11, 12, 13. Patologia medul·lar Flashcards
(108 cards)
1
Q
ppal tumor medul·lar benigne en adult dona? i home?
A
Dona: meningioma
Home: neurinoma
2
Q
a què fa referència img rellotge de sorra en medul·la?
A
neurinoma
3
Q
Cert o Fals:
Babinski és indicatiu d’afectació central
A
Cert (piramidal)
4
Q
causa més freq de sd.compressiu?
A
patologia cervico.artròsica
5
Q
Cert o Fals:
ependimoma és típic de més de 50a
A
Fals: joves
6
Q
A què fa referència nucli d’onuf?
A
info esfínter bufeta (info parasimp), a nivell S2-S4
7
Q
Cert o Fals:
les fibres gruixudes són més susceptibles a la compressió
A
Cert
8
Q
què està conservat en Brown-Sequard modificat?
a) motricitatçb) reflexos
c) cordó lateral
d) cordó posterior
e) un altre
A
d) cordó posterior
9
Q
Com es fa el Dx de malaltia de creuz-Jakobs?
A
LCR amb proteïna 14.3.3 i EEG amb complexes trifàsics
10
Q
cordons més afectats en brown seqquard modificat?
A
lateral +/- anterior
11
Q
Fibra gruixuda (tria múltiples)
a) motora
b) sensitiu posterior
c) control esfínters
d) dolor
e) temperatura
A
a) motora
b) sensitiu posterior
c) control esfínters
12
Q
Relaciona en A (bufeta tònica) i B (atònica)
a) lesió per sobre de S2
b) info cortical
c) info parasimpàtica
d) onuf anulat
e) lesió sota S2
A
A tonica: a+c
B atònica: b+d+e
13
Q
On es decussen el 90% de fibres motores?
A
Piramide bulbar
14
Q
cert o Fals:
hi ha 6 nervis raquidis cervicals
A
Fals: 8
15
Q
cert o Fals:
Sota C7 hi trobem D1
A
Fals C8
16
Q
cert o Fals:
Sobre D3 hi trobem D2
A
Cert
17
Q
Zona més feble del disc intervertebral?
A
Posterior, anell fibribros mes prim
18
Q
D’on s’origina art. Adamquewitch?
A
Art segment aorta ESQ, 80% dels casos a nivell T10, variable de T5-L5
19
Q
cert o Fals:
C5 fa reflex bicipital
A
Cert
20
Q
cert o Fals:
L5 fa reflex aquili
A
Fals: L5 no fa reflex, aquest és S1
21
Q
RM medul·la clara i disc fosc
A
Cert
22
Q
Qui fa el reflex patelar? I aquili?
A
Patelar L4, aquili S1
23
Q
On hi ha engruiximent medul·lar?
A
Nivell cervical i lumbar per plexes
24
Q
Què és cert?
A) Fx cervical tipus III desplaçades es fa IQ
B) cervical inferior té més movilitat i per això més lesions a trauma
C) florida i san francisco son collaris més freq
D) trauma toracolumbar es més freq en homes de 30-50a
E) b+d
A
A) Fx cervical tipus III desplaçades fem IQ
[ cervical mitja més movil, miami i philadelphia, homes de 15-29a]
25
cert o Fals:
| Llig groc es considera columna mitja
Cert
26
quan No està indicat megadosi de cortis en trama cervical?
Més de 8h del trauma
27
Què és la fx de jefferson? I la Hangman?
Jefferson: atles que esclata. Hangmann espondilosi C2
28
Quins son els limits de columna anterior vertebral?
Liig longitudinal anterior fins la 1/2 del cos
29
Localitzacio ppal de fx toracolumbar
T11-L1
30
Clínica mñes tipica sd.cua caball?
Terencio orina
31
```
Respecte a la vascularitzacio medul·lar
A) 2/3 posteriors són mes susceptibles
B) 2 arteries espinals posteriors
C) zona critica entre C1-C4
A) adamkiewitz és dreta
E) tot cert
```
B) 2 art posteriors [2/3 anterior susceptible, crític de T4-T10, adam.esquerre]
32
Origen i llig que separa arrel dorsal i ventral?
Piamare, lligament dentat
33
cert o Fals:
| Meninges medul·lars arriben fins L2-L3
Fals: S1-S3 i duramater dins coccix
34
Leptomeninge=duramater
Fals: aracnoides i pia
35
Quantes vèrtebres i nervis espinals?
V: 33
N: 31 (+1 cervical, -3coccigis)
36
```
Referent a les lesions cervicals
A) ppalment dones
B) ppalment C1-C2
C) megadosi cortis en 12h
D) innestable si més de 3mm entre atles-odontoides
E) tot cert
F) tot fals
```
F) tot fals
| [homes de 15-24a, C4-C6, 3-8h, més de 5mm]
37
Temps aprox per collarin post-trauma cervicla?
