2do Flashcards
(78 cards)
1
Q
Cuales son las Medidas estándar o
Medidas de aislamiento para px con enfermedades transmisibles?
A
Precaución estándar
Por contacto
Por gotas
Por vía aérea
2
Q
Precaución estándar
A
Se utiliza con todos los px independientemente de su dx clínico
Se usa: higiene de manos, guantes, mascarilla, bata, lentes y contenedores
3
Q
Precaución por contacto?
A
Se puede transmitir de manera directa o indirecta.
Por px colonizados o infecc con microorganismos de imp epidemiólogico
Usar: higiene de manos,guantes, lentes, bata, mascarilla
4
Q
Precaución por gotas ?
A
Por 5 micras al toser, estornudar y hablar
Uso de: higiene de manos, guantes, lentes, bata, uso de cuarto privado
5
Q
Precaución por vía aérea
A
Se contagia por 5 micras suspendidas al aire por largo periodo de tiempo indefinido
Se usa: higiene de manos, uso de guantes, googles, mascarilla KN95, bata,
Cuarto aislado con presión negativa y ventilación con puertas cerradas
6
Q
Tx de medidas estándar/ medidas de precaución (2)
A
-Antibióticos: infecc bacteriana. Porque no tiene efecto en enfer vitales.
-Antivirales: infecc vírales.
(VIH/SIDA, Hipatitis y el virus de la gripe).
7
Q
Objetivo de precaución estándar?
A
• Evitar infecciones cruzadas.
8
Q
Eq de las precauciones estándar? (4)
A
Uso de guantes
Mascarilla
Bata
Lavado de manos
9
Q
Que es el uso de guantes?
A
El uso de guantes consiste en la colocación de una protección en las manos previo a la realización de un procedimiento.
10
Q
Objetivo y Principio uso de guantes
A
Objetivo:
• El uso de guantes estériles previenen las infecciones intrahospitalarias.
Principio:
• La correcta colocación y manipulación aseguran la técnica aséptica y la calidad de atención del paciente.
11
Q
Calzado de guantes
A
- Retire todo tipo de joyas (anillos, pulseras y reloj).
- Realice lavado de manos clínico
- Tome el paquete de guantes.
- Verifique indemnidad del envoltorio, fecha de caducidad.
5.Abra el paquete de guantes por donde se indica en el envoltorio, saque el sobre con los guantes y colóquelo sobre un lugar plano, limpio seco y seguro. Diríjase a la línea media en la parte inferior y proceda a tomar los bordes y abrirlos hacia el exterior con la precaución de no tocar los guantes que se encuentran en el interior.
6.Abra el primer doblez.
• Introduzca la mano en forma de pala con el dedo pulgar sobre la palma mirando hacia arriba y ajuste el guante a su mano.
• Con la mano (que tiene el guante puesto) en forma de pala, introdúzcala en el doblez del guante con los dedos mirando hacia usted.
• Coloque su mano derecha en forma de pala mirando hacia arriba e introduzca el guante en su mano. Ajústelo calzando los dedos de su mano con el guante.
• Si en el proceso del colocado de guantes estos quedan mal puestos, deben ser ajustados una vez que ambas manos estén enguantadas.
12
Q
Que es el Uso de mascarilla?
A
Procedimiento por medio del cual se utiliza una mascarilla para cubrir la boca y nariz.
13
Q
Objetivos de mascarilla
A
• Prevenir la transmisión de microorganismos que se propagan por el aire y cuya puerta deentrada o salida es la vía aérea.
14
Q
Procedimiento de mascarilla
A
- Lavar las manos.Este paso es vital. Tocar la mascarilla con las manos infectadas es facilitarles el trabajo a los gérmenes. Utilizar agua y jabón o, en su reemplazo, un desinfectante o sanitizante que contenga alcohol.
- Revisar que la mascarilla esté en buen estado, sin rotos ni desgarres.
- Verificar previamente cuál es el lado interno y cual el externo de la mascarilla.
