2B3 week 13 Flashcards
(41 cards)
Wat zijn de meest voorkomende SOA’s?
- chlamydia trachomatis
- condylomata acuminata (genitale wratten)
- herpes genitalis
Benoem drie vormen van huidkanker.
- plaveiselcelcarcinoom
- melanoom
- basaalcelcarcinoom
Hoe diep kan een biopt van de huid genomen worden?
3-6 mm.
Hoe is de huid opgebouwd?
- epidermis
- dermis
- subcutis
Wat zijn de vier functies van de huid?
- Barrièrefunctie: tegen invloeden buitenaf; vasthouden water
- Temperatuur regulatie
- Doorgeven van signalen: pijn, tast, temperatuur
- Vitamine D aanmaak
Om de hoeveel dagen heb je een nieuwe huid?
28 dagen.
Welke cellen zitten in de epidermis en welke functies hebben ze?
- Keratinocyten: bevatten melanine en zijn epidermis barrière door proliferatie; geven ook cytokines af om immuunreacties te faciliteren
- Melanocyten; maken melanine aan
- Langerhanscellen: dendritische cellen (antigeen presenterende cel)
Wat is PROVOKE?
PROVOKE is de afkorting die staat voor:
- Plaats
- Rangschikking
- Omvang
- Vorm
- Omtrek
- Kleur
- Efflorescentie
Dit wordt gebruikt om huidafwijkingen zo goed mogelijk te beschrijven in de dermatologie.
Waardoor ontstaat jeuk bij atopisch eczeem en scabies/schurft?
Atopisch eczeem: overactief Th2 systeem in de huid zorgt voor jeuk.
Schurft: De schurftmijt wordt bestreden door Th2 waardoor er veel jeuk bij komt kijken.
Wat is het nadeel bij de behandeling van melanoom?
Checkpoint inhibitors activeren het immuunsysteem zoals anti-PD/PD-L1 en zorgen ervoor dat de kankercellen worden opgeruimd maar het nadeel is dat het immuunsysteem ontregeld kan raken waardoor er auto-immuunziekten ontstaan.
Welke T-cellen vallen schimmels, parasieten en virussen aan?
Schimmels: Th17
Parasieten: Th2
Virussen: Th17 of Th1
Wat is AMP in de huid?
Antimicrobiele peptiden: natuurlijk antibioticum wat helpt bij eliminatie van bacterien.
Jeuk is zowel immunologisch als?
Neurologisch
Welke cytokines kunnen erge jeuk veroorzaken?
Il-31 en IL-4
Wat is de belangrijkste bacterie van het microbioom van de huid?
staphylococcus epidermidis.
Welke termen gebruik je voor huiduitslag, vlekjes, bultjes, grofvlekkig, fijnvlekkig en uitslag op slijmvliezen?
Huiduitslag: exantheem Vlekjes: macula Bultjes: papels Grofvlekkig: morbilloform Fijnvlekkig: rubelliform Uitslag op slijmvliezen: enantheem
Wat zijn de klassieke kinderexanthemen? En benoem de verwekkers.
- 1e ziekte : mazelen/morbilli : paramyxovirus
- 2e ziekte: roodvonk/scarlatina : groep A, streptoccus pyogenes
- 3e ziekte: rode hond/rubella : rubellavirus
- 5e ziekte: erythema infectiosum : humaan parvovirus B19
- 6e ziekte: exanthema subitum : humaan herpesvirus type 6A+B
- waterpokken/varicella : varicella zoster virus
Welke van de klassieke kinderexanthemen hebben vaccinaties in het rijksvaccinatieprogramma, welke zijn gevaarlijk voor ongeboren kinderen en welke hebben een meldingsplicht?
- Mazelen: rvp; niet gevaarlijk; B2 (binnen 24 uur)
- Roodvonk: geen rvp; niet gevaarlijk; geen meldplicht
- Rode hond: rvp; gevaarlijk (congenitaal rubella syndroom); B2
- Erythema infectiosum: geen rvp; gevaarlijk (vruchtdood <20 wk); geen meldplicht
- Exanthema subitum: geen rvp; niet gevaarlijk; meldplicht eventueel grote groep
- Waterpokken: wel vaccinatie, geen rvp; gevaarlijk (congenitaal varicella syndroom (13-20 wk); meldplicht bij clusters
Welke symptomen, exanthemen, risicogroepen, complicaties, behandeling en diagnostiek horen bij mazelen?
