3 Flashcards
(58 cards)
Vitiligo
Maculas acrómicas con límites netos.
TTO:
- Fotoprotector
- <10% de superficie corporal: corticoides tópicos de alta potencia, clobetasol x 2 al dia x 6 meses. Si no hay mejoría, suspender.
- Cara y genitales: tacrolimus 0.1% al dia
Acné
Proliferación de propionibacterium acnes. Aumento de producción de sebo.
Agravantes: cosméticos, agentes oclusivos, estrés, medicamentos como litio o esteroides.
Tipos:
- Acne comedoniano
- Acne inflamatorio leve
- Acné inflamatorio severo
TTO:
- Limpieza, aseo no agresivo
- Protector solar no comedogénico
- Fármacos para acné comedoniano: tretinoina 0.05%
- Fármacos para acné inflamarorio:
· Leve: Clindamicina 1%
· Moderado– severo: Doxaciclina 50 a 200 mg/día x 12 semanas máximo.
· Severo: Isotretinoina hasta 150 mg/kg de dosis acumulada.
Acné
Proliferación de propionibacterium acnes. Aumento de producción de sebo.
Agravantes: cosméticos, agentes oclusivos, estrés, medicamentos como litio o esteroides.
Tipos:
- Acne comedoniano
- Acne inflamatorio leve
- Acné inflamatorio severo
TTO:
- Limpieza, aseo no agresivo
- Protector solar no comedogénico
- Fármacos para acné comedoniano: tretinoina 0.05%
- Fármacos para acné inflamarorio:
· Leve: Clindamicina 1%
· Moderado– severo: Doxaciclina 50 a 200 mg/día x 12 semanas máximo.
· Severo: Isotretinoina hasta 150 mg/kg de dosis acumulada.
Rosácea
Hay 4 etapas:
- Eritemato – telangectásica
- Pápulo – pustular
- Fimatosa
- Rosácea ocular
TTO:
- Evitar aseo agresivo
- Usar protector solar
- Dieta: evitar aliños, aji, alcohol, chocolate, café, cosas calientes.
- Evitar ambientes calurosos
- Etapa inflamatoria: Metronidazol 1% 2 veces al día.
- Doxiciclina 200 mg/dia
Rosácea
Hay 4 etapas:
- Eritemato – telangectásica
- Pápulo – pustular
- Fimatosa
- Rosácea ocular
TTO:
- Evitar aseo agresivo
- Usar protector solar
- Dieta: evitar aliños, aji, alcohol, chocolate, café, cosas calientes.
- Evitar ambientes calurosos
- Etapa inflamatoria: Metronidazol 1% 2 veces al día.
- Doxiciclina 200 mg/dia
Psoriasis
Psoriasis
Lesión elemental:
Placa eritemato-escamosa blanco nacaradas con borde bien delimitado. En uñas hay compromiso de la matriz ungueal.
Desencadenantes:
- Hidroxicloroquina
- Infecciones
- Trauma físico
- Estrés
Raspado metódico de Brocq
TTO:
- Terapias tópicas
- Emolientes, hidratación
- Clobetasol 0.05% 2 veces al día
- Metotrexato hasta 25mg/semanales + ácido fólico 1 vez a la semana, días distintos (prolonga el ciclo celular)
Psoriasis: vulgar
80% Más frecuente. Placas eritemato-descamativas con figuras policíclicas.
Laboratorio ANTES de TTO:
- Hemograma
- Perfil lipídico
- Función renal
- Función hepática
TTO:
- Hidratación, emolientes.
- Corticoides: clobetasol
- Vitamina D
- Metotrexato 25 mg x semana + ácido fólico 1 vez a la semana
Psoriasis: vulgar
80% Más frecuente. Placas eritemato-descamativas con figuras policíclicas.
Laboratorio ANTES de TTO:
- Hemograma
- Perfil lipídico
- Función renal
- Función hepática
TTO:
- Hidratación, emolientes.
- Corticoides: clobetasol
- Vitamina D
- Metotrexato 25 mg x semana + ácido fólico 1 vez a la semana
Psoriasis en Gotas
Lesiones papulares <1cm
Laboratorio ANTES de TTO:
- Hemograma
- Perfil lipídico
- Función renal
- Función hepática
TTO:
- Hidratación, emolientes.
- Corticoides: clobetasol
- Vitamina D
- Metotrexato 25 mg x semana + ácido fólico 1 vez a la semana
Psoriasis Inversa:
Eritematosa, no escamativa, afecta pliegues. Placas rojo vivo, lisas y brillantes.
Laboratorio ANTES de TTO:
- Hemograma
- Perfil lipídico
- Función renal
- Función hepática
TTO:
- Hidratación, emolientes.
- Corticoides: clobetasol
- Vitamina D
- Metotrexato 25 mg x semana + ácido fólico 1 vez a la semana
Psoriasis Eritrodérmica
Dermatosis inflamatoria generalizada y grave con o sin descamación, afecta a más del 75% de la superficie cutánea.
