3, 21, 10, 25. ICTUS

Question 1

és més freq ictus hemorràgic o isquèmic?

Answer 1

Isquèmic 80%

Question 2

Quina artèria s’afecta per fer afàsia de wernike?

Answer 2

ACM part inferior

Question 3

Cert o Fals:

Accident isquèmic transitori dura aprox 10min (10-30min)

Answer 3

Fals: 90% duren menys d 10’ pero es AIT si no te lesio a neuroimg i dura menys d 24h

Question 4

caract ppal de capsular warming?

Answer 4

sempre MOTOR PUR

Question 5

On es torben ppalments els aneurismes?

Answer 5

art. circulacio anterior 90% ( sbtt comunic ant) i 10% posteriors

Question 6

Valors per parlar de HTE?

Answer 6

més de 20mmHg

Question 7

En la IQ d’hemorràgies cerebrals

a) supratentorials cal que pacient sigui jove
b) infratentorials si 5-10cm diàmetre
c) supratentotials si són superficials
d) MAV es deixa per angio
e) tot fals
f) tot cert

Answer 7

c) supratentorial si són superficials

[supratentorial no cl que sigui jove però en intratentorial sí. infratentorial si major a 3cm. MAV elecció IQ]

Question 8

Cert o Fals:

hemorràgia que arriva a ventricles contraindica IQ

Answer 8

Cert (si és secundària)

Question 9

Les MAV

a) única artèria nutrícia
b) única vena drenatge
c) tx cerebral interior no funcional
d) baix flux i alta resistència
e) a+c

Answer 9

c) tc. cerebral interior no funcional

[nombre variable d’artèries i venes, baixa resistència i alt flux]

Question 10

manifestció clínica ppal de MAV? i cavernoma?

Answer 10

MAV: HSA > crisi comicial
Cavernoma: crisi comicial

Question 11

ppal ttm de vasoespasme post HSA? i prevenció?

Answer 11

ttm: triple H / nimodit`í intraarterial / angioplàstia

Prevenció: nimodipó oral 1-14dies

Question 12

Cert o Fals:

cavernoma es diagnostica ppalment per angiografia

Answer 12

FALSÍSSIM! no té artèria

Question 13

ppal artèria peolígon amb variants anatòmiques?

Answer 13

ACP (20% de ACI neix d’ella, 3% ACI+ACP)

Question 14

no està irrigat per ACM

a) tàlem
b) cissura silvius
c) càpsula interna
d) globus pàllidum
e) cos callós

Answer 14

e) cos callós

Question 15

Sd. ACM quin tipus d’anopsia presenta?

Answer 15

hemianòpsia homònima

Question 16

Cert o Fals:

la mirda es desvia al cantó de l’ICTUS

Answer 16

cert

Question 17

Origen ICTUS embòlic i trombòtic quina artèria acostuma a ser?

Answer 17

Embòlic: ACM

Trombòtic: caròtida

Question 18

Quines artèries poden donar la clínica de:

a) afàsia de Brocca i Wernike
b) Hemiparèsia homònima contralateral
c) afàsia transcortical

Answer 18

a) ACM M2: superior Brocca / inferior Wernicke
b) ACP
c) ACA

Question 19

Cert o Fals:

ICTUS ateroembòlics fan ppal trajecte a ACA

Answer 19

Fals: ACM

Question 20

origen artèria lenticuloestriada?

Answer 20

ACM

Question 21

què està conservat en l’afàsia d’ACA?

Answer 21

repetició (afàsia transcortical)

Question 22

Cert o Fals:

capsular warning és sensitiu pur i té 50% risc ICTUS lacunar

Answer 22

Fals: és motor (lo del 50% és cert)

Question 23

és fals que:

a) neuroimatge positiva per definició és ictus, no AIT
b) AIT i ictus es diferencien per 12h i neuroimatge
c) ICTUS isquèmic 80% vs hemorràgic 20%
d) per Dx ictus aterotrombòtic és imprescindible imatge
e) tot cert

Answer 23

b) AIT i ictus es diferencies per 12h i neuroimatge. [es diferencia per 24h]

Question 24

dels sd. lacunars és cert

a) motor és càpsula interna anterior
b) base pontina afectada = sensitivo-motor
c) HTA és ppal factor risc
d) afectació limitada a cortical
e) tot cert

Answer 24

c) HTA ppal FR [a) posterior, anterior és disartria-ma torpe. b) base pontina és hemiparèsia atàxica, disartria-ma torpe i sd.motor pur, sensitivo motor és càpsula i tàlem. d) no afectació cortical]

Question 25

A partir de quan ja no s'activa el codi ICTUS?