- Sujetar la mascarilla desde las tiras, y atar detrás de la cabeza. Si la mascarilla tiene elásticos, colocar alrededor de las orejas.
- Presionar la tira de metal, u orilla rígida de la mascarilla, para que se amolde a la forma de la nariz.
- Bajar la parte inferior de la mascarilla hasta cubrir la boca la barbilla.
- Evaluar el ambiente y la razón de uso, para determinar cada cuánto debe cambiarla. El tiempo de uso puede ser de cinco a ocho horas.
- Retirarla halando de las tiras sin tocar la cara externa, porque se presume que esta ha estado expuesta a los gérmenes.
15
Q
Procedimiento de mascarilla después de utilizarla
A
- Desecharla en las bolsas o recipientes indicados para material peligroso.
- Lavar las manos con agua, jabón y solución hidroalcohólica o desinfectante.
16
Q
Uso de bata de protección
A
Es la colocació de la bata de protección para poner una barrera hacia los microorganismos infecciosos.
17
Q
Objetivos de bata de protección
A
• Proteger la ropa de la persona que atiende al paciente infectado.
• Evitar la propagación de microorganismos fuera de la Sala.
18
Q
Procedimiento colocación de bata
A
- Lavar las manos según técnica.
- Sostener la bata por el cuello, dejando la parte abierta del delantal delante de la caradel operador.
- Sujetar por la parte interna, mantener un brazo en una manga y tirar la bata hasta donde sea posible por la car interna.
- Ponerse la otra manga, acomodar a través dela cara interna.
5.Atar las cintas del cuello, evitando tocar elpelo. - Atar el cinturón, tomándolo por la parte distal.
19
Q
Tendidos de cama (4)
A
Cama abierta
Cerrada
Ocupada
Postquirurjica
20
Q
Que es la Cama clínica
A
Una de las partes del mobil que ocupa un lugar imp ofreciendo comodi y bienestar al px durante su estancia en el hosp.
Por tanto la limpieza y la manera de cubrir la debe ser especial.
21
Q
Define cama cerrada
A
Es la cama que permanece vacía hasta la admisión de otro enfermo (su arreglo se efectúa después del aseo terminal de la unidad).
22
Q
Objetivos de cama cerrada?
A
-Proteger al colchón y al cojín del polvo.
-Propiciar un ambiente limpio al paciente.
23
Q
Material de cama cerrada
A
-Sabana inferior o de esquina elásticas,
Huele,
Sabana clínica
Sabana superior,
Sarape.,
Colcha,
funda.
24
Q
Procedimiento cama cerrada
A
-Preparar la ropa de la cama en orden de uso, llevarla a la unidad y colocarla en la silla sobre el cojín.
-Separa un poco la cama y el buro si es necesario.
-Colocar la Sabana inferior con el dobles central a la mitad del colchón, extenderla al borde de la piesera, dejar el dobladillo ancho hacia la cabecera, si la sabana es de bordes elásticos, la esquina superior e inferior quedaran del lado proximal de la enfermera y las colocara sobre las esquinas del colchón.
-Si es Sabana ordinaria meter el sobrante de esta bajo la cabecera, del colchón, hacer cartera estirar y fijar el resto de la esquina.
-Meter la parte lateral de la sabana bajo el colchón con las palmas de las manos hacia abajo. -Colocar el hule clínico en el tercio medio de la cama o en la zona que se requiera.
-Colocar la sabana clínica 10cm arriba del borde superior del hule, doblarlo hacia adentro y fijar el extremo proximal bajo en el colchón: pasar al lado opuesto.
-Doblar el hule y sabana clínica en acordeón hacia el centro de la cama.
-Tirar de la saba inferior, hacer carteras en la cabecera, estirar y meter el sobrante bajo Del colchón.
-Meter parte lateral bajo el colchón, estirando bien la sabana.
-Colocar el hule clínico en el tercio medio de la cama o en la zona que se requiera. -Colocar la sabana clínica 10cm arriba del borde superior del hule, doblarlo hacia adentro y fijar el extremo proximal bajo en el colchón: pasar al lado opuesto.
