sinistrum
9) Ventriculus sinister
10) Det systematiske kredsløb