2p Flashcards
(107 cards)
1
Q
Cuánto tiempo tiene que durar el llenado capilar
A
Dos segundos
2
Q
En qué patologías está prolongado el llenado capilar
A
-Enfermedad de Buerger
-Enfermedad de Raynaud
-Enfermedad arterial periférica crónica
-Aneurisma disecante de aorta torácica
3
Q
Dolor, parestesia o impotencia motora en las piernas durante el ejercicio, se alivia al descansar 10 minutos. Qué es
A
Claudicación intermitente
4
Q
En qué patologías se está presenta la claudicación intermitente
A
-Aterosclerosis oclusiva aórtica
-Claudicación intermitente neurógena
5
Q
En qué patologías has puesto el presenta el edema maleolar
A
-Insuficiencia venosa crónica
-Enfermedad renal crónica
-Trombosis venosa profunda (edema maleolar unilateral)
6
Q
Cómo se clasifica el edema maleolar
A
-Grado +: moderado (ambos pies)
-Grado ++: moderado (ambos pies, piernas, manos y antebrazos)
-Grado +++: severo generalizado (bilateral con fovea. Ambos pies, piernas, brazos y cara)
7
Q
En qué consiste el signo de Homans y cuándo es positivo. Y cuál es la causa no vascular del signo positivo
A
Es positivo para trombosis venosa profunda. Hay dolor en la parte alta de la pantorrilla al realizar la dorsiflexión forzada del pie con la rodilla flexionada en un ángulo de 30°
La causa no vascular es celulititis
8
Q
A
9
Q
Cuáles son las características clínicas del isquemia aguda
A
Las 6P:
Pain (dolor)
Parestesia
Parálisis
Palidez
Pulsos ausentes
Poiquilotermia
10
Q
Qué valora la maniobra de Allen
A
Si hay oclusión de la arteria cubital o radial
11
Q
Qué valora la prueba de Buerger
A
Valoraseis insuficiencia arterial crónica
12
Q
Qué valora el índice tobillo brazo y cuáles son los niveles normales y patológicos
A
-Valor a la circulación arterial de los miembros inferiores e indica el grado isquemia de la extremidad
-Anormal menor 0.9
-Limítrofe de 0.91 a 0.99
-Normal de uno a 1.4
-No comprensible mayor de 1.4
13
Q
En qué consiste la maniobra de shwarts
A
-Valorar la competencia valvular de Las safenas mayor y menor
-Se va a percutir una dilatación varicosa:
Si el sistema valvular es suficiente, dicha onda no se percibe
Si el sistema valvular es insuficiente, dicha onda se percibe
14
Q
Qué valora la prueba de trendelenburg
A
Valora la competencia valvular del sistema superficial y los comunicantes
15
Q
Cómo se realiza y qué se va a observar en la prueba de trendelenmburg cuándo está alterada
A
-Se vacía las dilataciones varicosas frotándose, se colocan una cinta compresivo en la vena safena mayor y tras 30 segundos se retira la compresión y se observa:
Llenado rápido de las venas superficiales cuando la vena safena está ocluida (incompetencia de las válvulas de las venas comunicantes)
16
Q
Qué es un resultado negativo-negativo de la prueba de trendelenmburg
A
-Congestión a lo largo del trayecto venoso de la safena
-Llenado continuo lento
17
Q
Qué valora la prueba de perthes y cómo se realiza
A
-Valora la competencia valvular del sistema profundo y las comunicantes
-Se coloca una cinta compresiva aproximal a las dilataciones varicosas y se pide al Paciente que camine
18
Q
Para qué sirve el Test de marcha en cinta rodante
A
Diagnóstico de claudicación arterial
19
Q
Cuál es la clasificación por edades según la OMS en pacientes pediátricos
A
-Recién nacidos: 0 a 28 días
-Lactantes y niños de corte edad: 1 mes a 2 años
-Niños, preescolar: 2 a 5 años
-Niños, escolar: 6 a 11 años
-Adolescentes: 12 a 16 años
20
Q
Según la escala de Milestones a qué edad el bebé va a sonreirle a las personas, mover la cabeza buscando los sonidos, siguiendo las cosas con los ojos y mantener la cabeza alzada
A
A los dos meses
21
Q
Según la escala de Milestones a qué edad el bebé va a reaccionar antes su nombre y se va a sentar sin apoyo
A
A los seis meses
22
Q
Según la escala de Milestones a qué edad el bebé va a ser rabietas y jugar a imitar cosas sencillas, señalar para mostrar lo que quiere, caminar solo
A
A los 18 meses
23
Q
Según la escala de Milestones a qué edad el bebé va a decir Mamá y Papá, va a alcanzar un libro cuando quiera escuchar un cuento, puede dar pasos sin apoyarse
A
Al año de edad
24
Q
