29 - BOALA VENOASĂ TROMBEMBOLICĂ

Question 1

TROMBOZA ARTERIALĂ

Answer 1

= Coaguli albi (fibrină + Tr)
= turbulență + disfuncție perete vascular

Question 2

TROMBOZA VENOASĂ

Answer 2

= Coaguli roșii (fibrină + hematii)
= stază + hipercoagulabilitate

Question 3

TVP + EP - SCORUL WELLS

Answer 3

TVP
Probabilă >=2
Improbabilă <=1

EP
Probabilă >4
Improbabilă <=4

Question 4

EMBOLISM PULMONAR MASIV - HIPOTENSIUNE

Answer 4

TAS <90 mmHg

Scăderea presiunii sistolice >40 mmHg pentru >15 min

Question 5

EMBOLISM PULMONAR CU RISC INTERMEDIAR

Answer 5

• disfuncție VD
• nivel crescut de NT-proBNP // TROPONINĂ

!! NU hipotensiune

Question 6

TROMBOFILII EREDITARE - clasificare

Answer 6

A. CREȘTEREA ACTIVITĂȚII FACTORILOR PROCOAGULANȚI
1. Factor V Leiden
2. Mutație regiunea 3’ netranslatată a genei protrombinei

B. PIERDEREA FUNCȚIEI FACTORILOR ANTICOAGULANȚI
1. Antitrombina
2. Protein C și S

Question 7

ANTITROMBINA - scăderea dobândită (4)

Answer 7

1. După o boală acută
2. După intervenție Chiru + heparină
3. Boli hepatice
4. Sdr. Nefrotic

Question 8

PROTEINA C+S - scădere dobândită (6)

Answer 8

1. Boli acute
2. Boli hepatice
3. Tratament cu Warfarină
4. Deficit vit.K

PROTEINA S
5. Sarcina
6. Terapie cu estrogeni

Question 9

DEFICIT HOMOZIGOT DE PROTEINA C+S

Answer 9

= PURPURĂ FULMINANTĂ NEONATALĂ

Question 10

TROMBOFILII DOBÂNDITE (2)

Answer 10

1. SDR. ANTIFOSFOLIPIDIC
2. TROMBOCITOPENIA INDUSĂ DE HEPARINĂ

Question 11

HEPARINĂ - antidot

Answer 11

SULFAT DE PROTAMINĂ

Question 12

TROMBOCITOPENIA INDUSĂ DE HEPARINĂ - laborator

Answer 12

Anticorpi IgG împotriva complexului HEPARINĂ/FP4