-Doblar el hule y sabana clínica en acordeón hacia el centro de la cama. -Tirar de la sabana inferior, hacer carteras en la cabecera, estirar y meter el sobrante bajo Del colchón.
-Meter parte lateral bajo el colchón, estirando bien la sabana.
-Tirar el hule y sabana clínica y meterlas bajo el colchón para el lado opuesto.
-Colocar la sabana superior a nivel del borde superior del colchón u extender hacia la piesera.
-Colocar el sarape un poco debajo del borde superior del colchón y extenderla a la piesera. -Doblar el borde superior de la sabana sobre el sarape.
-Tener la colcha al nivel del borde superior del colchón y extenderla a la piesera.
-Estirar las 3 piezas hacia la piesera, hacer las carteras fijando el sobrante bajo el colchón. -Meter los extremos laterales de la ropa bajo el colchón.
-Doblar la funda hacia afuera, ponerla al cojón, apoyándose sobre la cama y colocarlo en la cabecera con la abertura al lado opuesto de la cama.
-Colocar todo en su lugar.
25
Cama abierta?
Es el arreglo de la cama para recibir al paciente, o para el paciente que deambula.
26
Objetivo de cama abierta?
proporcionar un medio adecuado para la comodi del px
27
Material cama abierta
-Sabana inferior o de esquina elásticas,
Huele,
Sabana clínica
,Sabana superior,
Sarape,
colcha
, funda.
28
Procedimiento cama abierta
-Preparar la ropa de la cama en orden de uso, llevarla a la unidad y colocarla en la silla sobre el cojín.
-Separa un poco la cama y el buro si es necesario.
-Colocar la Sabana inferior con el dobles central a la mitad del colchón, extenderla al borde de la piesera, dejar el dobladillo ancho hacia la cabecera, si la sabana es de bordes elásticos, la esquina superior e inferior quedaran del lado proximal de la enfermera y las colocara sobre las esquinas del colchón.
-Si es Sabana ordinaria meter el sobrante de esta bajo la cabecera, del colchón, hacer cartera estirar y fijar el resto de la esquina.
-Meter la parte lateral de la sabana bajo el colchón con las palmas de las manos hacia abajo.
-Colocar el hule clínico en el tercio medio de la cama o en la zona que se requiera.
-Colocar la sabana clínica 10cm arriba del borde superior del hule, doblarlo hacia adentro y fijar el extremo proximal bajo en el colchón: pasar al lado opuesto.
-Doblar el hule y sabana clínica en acordeón hacia el centro de la cama. -Tirar de la saba inferior, hacer carteras en la cabecera, estirar y meter el sobrante bajo el colchón.
-Meter parte lateral bajo el colchón, estirando bien la sabana.
-Tirar el hule y sabana clínica y meterlas bajo el colchón para el lado opuesto.
-Colocar la sabana superior a nivel del borde superior del colchón u extender hacia la piesera.
-Colocar el sarape un poco debajo del borde superior del colchón y extenderla a la piesera.
-Colocar la colcha al nivel del borde superior del colchón, extenderla hacia la piesera; doblarla hacia dentro del sarape cubriendo su borde superior.
-Hacer 2 dobleces a la sábana; uno sobre si mismo y el otro para cubrir sarape y colcha.
-Hacer la carteras en la piesera.
-Pasar al lado opuesto de la cama y hacer el arreglo indicado en la cabecera.
-Tomar sábana, sarape y colcha de la cabecera y llevarla hacia la piesera luego doblarla hacia la mitad de la cama y tirar del doblez inferior hacia la piesera.
-Poner funda al cojín y colocarlo en su lugar.
-Colocar los muebles en su lugar.
29
Cama ocupada
Es el cambio de ropa de cama, cuando el paciente debe permanecer en ella.
30
Objetivo cama ocupada
proporcionar al paciente un ambiente confortable.
31
Material cama ocupada
Sabana inferior o de esquina elásticas, Huele,
Sabana clínica,
Sabana superior,
Sarape,
colcha,
Funda,
Ropa del paciente,
Tanico o bolsa para ropa sucia.
