2B3 BUNDEL Flashcards
(138 cards)
1
Q
Guillain-Barré syndroom
(GBS)
A
acute post-infectieuze polyradiculoneuropathie, gekenmerkt door:
snel progressieve parese van armen/venen en areflexie, gevoelstoornissen, respiratoire insufficientie en autonome dysfunctie
2
Q
MillerFishersyndroom
(MFS)
A
Eenvariant van GBS die wordt gekenmerkt door
ophthalmoplegie, ataxie en areflexie
3
Q
met wat behandel je SLE?
A
MMF (Immuunsuooressivum) ook Belimumab (tegen B-cellen)
4
Q
andere naam voor GPA?
A
ziekte van Wegener (vasculitis ANCA)
5
Q
waarom is GBS anders dan normale auto- immuunziektes
A
vaker bij mannen
geen associatie binnen families
geen verbetering na corticosteroiden
6
Q
vell voorkomende oorzaken van mortaliteit binnen 5 jaar bij SLE
A
Orgaanfalen en infecties
7
Q
SLE risico hart en vaatziektes hvl x vergroot?
A
50x
8
Q
GPA aangetaste organen
A
longen en nieren
9
Q
ANCA pathogenese
A
ANCA-geactiveerde neutrofielen hebben antistoffen tegen antigenen die zich bevinden in het cytoplasma van neutrofiele granulocyten bevinden. Ze gaan dan binden en dan gaat bij activatie die antigenen naar celmembraan presenteren en zo complement activerende factoren vrijmaken. hierdoor ontstaat inflammatie.
10
Q
actieve GPA behandeling (met long en nier betrokkenheid)
A
prednison en rituximab
11
Q
meningitis bij neonaat
A
E. Coli
12
Q
catheter-gerelateerde bloedbaaninfectie
A
Staphylococcus epidermidis
13
Q
AION (acute ischemische opticus neuropathie) meest waarschijnlijke diagnose
A
Arteriitis temporalis
14
Q
vaststellen osteomyelitis
A
probe to bone test
x/voet of MRI
15
Q
wat is het verband tussen HIV-infectie en PJP (pneumocutis Jiroveci Pneumonie)
A
HIV leidt tot stoornis in T- en B-cel-gemedieerde immuniteit en dus tot hogere risico op PJP infectie
16
Q
PJP behandeling HIV patient
A
TMP-SMX en corticosteroiden, patienten met sulfa-allergie kan clindamycine + primaquine gebruikt worden
17
Q
symptomen PJP (bij HIV patient)
A
kortademigheid
droge hoest
vermoeidheid
koorts
nachtzweten
gewichtsverlies
17
Q
PJP behandeling NIET HIV patient
A
antibiotica (co-trimoxazol)
18
Q
kiemtheorie
A
ziektekiem veroorzaakt ziekte
19
Q
miasmatheorie
A
oorzaak epidemieen wordt in slechte lucht gezocht
20
Q
organen aangetast bij Sarcoidose
A
longen, huid ogen en lymfeklieren
21
Q
belangrijkste behandelindicatie Sarcoidose en bijwerkingen ervan
A
long? corticosteroiden
immunosuppresiva
tnf-a remmers
bijwerkingen: gewichtstoename/diabetes/hypertensie, osteoperose en infecties
22
Q
erythema nodosum + bihilaire lymfadenopathie
A
Löfgren syndroom
23
Q
bij tuberculose wordt in tegenstelling tot sarcoidose vaak positieve Auramine kleuring gezien
A
JUIST
24
bij tuberculose worden vooral necrotiserende granulomen gevonden
JUIST
25
genetische onderzoek bij koorts en blauw-rode knobbels scheenbenen en artritis en recidiverende uveitis
NOD2 (want dit gaat om ziekte van Blau)
26
wat is antiphosfolipiden syndroom
teveel antistoffen tegen cardiolipine van het hart
27
behandeling APS
bij zwangerschap: Laagmoleculair heparine
normaal: Warfarine (Coumadin)
28
APS symptomen
trombose, miskramen enneurologische verschijnselen
29
wat gaat fout bij CF
terugresorptie van NaCL
30
waarom belangrijk om te sporten bij CF patienten
om sputum te klaren en goede conditie te behouden
31
CFTR-eiwit
chloorkanaal
bij mensen met CF verminderd chloortransport. dit leidt tot verstoring van terugresorptie van NaCl en te veel zout in zweet
32
CF behandeling
Orkambi
33
Loodgieter
Legionella Pneumophila
34
vogel
chlamydia psittaci
35
schapen, geiten, runderen
Q koorts
36
welk virus kan een ernstige luchtweginfectie geven bij kinderen?