Answer 25

>8h

Question 26

Fibrinòlisi no està indicada si (múltiples) a) fa 6h de focalitat b) glicèmia 75 c) TA 190/110 d) INR 1,8 e) Hemorràgia digestiva fa 1 mes f) Ictus isquèmic de fa 3h

Answer 26

c) TA de 190/110 (límits 180/105) d) INR 1,8 (límit 1,6) e) Hemorràcia 1mes (límit 3 mesos) correctes: focalitat +8h i glic -50 i +400, ictus isqu -4,5h

Question 27

Quan pot ser útil la penombra isquèmica en ttm ictus?

Answer 27

entre 4,5-8h per fer endovascular de gran vas

Question 28

Hemorràgia interna intraparenquimatosa, quines són les causes més freq?

Answer 28

HTA i angiopatia amiloidea en >50anys; MAV en joves

Question 29

Droga que fa més hemorràgia cerebral?

Answer 29

Cocaïna (altres: heroïna ev per infecció, amefetamines, alcohol)

Question 30

De quina localització podria ser clínica hemorràgica intraparenquimatosa? a) semblant a HSA b) afàsia comprensió i hemiparèsia c) Sd sensitiu conttralateral d) vertigen brusc + cefalea i atàxia e) pupil·les puntiformes, tetraplègia, alt respir 1. cerebel 2. pontina 3. intraventricular 4. lobar temporal 5. talàmica

Answer 30

a) 3 b) 4 c) 5 d) 1 3) 2

Question 31

les HSA a) mortalitat baixa (aprox 20%) b) ppal etiologia aneurisma fusiforme c) presenten ppalment cefalea brusca intensa d) augmenta el dolor en esforç e) tot cert

Answer 31

c) ppalment cefale brusca | mortalitat més de 50%, aneurisma sacular, dolor en valsalva

Question 32

com es fa la prevenció de TVC i TEP post-ICTUS?

Answer 32

HBPM

Question 33

Cert o Fals: | el ajor risc de resagnat HSA és al mes

Answer 33

Cert (24h de 4%, mes de 30% i any 3%)

Question 34

Cert o Fals: | triple H per vasoespasme és hTA, hipervolèmia i hemodilució

Answer 34

Fals: hipervolèmia, HTA i hemodilució

Question 35

La trombosi venosa cerebral a) sbtt en joves b) ppalment subaguda c) papiledema freq d) crisis comicials prèvies e) tot

Answer 35

e) tot

Question 36

Cert o Fals: | cocaïna fa més ictus hemorràgics que isqèmics

Answer 36

Cert

Question 37

Aneurismes en HSA més freq: a) ACM b) comunicant antior c) comunicant posterior d) basilar bifurcació e) Aqualsevol, depen de FR

Answer 37

b) com anterior

Question 38

Cert o Fals: | ICTUS per MELAs és ppalment occipital

Answer 38

Cert

Question 39

Vasculopatia hereditària amb ictus (HAD) ppal?

Answer 39

CADASIL

Question 40

Edema vasogènic vs citotòxic son d'encefalopatia HT o Ictus isq?

Answer 40

encefalopatia vasogènic, isquèmic citotòxic

Question 41

Cert o Fals: | TC normal però PL amb xantocromia, què indica?

Answer 41

HSA

Question 42

Cert o Fals: | en joves, són freq tant MAV com disseccions arterials com orignes d'ictus

Answer 42

Cert

Question 43

és més benigna en HSA un patró perimesencefàlic o aneurismàtic?

Answer 43

perimesencefàlic (no caldrà repetir angio)

Question 44

Quina patologia vascular cerebral fa dificultat de mirada vertical?

Answer 44

infart talàmic percherón (sd locked in la conserva)

Question 45

Si tenim papiledema associat a cefalea de 2 setmanes i crisi comicial i al TC hi ha signe del delta buit, pensem a) hemorràgia intraparenquimatosa subaguda b) encefalopatia HTA c) trombosi venisa cerebral d) CADASIL e) cap d'elles

Answer 45

b) encefalopatia HTA (si no hi hagés signe del delta podria ser trombosi venosa)