32
Procedimiento cama ocupada
1.Colocar la bolsa para ropa sucia en el respaldo de la silla, o bien, el tánico cerca de la cama.
2.Aflojar la ropa de cama, comenzando por la cabecera, retirar el cojín si el paciente puede estar sin el.
3.Quitar la funda del cojín y ponerla en la bolsa o tánico.
4.Doblar la colcha y depositarla en la bolsa.
5.Doblar el sarape y ponerlo en la silla en orden de uso.
6.Ayudar al paciente a deslizarse hacia el borde de la cama, vigilando que tenga un apoyo de sostén.
7.Doblar en acordeón hacia el centro de la cama: hule, sabana clínica e inferior.
8.Limpiar la parte expuesta del colchón con el paño húmedo, recogiendo los residuos en la bolsa de papel.
9.Colocar la sábana inferior, siguiendo las indicaciones para tendido de cama.
10.Extender el hule y limpiarlo con el paño o cambiarlo si es necesario. 11.Arreglar la sábana clínica y fijarla bajo el colchón.
12.Cambiar la ropa al paciente.
13.Colocar sana superior sobre el paciente.
-Pasar al enfermo al lado limpio de la cama.
-Quitar la ropa sucia, doblando pieza por pieza, depositándolas en la bolsa.
-Limpiar el colchón, arreglar la sabana inferior, el hule y la clínica en forma de acordeón.
- Acomodar al paciente, pasar al otro lado de la cama.
-Colocar el sarape un poco debajo del borde superior de la cama.
-Colocar la colcha un poco arriba del sarape y doblarla hacia adentro.
Hacer los dobleces a al saba superior, cubriendo la colcha y sarape.
-En ambos lados hacer cartera en la piesera.
-Poner la funda al cojín y colocarlo en su lugar.
-Colocar al paciente en la posición adecuada, dejándolo cómodo, cuidando que la ropa de cama no haga presión sobre sus pies.
-Dejar en orden la unidad y retirar la bolsa de ropa sucia.
33
Cama post quirúrgica
Es la cama para esperar al px que ha recibido anestesia general para intervención quirúrgica.
34
Objetivo cama post quirúrgica
proporcionar seguridad y bienestar al paciente durante su recuperación.
de la anestesia, cabe destacar que no todos los hospitales cuentan con sala de recuperación.
35
Material cama post quirúrgica
Sabana, hule, clínica, plástico, toalla, sarape auxiliar, sabana, sarape, colcha, funda, bolsa para ropa sucia .
36
Procedimiento cama post quirúrgica
1.Preparar la ropa de la cama en orden de uso, llevarla a la unidad y colocarla en la silla sobre el cojín.
2.Separa un poco la cama y el buro si es necesario.
3.Se debe colocar la saba inferior con el dobles central a la mitad del colchón, extenderla al borde de la piesera, dejar el dobladillo ancho hacia la cabecera, si la sabana es de bordes elásticos, la esquina superior e inferior quedaran del lado proximal de la enfermera y las colocara sobre las esquinas del colchón.
4.Si es sabana ordinaria meter el sobrante de esta bajo la cabecera, del colchón, hacer cartera estirar y fijar el resto de la esquina.
5.Meter la parte lateral de la sabana bajo el colchón con las palmas de las manos hacia abajo.
6.Colocar el hule clínico en el tercio medio de la cama o en la zona que se requiera.
7.Colocar la sabana clínica 10cm arriba del borde superior del hule, doblarlo hacia adentro y fijar el extremo proximal bajo en el colchón: pasar al lado opuesto.
8.Doblar el hule y sabana clínica en acordeón hacia el centro de la cama.
9.Tirar de la saba inferior, hacer carteras en la cabecera, estirar y meter el sobrante bajo el colchón.
-Meter parte lateral bajo el colchón, estirando bien la sabana.
-Tirar el hule y sabana clínica y meterlas bajo el colchón para el lado opuesto.
-Colocar el plástico y toalla en la cabecera.