hMPV
37
op welk enzym van influenzavirus grijpt oseltamivir aan?
neuraminidase
38
PROVOKE
Plaats: hals/nek gebied
Rangschikking: diffuus (verdeeld)
Omvang: 30% hoofd/hals gebied
Vorm: vlekkerig
Omtrek: onscherp begrensd
kleur: rood
Efflorescenties: macula/
39
th1-systeem
virussen en bacterien (intracellulaire pathogenen
40
th2-systeem
parasitaire infecties en allergieen
41
th17
extracellulaire pathogenen zoals bacterien en schimmels
42
waardoor wordt psoriasis veroorzaakt
overactief th1 en th17 systeem
43
ziekte van Behcet gen
HLA-B51
44
ROA (recurrent Oral Aphthous)
pijnlijke aften in de mond
45
hoe behandel je systemische sclerose
Prostacycline analoog, Mycofenolzuur
46
nifedipine
calcium-antagonist die wordt gebruikt bij vasculaire aandoeningen
47
pyodermieen
pusvormende huidinfecties (vaak door grampositieve kokken)
48
SSSS
staphylococcus scalded skin syndrome:
loslaten bovenste laag huid
49
erythema migrans
huiduitslag bij ziekte van lyme
50
anatomy huid
Dehuidbestaat uit de:
1. Opperhuid (epidermis);
● Keratinocyten
● Melanocyten
● Langerhanscellen
2. Lederhuid (dermis);
● Collageen;
● Elastine;
● Bloedvaten;
● Zenuwen;
●Haarfollikels/talgklieren/zweetklieren
3. Subcutis.
51
behandeling psoriasis
IL-23-remmer
52
incubatie tijd van 14 dagen
rode hond
52
morbilliform
rode vlekjes en bultjes
53
wat boeit niet bij stellen van diagnose bij exantheem
allergieen van patient
54
systemische sclerose met digitale ulcus behandeling
Prostacycline analoog
55
drie belangrijkste barrieres tegen infecties op de huid
hoornlaag, talg en huidflora
56
risicofactoren ontwikkelen van erysipelas
verstoorde huidbarriere, oedeem, diabetes mellitus
57
kenmerken eczema herpeticum
dodelijke infectie bij patienten met constitutioneel eczeem.
branderige pijn in het gezicht, perpetifore blaasjes en erosies
58
medicamenteuze behandeling fenomeen van Raynaud
Calciumantagonisten
59
levensbedreigende huidinfectie bij kinderen.
bacterie?
welke laag is er blaarvorming?
waarom blaarvorming?
kan het gekweekt worden uit de blaren?
staphylococcus aureus
stratum granulosum
toxinen geproduceerd door de bacterie
nee
60
welke huidinfectie constitutioneel eczeem levensbedrijgend?
ziektebeeld?
diagnostiek?
wacht je op uitslag of meteen behandelen?
herpes simplex
eczema herpeticum
PCR
meteen starten antivirale therapie
61
Köbner fenomeen bij psoriasis
ontstaan van psoriasis op plaatsen waar huid trauma heeft ondergaan
62
cytokines psoriasis vulgaris
TNF-alpha, IL-17, IL-23
63
psoriasis vulgaris wat voor soort ziekte is het?