Symptomen: koorts, conjunctivitis, rhinitis, hoesten
Exantheem (na 3-7 d): grofvlekkig confluerend maculopapuleus
Enantheem: koplikvlekken (witte puntjes mondslijmvlies)
Incubatietijd: 8-14 d
Leeftijd: 0,5-4 jaar
Risicogroepen: kinderen <1 jaar, pasgeborenen van niet-gevaccineerden
Complicaties: otitis media, pneumonie, encephalitis, myocarditis
Behandeling: zelflimiterend
Diagnostiek: klinisch enIgM-antistoffen
Welke symptomen, exanthemen, risicogroepen, complicaties, behandeling en diagnostiek horen bij roodvonk?
Symptomen: koorts, keelontsteking, gezwollen cervicale klieren, vervelling na exantheem
Exantheem: puntvormig rood ruw, narcosekapje
Enantheem: frambozentong
Incubatietijd: 2-7 dagen
Leeftijd: 2-10 jaar
Risicogroepen: anatomische afwijking KNO; Down syndroom
Complicaties: acuut reuma, poststreptokokken glomerulonefritis`
Behandeling: zelflimiterend; eventueel antibiotica bij risicogroepen of kinderen of uitbraak
Diagnostiek: klinisch
Welke symptomen, exanthemen, risicogroepen, complicaties, behandeling en diagnostiek horen bij rode hond?
- Symptomen: bovenste lwi, lymfadenopathie daarna exantheem met koorts gewrichtsklachten
- Exantheem: kleinvlekkig maculopapuleus confluerend op romp en gelaat
- Incubatietijd 12-23 dagen
- leeftijd 6-12 jaar
- Enantheem: kleine rode vlekjes op palatum molle
- Risicogroepen: zwangeren (eerste trimester)
- Complicaties: trombocytopenische purpura, enfelatis, Guillain-Barre syndroom; congenitaal rubella syndroom bij ongeborenen: microcephaly, cataract, persisterende ductus arteriosus
- Behandeling: zelflimiterend
- Diagnostiek: IgG; IgG en IgM bij zwangeren
Welke symptomen, exanthemen, risicogroepen, complicaties, behandeling en diagnostiek horen bij erythema infectiosum?
- Symptomen: malaise, koorts, gewrichtspijn
- Exantheem: erytheem wangen kenmerkend, maculopapuleus strekzijde ledematen soms billen, romp; eerst scherp begrensd later confluerend
- Incubatietijd: 7-21 dagen
- Leeftijd: 4-10 jaar
- Risicogroepen: niet-immune zwangeren, chronische hemolytische anemie
- Complicaties: aplastische crise bij pt met chronische hemolytische anemie; intra-uteriene vruchtdood
- Behandeling: zelflimiterend
- Diagnostiek: klinisch; bij zwanger: antistofbepaling
Welke symptomen, exanthemen, risicogroepen, complicaties, behandeling en diagnostiek horen bij exanthema subitum?
- Symptomen: hoge koorts daarna pas exantheem
- Exantheem: fijn maculopapulair exantheem
- Incubatietijd: 5-14 dagen
- Leeftijd: 3 maanden - 3 jaar
- Risicogroepen: immuungecompromitteerden
- Complicaties: afstotingsreacties, pneumonie, encephalitis
- Behandeling: zelflimiterend
- Diagnostiek: klinisch eventueel serologie
Welke symptomen, exanthemen, risicogroepen, complicaties, behandeling en diagnostiek horen bij waterpokken?
- Symptomen: lichte koorts, malaise, exantheem met jeuk
- Exantheem: maculae die blaasje en crusteuze laesies worden (kenmerkend niet synchroon), ook op behaarde hoofdhuid
- Enantheem: vesikels of ulcera op mondslijmvlies
- Incubatietijd: 1-21 dagen
- Leeftijd: 0-4 jaar
- Risicogroepen: immuungecompromitteerden, pasgeborenen, zwangeren (wk 13-20)
- Complicaties: bacteriele superinfectie (cellulitis, artritis, osteomyelitis), meningo-encefalitis, pneumonie ; reactivatie: herpes zoster/gordelroos
- Behandeling: zelflimiterend
- Diagnostiek: klinisch eventueel PCR of VZV IgG antistoffen