-Colocar le sarape auxiliar doblado por mitad sobre la clínica.
-Colocar la sábana, sarape y colcha en la misma forma que para la cama abierta, y hacer el dobles sobre la piecera.
-Pasar al lado opuesto por donde entre la camilla e introducir los bordes laterales de la ropa por bajo el colchón.
-Doblar en acordeón toda la ropa hacia el lado fijo.
-Poner funda al cojín y colocarlo entre el colchón y la cabecera de la cama.
37
Concepto de sonda nasogastrica
Es el procedimiento por el cual se instala una sonda levin por la nariz a la cavidad gástrica.
Instalación de una sonda levin por alguno de los orificios nasales hasta cavidad gastrica
38
Objetivos de sonda nasogastrica
Administrar alimentos o medicamentos directamente ala cavidad gástrica.
-realizar pruebas dx
-proporcionar alimento/medicamento cuando no se pueda deglutir
• Tratar pacientes con obstrucción mecánica y con hemorragia en el tubo
digestivo.
• Obtener muestra de contenido gástrico.
39
Principio de sonda nasogastrica
• El tubo digestivo está revestido de una mucosa delineada que puede lesionarse
durante la inserción de la sonda y causar infección.
• La presión sobre los cornetes nasales puede originar hemorragias.
40
Material sonda nasogastrica
Sonda nasogastrica (levin) calibre 12-18fr,
vaso con agua,
lubricante hidrosoluble,
riñón,
tela adhesiva,
guantes,
jeringa,
estetoscopio,
gasas,
toalla.
41
Procedimiento sonda nasogastrica
1.Prepara el equipo y trasladarlo ala unidad del cliente.
2. Explicar al cliente larazón del procedimiento (siestáencondiciones).
3. Colocar al cliente en posición semifowler.
4. Examinar los orificios nasales y seleccionar el que sea más permeable ,haciendo que el paciente respire por cada uno de ellos.
5. Lavarse las manos y calzarse un par de guantes.
6. Medir la distancia de la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y al apófisis xifoides del esternón para determinar la longitud apropiada de la sonda y marcar con tela adhesiva.
7. Ofrecer al px un vaso con agua y decirle al px que coloque un trago de agua en su boca y que los sostenga ahí hasta que se le diga que lo pase.
8. Pedir al cliente que realice una hiperextensión del cuello.
9. Lubricamos los primeros 10cm. de la sonda con jalea lubricante.
10.Colocar la sonda con su curvatura hacia el cliente, introduciéndola suavemente
por el orificio nasal seleccionado hacia la nasofaringe.
11.Dirigir la sonda sobre el suelo del orificio nasal y hacia el pabellón auricular del
mismo lado.
12.Si la sonda encuentra alguna resistencia se debe retirar volver a lubricar y
colocar en el otro orificio nasal.
13.Una vez que la sonda alcanza la orofaringe se puede estimular el márgenes reflejo nauseoso, por lo que se le pide al paciente que degluta el agua.
14.La sonda se introduce de 5 a 10 cm con cada deglución.
15.Si persiste la nausea y hay resistencia se retira la sonda ligeramente y se inspecciona la garganta através de la boca. La sonda puedehaberse
enrollado en la garganta.
16. Continuar la introducción de la onda hasta que alcance la señal.
17.Verificar la posición de la sonda:
A. Introducir 10 ml de aire a través de la sonda nasogástrica y auscultar con el estetoscopio en el estómago para percibir una corriente de aire .
B. Aspirar el contenido gástrico con la aseptojeringa.
C. Colocar el extremo de la sonda en un vaso de agua para detectar la
formación de burbujas, de ser así es indicador de que la sonda se
encuentra en vía aérea.
18.Fijar la sonda cuando se corrobore que está en posición correcta
19.Insertar la sonda en un dispositivo de aspiración o de alimentación según lo
indicado, o colocar una pinza al final de la sonda.
20.Identificar la sonda, calibre, fecha de instalación, nombre de la enfermera. 21.Realizar las anotaciones correspondientes al procedimiento.