een immuun gemedieerde huidaandoening
64
ziekte van Lyme stadia
stadium 1: erythema migrans (lokaal)
stadium 2: huidlaesies (gedisseminiseerde infectie)
stadium 3: chronische gewrichtsklachten (late gedisseminiseerde infectie)
65
diagnose ziekte van lyme test
serologisch onderzoek van bloed
66
acuut reuma diagnose
recente infectie met Groep A streptokokken
67
acute glomerulonefritis is een infectieuze complicatie van een streptokokkeninfectie na hematogene verspreiding van een invasieve stam
ONJUIST
68
acute glomerulonefritis is een niet-infectieuze complicatie van een streptokokkeninfectie veroorzaakt door het neerslaan van immuuncomplexen van bacteriële antigenen en specifieke antistoffen in de glomeruli
JUIST
69
acute glomerulonefritis treedt op na een streptokokkenfaryngitis met een invasieve stam. Daarom ontstaat dit beeld niet na een streptokokkenimpetigo want de stammen die dit beeld veroorzaken kunnen niet invasief worden
ONJUIST
70
Contact allergische reacties treden meestal op 48-72 uur na blootstelling aan een
contactallergeen
JUIST
70
wat zie je op huidbiopt van psoriasis
hyperproliferatie in epidermis
70
koorts, forse keelpijn, grote tonsillen vuurrode keel, gezwollen lymfeklieren. amoxicilline werkt niet wat heeft ze?
EBV-infectie
71
mutaties in flaggrine gen komen voor bij?
<50% van de patienten met constitutioneel eczeem
72
LARISA
LOCATIE:
ACTIVITEITEN:
REIZIGER:
INCUBATIETIJD:
SYMPTOMEN:
AANVULLEND ONDERZOEK:
73
Acute diarree zonder bloed zonder koorts reiziger
toxine producerende bacterien
74
welke plasmodium soort veroorzaakt malaria tropica?
plasmodium falciparum
75
welke plasmodium soort veroorzaakt malaria tertiana?
plasmodium vivax
76
Welke afwijkende parameter in het bloedbeeld verwacht u zowel bij
dengue als bij malaria?
Trombopenie
77
wat zijn mogelijke behandelingen voor bedwantsenbeten
antihistaminica en lage topische steroiden
77
wat is de belangrijkste reden dat malaria tropica hoogste mortaliteit heeft?
sequestratie van geinfecteerde erytrocyten
78
virologisch onderzoek
HCV-RNA
79
diagnose hepatitis A
virusserologie. detecteren IgM en IgG antistoffen tegen hepatitis A. verhoogde geconjugeerde billirubine is ook indicatie
80
redenen opkomende infectieziekten
meer dierhouderij
handel
klimaatopwarming
biodiversiteit
uitbuiting natuurgebieden
81
hoe pak je opkomende infectieziekten aan?
goede surveillance
goede diagnose
berperken van ziekte en dood
wegnemen van onderliggende oorzaken
81
ARBO klachten (dengue zika enzo)
rash en gewrichtsklachten
82
stappen vaccin
preklinische fase dan klinischeonderzoeksfase met fase 1 2 en 3 onderzoek waarbij in proefpersonen gekeken wordt naar veiligheid, werking en bescherming
83
Schistosoma haematobium
hematurie, blaascarcinoom, verminderde nierfunctie
84
microcephalie meest beschreven
Zika
85
symptoom ascaris lumbricoides
buikpijn obstructie en ondervoeding
86
enterobius vermicularis (aarsmade) behandeling
mebendazol 100mg
87
cytokine voor eosinofielen en de microorganismen die bestreden worden
IL-5 en parasieten
88
welk cellen voor type 4 overgevoeligheidsreactie
T-cellen
89
acute urticaria symptoom
benauwdheid
90
nevencriteria constitutioneel eczeem
eczeem in de plooien
astma of hooikoorts
voorgeschiedenis droge huid
begin van de aandoening na 2 jaar
91
hoe behandel je eczeem
corticosteroiden
emolliens
teer
wetwrap
92
type 1 overgevoeligheid cytokines
IL-4 IL-5 IL-13
93
Hoogmoleculaire (HMW) allergenen zijn gerelateerd aan persisterende bronchiale hyperreactiviteit
JUIST
94
reactieve airway dysfunction syndrome (RADS)
eenmalige forse expositie aan irritantia
95
PR-10 eiwitten allergene component
Bet v 7
96
priming effect
neusslijmvlies wordt gevoeliger voor dezelfde hoeveelheid allergeen
97
na een bije steek forse lokale reactie maar geen systemische verschijnselen wat doe je met hem?