Más en hombres
Laboratorio ANTES de TTO:
- Hemograma
- Perfil lipídico
- Función renal
- Función hepática
TTO:
- Hidratación, emolientes.
- Corticoides: clobetasol
- Vitamina D
- Metotrexato 25 mg x semana + ácido fólico 1 vez a la semana
Artritis psoriática
Artropatía inflamatoria sistémica, asociada a psoriasis cutánea.
Laboratorio ANTES de TTO:
- Hemograma
- Perfil lipídico
- Función renal
- Función hepática
TTO:
- Hidratación, emolientes.
- Corticoides: clobetasol 0.05%
- Vitamina D
- Metotrexato 25 mg x semana + ácido fólico 1 vez a la semana
Artritis psoriática
Artropatía inflamatoria sistémica, asociada a psoriasis cutánea.
Laboratorio ANTES de TTO:
- Hemograma
- Perfil lipídico
- Función renal
- Función hepática
TTO:
- Hidratación, emolientes.
- Corticoides: clobetasol 0.05%
- Vitamina D
- Metotrexato 25 mg x semana + ácido fólico 1 vez a la semana
Liquen plano:
Trastorno inflamatorio. Lesiones 4 P: pápulas, poligonales, púrpuras, pruriginosas.
TTO:
- Tópico: clobetasol 0.05% 2 veces al día
Sistémico: Prednisona 60 mg x día x 4 semanas, luego reducir gradual x 4 semanas
En oral se puede convertir en espinocelular.
Liquen plano:
Trastorno inflamatorio. Lesiones 4 P: pápulas, poligonales, púrpuras, pruriginosas.
TTO:
- Tópico: clobetasol 0.05% 2 veces al día
Sistémico: Prednisona 60 mg x día x 4 semanas, luego reducir gradual x 4 semanas
En oral se puede convertir en espinocelular.
Liquen plano:
Trastorno inflamatorio. Lesiones 4 P: pápulas, poligonales, púrpuras, pruriginosas.
TTO:
- Tópico: clobetasol 0.05% 2 veces al día
Sistémico: Prednisona 60 mg x día x 4 semanas, luego reducir gradual x 4 semanas
En oral se puede convertir en espinocelular.
Pitiriasis rosada de Gilbert:
Dermatosis pápulo escamosa autolimitada, es estacionaria.
Placa heráldica, anular con borde solevantado rojo, con centro salmón.
TTO:
- Tto sintomático
- Antihistamínicos
-Prednisona 20 mg x 10 días
Pitiriasis rosada de Gilbert:
Dermatosis pápulo escamosa autolimitada, es estacionaria.
Placa heráldica, anular con borde solevantado rojo, con centro salmón.
TTO:
- Tto sintomático
- Antihistamínicos
-Prednisona 20 mg x 10 días
Pitiriasis rosada de Gilbert:
Dermatosis pápulo escamosa autolimitada, es estacionaria.
Placa heráldica, anular con borde solevantado rojo, con centro salmón.
TTO:
- Tto sintomático
- Antihistamínicos
-Prednisona 20 mg x 10 días
Pitiriasis rosada de Gilbert:
Dermatosis pápulo escamosa autolimitada, es estacionaria.
Placa heráldica, anular con borde solevantado rojo, con centro salmón.
TTO:
- Tto sintomático
- Antihistamínicos
-Prednisona 20 mg x 10 días
Eritrodermia:
Desorden cutáneo inflamatorio agudo. Hay eritema y descamación 80% de piel, máculas eritematosas, prurito, adenopatías.
TTO:
- Hospitalizar
- Medidas de soporte
- Corticoides sistémicos
Causas:
- Psoriasis
Dermatitis atópica
- Reacción adversa a Medicamentos, RAM
- Idiopático
Eritrodermia:
Desorden cutáneo inflamatorio agudo. Hay eritema y descamación 80% de piel, máculas eritematosas, prurito, adenopatías.
TTO:
- Hospitalizar
- Medidas de soporte
- Corticoides sistémicos
Causas:
- Psoriasis
Dermatitis atópica
- Reacción adversa a Medicamentos, RAM
- Idiopático
Eritrodermia:
Desorden cutáneo inflamatorio agudo. Hay eritema y descamación 80% de piel, máculas eritematosas, prurito, adenopatías.
TTO:
- Hospitalizar
- Medidas de soporte
- Corticoides sistémicos
Causas:
- Psoriasis
Dermatitis atópica
- Reacción adversa a Medicamentos, RAM
- Idiopático
LECC (cutáneo crónico): Lupus Discoide
2 formas: localizado (cabeza y cuello), generalizado bajo el cuello.
Forma más frecuente. Evoluciona con cicatriz, atrofia, fotosensibilidad.
Placa eritematosa discoide, delimitada, solevantada, escamosa. Lesiones en cara, orejas y cuero cabelludo.
Dg:
- Biopsia diagnóstico definitivo.
- hemograma, Ana, anti-DNA, Anti-sm, C3, C4.
- Derivar a reumatólogo.
TTO:
- Fotoprotección
- Hidroxicloroquina 200 mg al día
- Clobetazol 0.05% 2 veces al día