42
Alimentación por sonda nasogastrica
Procedimiento que permite introducir alimentación líquida a la cavidad gástrica
mediante una sonda nasogástrica.
43
Objetivo alimentación sonda nasogastrica
-Mantener el estado nutricional del paciente.
-Restablecer y/o mantener el estado nutricional al paciente que no puede hacerlo
por vía oral.
44
Principio alimentación de sonsa nasogastrica
Una nutrición adecuada comprende cantidades suficientes de carbohidratos, proteínas, lípidos, vitaminas y minerales.
45
Material para alimentación por sonda nasogastrica
Charola con un equipo para intubación nasogástrica si es necesario,
alimentación prescrita (comercial o preparada),
trípode y frasco vacío de 1000 mL con equipo de
venoclisis y jeringa asepto de 50 mL.
46
Procedimiento sonda nasogastrica
1.Lávese las manos y colóquese los guantes desechables.
2. Informe al paciente del procedimiento.
3. Coloque al paciente en posición sentado.
4. Prepare la diete prescrita.
5. Pince la S.N.G. y retire el tapón.
6. Conecte la jeringa vacía, despince la sonda y aspire, comprobando que no hay retención.
7. Pince la sonda y conecte la bolsa o jeringa con la dieta.
8. Despince e introduzca el alimento lentamente, si es por jeringa o gradúe el ritmo de goteo, si es por bolsa.
9. Introduzca 50 cc. De agua y coloque el tapón de la sonda.
47
Cuidados de enfermería en el control de hidroelectrolitico
Es el mantenim de un correcto estado de hidratación del cuerp y aporte de mine.
48
Obj cuidado enf control hidroelectrolitico
•Mantener el equilibrio de líquidos y electrólitos del paciente para prevenir
complicaciones.
49
Principio hidroelectrolitico
El personal de enfermería debe conocer con detalle las múltiples factores que pueden
causar en desequilibrio hidroelectrolítico.
50
Material hidroelectrolitico
•Formato de registro de control de líquidos para 24 h.
• Rótulos, tarjetas y dispositivos de notificación para el control de líquidos.
• Recipientes graduados (tazas, platos, vasos, entre otros).
• Orinal o cómodo.
• Recipiente para medir la orina.
51
Ingreso de hidroelectrolitico
•Entérales: medicamentos, agua, nutrición.
• Parenterales: medicamentos diluidos, soluciones, transfusiones, nutrición parenteral
52
Egresos hidroelectrolítico
Uresis, heces, sudor, vómito, sangrado, drenes.
53
Proced hidroelectrolitico
1. Conocer volumen, concentración y composición de líquidos y electrólitos en el ser humano.
2. Identificar manifestaciones clínicas pordesequilibriohidroelectrolítico.
3. Controlar líquidos y electrólitos a través de:
4. Verificar en el expediente su indicación y notificarlo al equipo de salud, paciente y familiares.
5. Medir los líquidos que ingresan al organismo.
6. Medir los líquidos que egresan de cualquier parte del organismo.
7. Hacer el balance correspondiente por turno.
8. Notificar al médico o tomar decisiones ante cualquier complicación que presente el paciente, mediante:
9. Administración de líquidos y electrolitos.
10. Administración de medicamentos.
11. Control de signos vitales y somatometría.
12. Vigilar estado de conciencia.
54
Terapia intravenosa
Adm de solu por vía intravenosa
Es el conju de activ encami a propor electrolitos al px para su absor por vía venosa.
55
Objetivos terapia intravenosa
Mantener una concentración constante del medicamento por periodos indefinidos.
56
Equipo de terapia intravenosa
Charola con equipo básico y equipo específico: equipo de punción venosa o jeringa de 5 mL y
aguja calibre 16 a 22 según el caso, frasco o bolsa con solución indicada, equipo de venoclisis,
cinta adhesiva y ferula.
57
Procedimiento terapia intravenosa
0.Preparar el equipo de venoclisis con la solución indicada y medicamentos agregados si están prescritos.