Según la escala de Milestones a qué edad el bebé va a mostrar un comportamiento desafiante y puede patear una pelota
A
A los dos años
25
Según la escala de miles Stones a qué edad el bebé va a seguir instrucciones de dos a tres pasos, puede pedalear un triciclo, puede subir y bajar escaleras
A los tres años
26
Según la escala de miles Stones a qué edad el bebé puede decir su nombre y apellido, dibuja una persona con dos o cuatro partes del cuerpo, brinca en un pie
A los 4 años
27
Cómo se clasifica la edad gestacional según la OMS
-Prematuro: menos de 37 semanas
-Término: 37 a 42 semanas
-Postérmino: mayor a 42 semanas
28
Cuál es la clasificación según el peso al momento de nacer
-Peso bajo: Menos de 2500 g
-Peso muy bajo: menos de 1500 g
-Peso extremadamente bajo: 1000 g
29
Qué valora el índice de Apgar y cuando se realiza
Valora la adaptación inmediata del recién nacido a la vida extrauterina. Se realiza al minuto y a los cinco minutos de nacimiento
-Al primer minuto: se valora el índice de asfixia y las necesidad o no de ventilación
-Al quinto minuto: parámetro de la posibilidad de fallecimiento o de lesión neurológica
30
Cómo es la puntuación y qué valora según las siglas el APGAR
A: apariencia (coloración)
P: pulso (FC)
G: gesticulación (respuesta a estímulos)
A: actividad (tono muscular)
R: respiración (esfuerzo respiratorio)
10: ideal
10 a 6: satisfactorio
5 a 3: grave
2 a 0: muy grave
31
Cómo se le da la puntuación al recién nacido en el apgar
-Frecuencia cardiaca: ausente (0), menor de 100(1), mayor de 100 (2)
-Esfuerzo respiratorio: ausente (0), lento (1), llanto vigoroso (2)
-Tono muscular: flacidez total (0), flexión discreta extremidades (1), flexión completa extremidades (2)
-Respuesta a estímulos: ninguna (0), buena respuesta (1), llanto (2)
-Coloración: cianosis total (0), acrocianosis (1), sonrosado total(2)
32
Qué valora la valoración de Silverman Anderson, cuáles son sus siglas y cómo es la puntuación
-Valora la función respiratoria del recién nacido
T: movimientos torácicos
T: tiro intercostal
R: retracción xifoidea
A: aleteo nasal
Q: quejido respiratorio
0: ideal
0-4: satisfactorio
5-7: grave
8-10: muy grave
33
En qué consiste el método de Capurro
Se utiliza para determinar la edad y valor el niño inmediatamente al nacer
34
Cuáles son los signos vitales normales de un recién nacido
Frecuencia cardiaca: 120-160 lpm
Frecuencia respiratoria: 45 a 60 rpm
Temperatura: 36 a 37 °C
T/A: 60/40 mmHg
35
Cuáles son las manchas mongólicos
Coloración oscura o azulado en los glúteos y región lumbar inferior
36
Cuáles son los besos de Angel y los picotazos de cigüeña
Son manchas planas, irregulares, de color rosa claro
-Beso de Angel: párpados superiores
-Picotazo de cigüeña: nuca
37
Qué es la discromía en arlequín
Coloración azul transitoria en la mitad del cuerpo o un extremidad, por inestabilidad vascular transitoria
38
Cuánto tiene que variar el perímetro cefálico
De 33 a 38 cm
39
A qué edad cierra la fontanella anterior y la posterior
-Fontanella anterior: mide 4-6 cm. Se cierra a los 4 y 26 meses de edad
-Fontanela posterior: mide de 1 a 2 cm . Se cierra entre los 2 y 3 meses de edad(se cierra primero)
40
Qué nos indica una fontanella abombada y qué nos indica una fontanella deprimida
-Fontanela abombada: hidrocefalia en (signo del sol naciente en los ojos)
-Fontanella deprimida: deshidratación leve
41
Cuánto tiene que medir un testículo en un paciente pediátrico y cuando habrá una transiluminación en este mismo
-El testículo mide alrededor de 10 mm de ancho y 15 mm de largo
-A toda tumoración testicular se debe practicar transiluminación
-El hidrocele siempre se trans ilumina
42
Qué identifica la maniobra de Ortolani y cómo se realiza
Confirma los hallazgos de Barlow y reduce la dislocación de cadera
Se reduce la cadera mediante abducción y se empuja al muslo anteriormente
43
Qué identifica la prueba de Barlow y cómo se realiza
-Se identifica la inestabilidad de la cadera
-Se luxe a la cadera de la acetábulo, se colocan las caderas en aducción y presionas las rodillas hacia posterior y la cadera se desplaza hacia afuera
44
