2do Examen Flashcards
(21 cards)
Etiología de la diarrea
Virus (<1 año): Rotavirus (<5 años), Adenovirus, Noravirus
Bacterias: E. Coli, Staphylococos, Salmonela (>5 años)
Parásitos: Gargia Lamba
Mala absorción: Intolerancia a la lactosa
Diarrea según OMS
Deposición de 3 o + de heces sueltas o líquidas < 14 días
Diarrea GPC
Disminución de la consistencia de las heces > 3 en 24 horas < a 7 días NO > a 14
Heces líquidas o semilíquidas
Signos y síntomas de deshidratación
Taquicardia
Hipotensión
Taquipnea
Estupor
¿Qué es la deshidratación?
La deshidratación es un estado clínico como consecuencia de pérdida de agua y otros solutos
Deshidratación leve
< 5% de pérdida de líquidos
Pálido
Turgencia de la piel disminuida
Mucosas secas
Eliminación de orina disminuida
T/A normal
FC normal o aumentada
Deshidratación moderada
Pérdida de líquidos del 5-9%
Piel gris
Turgencia de la piel escasa
Mucosas muy secas
Oliguria
T/A normal o disminuida
FC elevada
Deshidratación grave
Pérdida de líquidos 10% o +
Piel moteada (manchas irregulares en la piel)
Turgencia muy escasa
Mucosas resecas
Oliguria intensa
T/A disminuida
FC rápida y filiforme
Factores de riesgo deshidratación
Niños <1 año (6 meses principalmente)
Lactantes de bajo peso
Niños con > 2 vómitos o > 5 evacuaciones/24 hrs
No lactancia materna
Métodos dx de diarrea
Historia clínica
Examen físico
Exámenes labs.
-Coprocultivo (se incuba para determinar patógeno)
-Coprológico (apariencia macroscomica y microscópica)
-Hemograma completo
-Hidrogeno en el aliento
Plan A (ABC)
Sin datos de deshidratación
No suspender lactancia
Continuar alimentación
Valorar si tolera V.O
Plan B (ABC)
SRO
50-100 ml/kg en 4/hrs
8 tomas c/30 min.
Si no tolera V.O
Considerar SOG
50-100 ml/kg en 4hrs x goteo
Evaluar c/4 horas
Plan C (ABC)
Con choque:
Bolo de sol salina. 0.9% 20 ml/kg I.V 10 a 15 minutos
I.V: 100 ml/kg
Sin choque
I.V: 50ml/kg
Al tolerar vía Oral SRO 5-10 ml/kg/hr
Alimentación en diarrea y deshidratación
Alimentación bien cocida y blandos
Reponer pérdidas en líquidos LM o líquidos caseros (NO jugos, azúcares, agua)
No diluir LM
Regla de Gómez para desnutrición
Normal 0-10%
Grado 1 (Leve) 10-24%
Grado 2 (moderada) 25-40%
Grado 3 (grave) >40%
%peso/edad=
Peso real /peso ideal para la edad x100
Neumonía que es?
Inflamación del parenquima pulmonar por infección
Bacterias
Virus
Hongos
Parásitos
Que genera un estado polinflamatorio y alteración del intercambio gaseoso
Fisiopatología de neumonía
Entrada del organismo por
Inhalación
Aspiración
Diseminación hematógena
Se disemina y multiplica
Respuesta inmune fagocitaria
Respuesta inflamatoria
Aumento de pH y permeabilidad capilar
Genera exudado edematoso
Macrófagos liberan leucocitosis periférica (aumento de secreciones purulentas)
Dos tipos de neumonía
Típica
Atípica
Mecanismos de transmisión de VIH
Vertical
- parto
- LM
- Barrera placentaria