1. Seleccionar, preparar e instalar el equipo correspondiente al frasco o
bolsa de solución, purgarlo, llenar la mitad de la cámara de goteo y cubrir la aguja con un tubo protector.
2. Rotular el recipiente.
3. Explicar al paciente el procedimiento y colocarlo en posición cómoda luego colocar en un trípode el recipiente de la solución.
4. Seleccionar zona de canalización y vena de buen calibre y ligar la región, colocando la extremidad sobre un punto de apoyo, previa protección de la ropa de cama.
5. Insertar la aguja previa asepsia de la región, con el bisel hacia arriba apoyándose sobre un plano resistente y formando un ángulo menor de 30° entre la jeringa y el sitio a puncionar.
6. Soltar la ligadura e introducir el líquido lentamente, aspirando para confirmar la permanencia de la aguja en el vaso sanguíneo.
7. Abrir la llave del tubo sin regular el goteo y fijar el equipo a la aguja hipodérmica o equipo de punción venosa con cinta adhesiva, sin olvidar normas de asepsia. Hacer un arco del tubo de infusión para evitar su desconexión durante la manipulación del paciente. Anotar fecha y hora de inicio.
8. Colocar la extremidad respectiva con férula y después regular el goteo de acuerdo con la prescripción médica.
9. Dejar en orden la unidad clínica y vigilar frecuentemente el goteo indicado, hasta terminar de pasar la solución prescrita, o bien cambiar si es necesario, otra solución o el equipo de venoclisis.
10. Vigilar periódicamente al paciente para detectar oportunamente manifestaciones clínicas locales o sistémicas, o problemas mecánicos en el equipo.
11. Cambiar apósito y aplicar vendaje adhesivo o compresivo en caso de que el equipo permanezca por varios días, o bien, al término del tratamiento pinzar el catéter de infusión para su retiro.
58
Higiene del px
Mantener o fomentar los buenos hábitos de limpieza en los px es una de las obrlavo funciones primordiales del equipo de salud
59
Objetivo de necesidad e higiene del px
Ayudar al px a estar limpio
60
Tipos de aseo (2)
Aseo parcial
Aseo total
61
Menciona las necesidades del aseo parcial (6)
cepillado bucal,
lavado matinal,
lavado de cabello,
aseo de genitales,
pediluvio,
aseo vespertino.
62
Menciona las necesidades del Baño total (2)
Baño de regadera
Baño de esponja
63
2.Objetivos de necesidad del aseo
Contribuir a que el paciente se sienta saludable física como mentalmente.
64
Principio de necesidad del aseo
La persona enferma suele ser poco resistente a las infecciones por lo que la presencia de ciertos microorganismos a su alrededor representa una amenaza contante para su salud.
65
Aseo parcial
Concepto de aseo bucal:
Limpieza de dientes, espacios interdentales y estructuras blandas de la boca.
66
Objetivo de aseo bucal
Fomentar o mantener hábitos higiénicos de la cavidad oral.
67
Principio de aseo bucal
Cepillar los dientes sirve para limpiarlo de la placa bacteriana, que es una capa pegajosa de bacterias que se forma sobre los dientes y las encías.
68
Procedimiento asea bucal
1.Preparar el equipo.
2. Explicar al paciente los efectos de la flora bucal y la importancia del aseo
correspondiente.
3. Enjuagar la boca y revisar condiciones de la cavidad oral.
4. Limpiar con seda los espacios interdentales (30 a 40 cm de hilo enredado en los dedos índice de cada mano).
5. Ofrecer cepillo con dentífrico y en su caso el limpiador de lengua.
6. Según la forma y distribución de dientes, cepillar la cavidad oral: •Girar el cepillo sistemáticamente, ejerciendo ligera presión sobre la superficie dental externa a partir del margen de la encía. • En igual forma, cepillar superficie interna. Cepillar en forma rotatoria las superficies masticatorias de los molares. • Cepillar con movimientos vibratorios los espacios interdentales. • Cepillar la superficie lingual superior.