Acaricia los labios del bebé esperando para que abra la boca y gire la cabeza en el direccional al contacto qué reflejo es y a los cuantos meses desaparece
El reflejo de búsqueda desaparece a los tres meses
45
Se coloca bocabajo, los bebés adoptarán una posición de gateo qué reflejo es y a los cuantos meses desaparece
Es el reflejo de reptación y desaparece a los tres meses
46
Se alza al bebé de costado, encogerá una pierna y dejará la pierna del lado de la inclinación estirada para buscar equilibrio qué reflejo es y a los cuantos meses desaparecen
Reflejo de los lados desaparece los tres meses
47
Se sostiene al niño por los axilas y en posición vertical se consigue que el bebé mueva las piernas simulando una caminata qué reflejo es y a los cuantos meses desaparece
Es el reflejo de marcha desaparece a los cuatro meses
48
Se coloca un objeto en la mano del bebé y se espera por el cierre qué reflejo es y cuando desaparece
Es el reflejo de presión palmar y desaparece a los cuatro meses
49
Sosteniendo al bebé por la cabeza y la espalda, se desciende de forma súbita de 40 a 60 cm. Abduce piernas se extiende las manos y flexiona las piernas y llora qué reflejo es y cuando desaparece
Es el reflejo del moro y desaparece a los cuatro meses
50
Extensión del brazo y apertura de la mano lejos del cuerpo coincidiendo con la dirección de la cabeza. El brazo que queda por detrás se flexiona y la mano se empuña. Al girar la cabeza, la posición del brazo se invierte qué reflejo es y cuando desaparece
Es el reflejo tónico asimétrico del cuello o de la nuca/ reflejo del esgrimista y desaparece a los seis meses
51
Cerró la parte de arriba del dedo del pulgar del pie obteniendo una flexión qué reflejo es y cuando desaparece
Es el reflejo de presión plantar y desaparece a los ocho meses
52
Movimientos danzantes de la cadera del bebé al dar ligeros golpecitos caricias a lo largo de la columna que reflejo es y cuándo desaparece
Es el reflejo de galant y desaparece a los 12 meses
53
Qué signos nos pueden dar indicación de irritación meningea
-Signo de kernig : se flexiona la cadera y rodilla para después extender la rodilla y si hay dolor y resistencia el signo es positivo
-Signo de brudnzinski: se reflexiona el cuello de forma pasiva y se hay flexión espontánea de rodillas es positivo
54
Cuál es la escala de Tanner en niños
-Estadio uno: sin vello púbico, testículos y pene infantil
-Estadio dos: aumento del escroto y testículos, piel del escroto enrojecida y arrugada, pene infantil. Bello público en la base del pene
-Estadio tres: alargamiento y engrosamiento del pene. Aumento de testículos y escroto. Vello púbico rizado grueso y obscuro
-Estadio cuatro en ensanchamiento del pene. Aumento de testículos y escroto. Bello público que no cubren los muslos
-Estadio cinco: generales adultos. Vello adulto que se extiende la zona medial de los muslos
55
Cuál es la escala de Tanner en niñas
-Estadio uno: pecho infantil, no bello público
-Estadio dos: botón mamario, vello público no rizado en labios mayores
-Estadio tres: aumento y elevación del pecho
-Estadio cuatro: Areola y pezón sobreelevado sobre ambas mamas. Bello público tipo adulto no sobre muslos
-Estadio cinco: pecho adulto, Ariola no sobreelevada bello adulto zona medial del muslo
56
Qué nos puede indicar un aliento con olor a amonio
-La descomposición de la urea se lleva a cabo en la saliva por insuficiencia renal crónica
57
Qué nos puede indicar un aliento con olor fecal
Ocurre porque el intestino está obstruido y busca regurgitar a su contenido por ondas peristálticas ascendentes
58
Qué nos puede indicar un aliento frutal, y un hedor hepático
-Aliento frutal: eliminación respiratoria cetonas
-Hedor hepático: olor rancio y húmedo causada por el hígado dañado es incapaz de metabolizar los mercaptanos
59
Sensación de repulsión hacia los alimentos o de vómito inminente qué síntoma es
Náuseas
60
Expulsión forzada el contenido del estómago qué síntoma es
Vómito
61
Sensación de plenitud después de las comidas, asociado a náuseas, eructos, ardor y distensión abdominal qué síntoma es
Dispepsia
62
Sensación dolorosa de quemadura de localización retroesternal o epigástrica alta. Se desarrolla después de las comidas o cuando el paciente se acuesta qué síntoma es
