3 Flashcards
(20 cards)
Quimiorreceptores centrais no bulbo
Sensíveis ao aumento do CO2 e à queda do ph
Quando percebem o aumento do CO2 - hipercapnia - ,aumento de H+ (queda do ph): o centro respiratório aumenta a frequência respiratória para eliminar o excesso de CO2 e para restaurar o ph - hiperventilação
Quimiorreceptores periféricos
Detectam quedas nos níveis de O2 - hipóxia, aumento de CO2 e queda do ph
Quando detectam um caso de hipóxia, há um aumento da ventilação para aumentar os níveis de O2 - hiperventilação
Barorreceptores (pressão arterial)
⬆️Pa: eles são ativados
Inibição da atividade simpática
Ativação da atividade parassimpática (vasodilatação)
Reduz frequência cardíaca e reduz vasoconstrição
Reduz a frequência respiratória, diminuindo o débito cardíaco e diminui a pressão
⬇️Pa: barorreceptores disparam menos; menor inibição simpática
Estímulo simpático aumenta e a frequência respiratória também para melhorar a oxigenação, em resposta à queda da perfusão
- Tipos: centrais e periféricos
Musculatura na inspiração
Entrada de ar; redução da Pressão alveolar
Diafragma se contrai e se move para baixo
MIE se contraem, elevando as costelas
PIP fica negativa, Pat fica maior
redução da P. alveolar - expansão dos pulmões
Entrada de ar até que a P. alv = P.atm
Musculatura em repouso (inspiração)
Diafragma se contrai e empurra o conteúdo abdominal para baixo
As costelas se elevam e são empurradas para fora, aumentando o volume da caixa torácica
Musculatura durante esforço (inspiração)
Escalenos, esternocleidomastoideo, peitoral menor
intercostais externos (atuam mais intensamente) elevam costelas e expandem o tórax
Musculatura durante expiração
Saída de ar
Diafragma relaxa e se move para cima
MIE relaxam
Costelas retornam para a posição original
Aumento da P. Alv; diminui o volume dos pulmões
Saída de ar até a P. Alv = P. atm
- músculos abdominais comprimem a cavidade abdominal e empurram o diafragma para cima, ajudam a eliminar o ar
- músculos intercostais internos: tracionam as costelas para dentro e para baixo
Musculatura na expiração durante esforço
Intercostais internos
músculos abdominais - reto abdominal, oblíquos externos e internos, transverso do abdômen; eles empurram o diafragma para cima, diminuindo o volume torácico
Inspiração:
Contração do diafragma, contração dos músculos intercostais externos, pressão intrapulmonar negativa
Aumento do volume da caixa torácica.
Esse aumento de volume pulmonar, permite que o ar, rico em O2, entre nos alvéolos e façam as trocas gasosas
Expiração:
Relaxamento do diafragma
relaxamento dos músculos intercostais externos
pressão intrapulmonar positiva
volume da caixa torácica diminui
Trocas gasosas
Ocorre por difusão (através da membrana alvéolo - capilar)
1. Chega ar nos alvéolos; durante a inspiração, o ar rico em O2 chega nos alvéolos ⬆️O2
2.Difusao de O2 do alvéolo para o capilar: A PO2 é maior no interior dos alvéolos do que no sangue —> por difusão o O2 sai dos alvéolos para o sangue, onde se liga à hemoglobina
3. Difusão de Co2, do capilar para o alvéolo. O sangue possui aumento da concentração de Co2 pelo metabolismo celular
PCo2 no sangue é maior do que nos alvéolos; o Co2 se difunde para os alvéolos para ser eliminado
4. Co2 é eliminado pela expiração
Saturação da Hemoglobina:
No pulmão: PO2 nos alvéolos é alta —> alta saturação de Hb, quase todas estão carregadas com O2
Nos tecidos: a PO2 é muito baixa
—> a Hb libera parte do O2 - necessário para que hajaO2 disponível para as células durante os processos metabólicos
Fatores que influenciam a saturação da hemoglobina:
- Desvio para a direita: Aumento P50 (hemoglobina tem menor afindade com O2, então precisa de mais PO2 para atingir 50% de saturação)
Hemoglobina está com menor afinidade pelo O2, ou seja, ele é liberado com maior facilidade nos tecidos
Causas: aumento do CO2 (hipercapnia)
Redução do ph (acidose)
Aumento da temperatura
Aumento 2,3 - DPG - Desvio para a esquerda: Redução P50
Hemoglobina está com maior afinidade pelo O2, ou seja, é mais difícil que ele seja liberado
Causa: redução do CO2 (hipocapnia)
Aumento do ph (alcalose)
Redução da temperatura
Redução 2,3 - DPG
Circulação pulmonar - pressão
Muito menores na circ. pulmonar, do que na circulação sistêmica
Circ. Pulmonar - resistência
Muito menor na circulação pulmonar
Circ. Pulmonar - débito cardíaco
Débito cardíaco no ventrículo direito = fluxo pulmonar
Distribuição do fluxo sanguíneo
Pessoa em decúbito dorsal - fluxo sanguíneo é quase uniforme nos pulmões
Posição ortostática - fluxo sanguíneo está irregularmente distribuído (efeito da gravidade), maior na base
Efeitos hipoxia
Nos pulmões: hipoxia provoca vasoconstrição
Em outros órgãos: hipoxia provoca vasodilatação
Desvios (“shunt”) da direita para a esquerda
Redução da PaO2, devido a mistura do sangue venoso com o arterial
Shunt da esquerda para a direita
Mais comuns;
Pressões amis altas do lado esquerdo, não resultam em diminuição da PaO2