aanraden preventiemaatregelen en eventueel orale steroiden
98
latex allergie (ballon blazen) welke test doe je?
intracutane test
99
type 1 testen
prick to prick test
skin prick test
intracutane huidtest
100
type 4 test
patch test
101
sclerodermie
telangiectasien
102
testen fenomeen van raynaud
ANA test en nagelriemmicroscopie
103
Bij de behandeling van Clostridium difficile infectie is de eerste keuze een oraal
antibioticum, zodat de spiegel in de darm hoog zal zijn
JUIST
104
Bij de behandeling van een Clostridium difficile infectie is het belangrijk de antibiotica voor
de longontsteking te stoppen als dat kan.
JUIST
105
Clostridium difficile infectie wordt veroorzaakt door toxine, daarom moet een antibioticum
gegeven worden dat de toxine bindt.
ONJUIST
106
antibioticum water dunne diarree en buikpijn
metronidazol
107
bronisolatie: contact
shorts en handschoenen
108
bronisolatie: druppel
masker
109
bronisolatie: aerogeen
FFP2 masker
110
bronisolatie: Combinatie
handschoenen masker shorts
111
Vanwege het sterke vermoeden op hepatitis A. meld je dit als behandelend arts alvast bij de GGD, voordat de uitslag bekend is
ONJUIST
112
Zowel de behandelend arts als het laboratorium hebben de plicht om een positieve hepatitis A. uitslag bij de GGD. te melden
JUIST
113
welke antibiotica zijn niet meer werkzaam tegen MRSA
Benzylpenicilline en cefazoline
114
waarom toch uitbraak ondanks hoge vaccinatiegraad?
onvoldoende werkende vaccinatie
waning effect (na tijd effect verliezen)
clustering ongevaccineerden
114
SIR-MODEL
geboorte en sterfte
levenslange immuniteit
leeftijdsstructuur
115
hoe ontwikkelen patienten Graves
antistoffen tegen TSH receptor, stimulerend
116
hoe ontwikkelen patienten Hashimoto
destructie van schildkliercellen
117
cellen verantwoordelijk voor productie intrinsic factor en ziektebeeld als intrinsic factor niet meer wordt geproduceert
cellen: parietale cellen
ziektebeeld: pernicieuze anemie
118
wat wordt veroorzaakt door groep A strep en wat niet?
wel:
impetigo
fasciitis necroticans
roodvonk
niet:
pseudomembraneuze colitis
118
waarom heeft Plasmodium falciparum infectie een zeer ernstige beloop?
parasitiemie neemt exponentieel toe
sekwestratie van geinfecteerde erytrocyten
multi-orgaan valen in zeerk korte tijdsbestek
119
hoe ontstaat perniceuze anemie?
Door antistoffen tegen intrinsieke factor en pariëtale cellen, wat leidt tot vitamine B12-tekort.
120
Hoe werkt Rituximab bij GPA
bij GPA zijn antineutrofiele antistoffen pathogeen. Door rituximab worden B cellen opgeruimed, daardoor ook geen productie meer pathogene auto-antistoffen
121
waarvoor zijn mrsa altijd resistent
penicillinen
cefalosporinen
carbapenems
122
inhalatie allergenen heeft aantal contra-indicaties
cardiovasculaire aandoeningen
leeftijd
ernstige astma
immuun deficienties
gebruik beta-blokkers
123
GPA, c-ANCA of p-ANCA?
c-ANCA
124
meningitis bloedkweek
N. meningitidis
125
rode vlekjes efflorescenties gezicht
papels, pustels comodomen
126
behandeling late stadium ziekte van lyme
intraveneus dexamethason
127
amoebenleverabces diagnostiek
serologie bloed
128
beschrijf sensibilisatie fase van tyoe 1 allergie
eerste contact allergeen, APC, B cel stimulatie,: IgE synthese tegen allergeen: sensibilisatie fase IgE op de wand van de mestcel
129
eiwit verantwoordelijk voor kruisreactie dieren
tropomyosine
130
MRSA postief isolatie
strikte isolatie