Pirosis
63
Qué es la constipación
Cuando se defecto con intervalos mayores de dos días, implica gran esfuerzo o que las heces son de escaso volumen
64
Por qué se puede dar una ictericia post hepática
Alteraciones de las vías biliares o pancreáticas(bloquean el flujo de la bilis) que elevan las bilirrubinas directa
65
El abultamiento se presenta al ejercer esfuerzo y desaparece al ejercer presión qué tipo de hernia es
Hernia abdominal reducible
66
Abultamiento doloroso a la palpación que no desaparece cuando ejerce presión qué tipo de hernia es
Hernia abdominal no reductible/encarcelada
67
El abultamiento se presenta al ejercer esfuerzo y no desaparece el ejercer presión qué tipo de hernia es
Hernia abdominal no reductible/simple
68
Abultamientos acompaña de ausencia de ruidos intestinales después de un periodo de hiperactividad, dolor abdominal tipo cólico que se raya al flanco o región lumbar, distensión abdominal, estreñimiento náuseas y vómito qué tipo de hernia es
Hernia abdominal no reductible/estrangulada
69
Cómo se clasifican los abdomen globosos/redondeados/protuberantes
Abdomen globoso expensas de panículo adiposo
Abdomen globoso expensas de útero grávido
Abdomen globoso expensas de ascitis
70
Qué es eventración y qué es evisceración
-Eventración: es la protrusión del contenido abdominal como resultado de una mala cicatrización de una incisión quirúrgica
-Visión: es la protrusión de las vísceras abdominales debido a una dehiscencia lleva una sutura quirúrgica en la pared abdominal
71
Qué vamos a evaluar en la inspección estática del abdomen
-Forma
-Volumen (si es acorde al cuerpo o no)
-Estado de la superficie
(Red venosa colateral, signo de Cullen , signo de Grey Turner)
72
Qué se realiza la inspección dinámica del abdomen
Se le pide al paciente que realice la maniobra Valsalva para generar tensión en el abdomen y revisamos los mismos aspectos de la inspección estática
73
Qué reflejos cutáneos se realizan en la palpación superficial
-Arriba del ombligo: T8, T9 y T 10
-Debajo del ombligo: T10, T 11 y T12
74
Qué se busca en la palpación media del abdomen
Se buscan ganglios linfáticos inguinales y se revisa resistencia y rigidez del tono muscular
75
Qué órganos no son palpables en la palpación del abdomen en condiciones normales
Páncreas
Estómago
Bazo
76
Cuáles son los puntos dolorosos del abdomen
- Cístico: aquí se realiza la maniobra de Murphy
- Pancreático coledociano de chauffard
-Punto de Mcburney: aquí se realiza la maniobra de Blumberg
77
En qué consiste el signo del témpano de hielo/peloteo
Se realiza un golpe rápido en las zonas sospechada para que se desplaza líquido y el órgano se mueva evidenciando su posición
78
Para qué se usa el signo de Murphy y cuándo es positivo
Se usa para la patología vesicular
Es positivo cuando hay dolor y apnea a la palpación
79
Para qué se usa el signo de carnett y cuándo es positivo
Se usa para diferenciar el dolor intraabdominal o muscular
Es positivo cuando el dolor aumenta con una contracción abdominal
80
Qué maniobra se realizan en la palpación del abdomen cuando haya ascitis
-Prueba de oleada ascítica
-Signo de la matidez cambiante
-Signo de tablero de ajedrez
81
Cuántos son los ruidos peristálticos normales
De 5 a 34 por minuto
82
Qué es la poliuria
Exceso de eliminación urinaria mayor a 3 l en 24 horas
83
Qué es la oliguria
Disminución en el volumen urinario menos de 300 a 500 ml por día
84
Qué tipos de hematuria puede haber
-Inicial: sangrado inició la micción (patología uretral)
-Terminal: sangrado al final de la miccion (patología del uréter posterior o próstata)
-Total: sangrado en toda la micción (patología encima del cuello de la vejiga)
85
Paciente femenino de 70 años con frecuencia urinaria de dos a 10 veces al día, disuria, volumen urinario normal, hematuria, incontinencia, hipertermia, náuseas, vómitos, dolor en ángulo costovertebral, astenia y antecedentes de litiasis infección urinaria previos. Es la causa más común de poliuria en ancianos
Pielonefritis
86
Cuál es la causa más común de sensación de dolor o molestar de la pelvis en niñas prepuberes