7. Enjuagar la boca las veces que sea necesario y aplicar un enjuague bucal.
8. Confirmar si hay placa dentobacteriana.
69
Aseo total
-Baño de regadera
Es la limpieza general del cuerpo con jabón y agua corriente.
70
Objetivos de aseo de regadera
• Eliminar las células muertas, secreciones, sudor y polvo.
• Reanimar y favorecer el estado emotivo del paciente.
71
Principio de baño de regadera
Un baño templado o caliente mejora la circulación de la piel y el riego sanguíneo.
72
Equipo y material de baño de regadera
Toallas (facial y de baño) jabonera con jabón,
bata o pijama,
sandalias de hule,
silla o banco
y tapete de caucho (antiderrapante).
73
Procedimiento de baño de regadera
1.Explicar el procedimiento al paciente y llevarlo al cuarto de baño.
2. Llevar el material y equipo al baño, colocar el tapete de caucho en el piso y sobre éste la silla o banco.
3. Abrir las llaves de agua fría y caliente para regular el flujo y la temperatura al
agrado del paciente.
Ayudar al paciente a desvestirse y a sentarse en la silla, en caso de que se requiera.
5. Permanecer cerca del baño para prestar ayuda al paciente, en caso necesario.
6. Al terminar el paciente de bañarse, ayudarle a vestirse y trasladarlo a su unidad correspondiente.
74
Baño de esponja
Es la limpieza general que se proporciona a un paciente en su cama, cuando no puede o no le está permitido bañarse en regadera o tina.
75
Objetivos de baño de esponja
• Favorecer la función circulatoria por medio de la movilización y el masaje.
• Lograr comodidad y bienestar.
76
Principios de baño de esponja
• La piel integra, limpia e intacta constituye la primera línea de defensa del organismo contra las infecciones.
• La limpieza corporal contribuye a la salud y bienestar del cliente.
77
Material de baño de esponja
Dos recipientes, uno con agua fría y otro con agua caliente; lavamanos o lebrillo; un recipiente para agua sucia;
una jabonera con jabón;
1 o 2 toallas grandes;
dos toallas
faciales o paños;
torundas de algodón;
un camisón o pijama;
aplicadores;
juego de ropa para cama;
talco,
loción o alcohol y
tanico.
78
Procedimiento de baño de esponja
1. Llevar el equipo la unidad del cliente.
2. Explicar al cliente la razón del procedimiento.
3. Comprobar que no hay corriente de aire.
4. Dar privacidad.
5. Realizar el calzado de guantes y cubrebocas.
6. Aflojar la ropa de cama, sabana, colchón, remover cobertor en caso de tener.
7. Ofrecer al cliente un cómodo u orinal para que orine o evacue.
8. Dejar la sabana superior cubriendo al cliente.
9. Quitarle la bata y depositarlo en el tánico o bolsa.
10. Realizar aseo ocular, nasal y ótico.
11. Lavar la cara y secar.
12. Lavar el cabello y enjuagar posteriormente.
13. Para lavar brazos y manos, colocar la toalla debajo del brazo; iniciar el lavado con la mano continuar con el antebrazo hacia arriba hasta la axila.
14. Posteriormente para el tórax y abdomen, colocar la toalla sobre la región para cubrirla, (si el paciente lograr girar un poco tallar la espalda, y enjuagar para que gire un sola vez) bajar a lo largo de la espalda, lavar tórax y abdomen sin tocar genitales.
15. Para lavar piernas y pies, colocar una toalla de bajo de la piernas flexionarlas en caso posible empezar por pies, cuidar uñas y recortarlas en caso necesario.
16. Para los genitales; si el estado del cliente lo permite es preferible que él se haga el aseo, en caso contrario tratar de tener especial cuidado ya que es un área sensible y los movimientos deberán ser suaves y firmes
17. Posteriormente secamos al cliente empezando por cuello de forma simultánea retiramos la ropa de cama sucia y cambiamos por limpia. (tendido de cama ocupado).
18. Vestimos al cliente.
19. Retiramos el equipo y le damos los cuidados posteriores a uso.
20. Lavado de manos.