Linfadenitis mesentérica
87
A qué se asocia comúnmente el producto genital en mujeres mayores
Xerosis e incontinencia urinaria
88
Qué tipos de dispareunia hay
Primaria: durante los intentos iniciales de realizar el acto sexual
Secundaria: después de los primeros contactos sexuales
89
Definición de amenorrea y cómo se puede clasificar
Ausencia del flujo menstrual por tres meses seguidos
-Primaria (la menarquía no se ha presentado mujeres que ya tienen por lo menos 16 años)
-Secundaria (la menarquía se presentó pero se interrumpió por tres meses o más)
-Fisiológica (se presenta durante el embarazo y lactancia y después de la menopausia)
-Patológica
90
Hasta cuándo se considera la galactorrea en una mujer posparto
Cuándo persiste posparto mayor a seis meses
91
Cómo se encuentran anatómicamente la mayoría de las veces el útero
Se encuentra en anteversoflexión
92
Cada cuando se realiza la citología cervical en las mujeres
Mujeres con dos citologías anuales consecutivas negativas a lesión intraepitelial o cáncer, se realizará cada tres años
93
En qué semanas se puede preparar un útero grávido y por qué
Entre la semana 12 a 14 es palpable ya que se encuentra fuera del anillo pélvico
94
Cuál es el signo de Hegar
Es cuando el cérvix uterino sufre marcado reblandecimiento siendo palpable a nivel del istmo
95
Cuál es el signo de Chadwick
Aumenta una vascularización e hiper término al cérvix da un color violeta a la mucosa vaginal
96
Referente a los cambios metabólicos cuánto peso aumentará el diferente tipo de mujer
-Mujeres en peso bajo: aumenta de 12 a 15 kg
-Mujeres en peso normal: aumenta de 10 a 12 kg
-Mujeres con obesidad: aumenta de 7.5 a 10 kg
97
Cuándo empiezan la sensación de movimientos fetales
Sensación de movimientos fetales entre semana 18 y 24
98
Cómo se realiza la medición del fondo uterino y ya a qué semana
Se realiza con una cinta métrica a partir de la semana 20:
Se localiza la sínfisis del pubis y se coloca el 0 cm de la cinta donde se palpa el hueso
(En la semana 20 el fondo uterino se encuentra a nivel del ombligo)
99
Qué nos podría indicar una discrepancia en la medición del fondo uterino
-Discrepancia mayor a 4 cm: posibilidad de embarazo múltiple, retoma microscópico, líquido extra amniótico o Leiomioma uterino
-Discrepancia menor a 4 cm: posibilidad oligohidramnios, muerte fetal, retraso en crecimiento uterino o anomalías fetales
100
Cuáles son las maniobras de Leopold(nemotecnia)
S: situación fetal (1)
O: orientación/posición (2)
P: presentación (3)
A: actitud (4)
101
Describe las cuatro maniobras de Leopold
-Primera maniobra: se identifica qué parte del producto está en el fondo uterino (cefálica o pélvica)
-Segunda maniobra: se identifica donde se encuentra la espalda (puede ser derecho, izquierdo, anterior, posterior o lateral)
-Tercero maniobra: se identifica la parte del producto que está más cerca del cuello uterino
-Cuarta maniobra: se identifica la actitud fetal mediante la prominencia cefálica
Actitud de flexión: cabeza flexionada, a la frente forma la prominencia cefálica
Actitud de extensión: cabeza extendida, el occipucio forma la prominencia cefálica
102
Cuándo se considera una dilatación activa
Cuando alcanza más de 4 cm de dilatación
103
Qué evalúa la escala de Bishop y cuáles son los parámetros ideales para la inducción de parto
-La escala de Bishop es un Test de madurez cervical: una puntuación mayor igual a siete indica que las posibilidades de éxito de la inducción de partos son altas
-Parámetros ideales para la inducción al parto:
Borramiento de más del 90%
Dilatación de 9 a 10 cm
4-5 contracciones efectivas en 10 minutos
104
Cuándo se tiene que realizar la autoexploración y el examen clínico de la glándula mamaria
-La autoexploración a partir de los 20 años
-El examen clínico anualmente a partir de los 25 años
105
Cuándo se tiene que iniciar el tamizaje con mastografía de la glándula mamaria
En mujeres de 40 a 69 años
106
Si una mujer tiene antecedentes familiares de cáncer de mama cuando se tiene que iniciar la exploración de glándula mamaria
Por lo menos 10 años antes del inicio del cáncer relacionado
107