2-3m
38
```
Fractures odontoides és fals
A) tipus III no s'opera
B) tipus I no s'opera
C) tipus I no halo, collarin
D) tipus II halo+collarin
E) IQ en tipus II desplaçada 4,5mm
```
A) tipus III no s'opera (si desplaçada fem halo 3m i/o IQ)
39
Zona columna més lesionada en trauma?
Toraco-lumbar (unió toracolumbar T11,12-L1,2)
40
Quina és la indicació ppal d'IQ en fx toracolumbar?
Sd.cua caball i deficit motor progressiu
41
Localització hèrnia en rediculopatia vs mielopatia?
R: postero-lateral
M: central
42
cert o Fals:
| Espondilosi cervical és més d'homes
Cert
43
cert o Fals:
| Hernia discal cervical és ahuda i frequentment presenta rigidesa
Fals: això és espondilosi
44
En patologia d disc lumbar, quan es ta IQ = ttm conserv?
Més de 2anys clínica
45
Relaciona rolor i tipus hernia (origen: axil·lar, fascetaria, discogena)
A) extensió
B) lateralització
C) flexió
A) extensió: fascetaria
B) lateralització: axilar
C) flexió: discogena
46
cert o Fals:
| Estenosi canal lumbar empitjora en sedestació i flexió mentre millora en bipedestació, a contrari que hèrnia
Fals: inversa
47
cert o Fals:
| A nivell medul·lar, només els astrocitomes tenen captació heterogènia
Cert
48
Quin tumor medul·lar no capta?
Congenits (ependumomes, dermoides, lipomes +/- teratomes)
49
Meningiomes en qui són més freq?
Dones x4 (40-60a)
50
Origen M1 vertebrals? Localització?
C.mama i pulmó. Cos, dorsal o multinivell
51
cert o Fals:
| No existeix disseminació limfàtica freq de M vertebrals
Cert: hemato, contigua, retrògrada venosa
52
cert o Fals:
| Dolor de tumors vertebrals és ppalment nocturn ja siguin intra o extramedulars
Cert
53
cert o Fals:
| En M1 vertebrals, alteracions d'esfinters tardanes
Fals: en tenen 50%
54
M1 vertebrals, qui fa osteolitiques i blastiques?
Lítiques: la majoria
| Blastiques: mama i prostata
55
Què suggereix Rx vertebral amb signe "ginyo de buho"?
M1
56
cert o Fals:
| Mama M1 respon millor a RT que pulmó
Cert
57
On es decussen el 90% de fibres motores?
Piramide bulbar
58
cert o Fals:
| hi ha 6 nervis raquidis cervicals
Fals: 8
59
cert o Fals:
| Sota C7 hi trobem D1
Fals C8
60
cert o Fals:
| Sobre D3 hi trobem D2
Cert
61
Zona més feble del disc intervertebral?
Posterior, anell fibribros mes prim
62
D'on s'origina art. Adamquewitch?
Art segment aorta ESQ, 80% dels casos a nivell T10, variable de T5-L5
63
cert o Fals:
| C5 fa reflex bicipital
Cert
64
cert o Fals:
| L5 fa reflex aquili
Fals: L5 no fa reflex, aquest és S1
65
RM medul·la clara i disc fosc
Cert
66
Qui fa el reflex patelar? I aquili?
Patelar L4, aquili S1
67
On hi ha engruiximent medul·lar?
Nivell cervical i lumbar per plexes
68
Què és cert?
A) Fx cervical tipus III desplaçades es fa IQ
B) cervical inferior té més movilitat i per això més lesions a trauma
C) florida i san francisco son collaris més freq
D) trauma toracolumbar es més freq en homes de 30-50a
E) b+d
A) Fx cervical tipus III desplaçades fem IQ
| [ cervical mitja més movil, miami i philadelphia, homes de 15-29a]
69
cert o Fals:
| Llig groc es considera columna mitja
Cert
70
quan No està indicat megadosi de cortis en trama cervical?
Més de 8h del trauma
71
Què és la fx de jefferson? I la Hangman?
Jefferson: atles que esclata. Hangmann espondilosi C2
72
Quins son els limits de columna anterior vertebral?
Liig longitudinal anterior fins la 1/2 del cos
73
Localitzacio ppal de fx toracolumbar
T11-L1
74
Clínica mñes tipica sd.cua caball?
Terencio orina
75
```
Respecte a la vascularitzacio medul·lar
A) 2/3 posteriors són mes susceptibles
B) 2 arteries espinals posteriors
C) zona critica entre C1-C4
A) adamkiewitz és dreta
E) tot cert
```
B) 2 art posteriors [2/3 anterior susceptible, crític de T4-T10, adam.esquerre]
76
Origen i llig que separa arrel dorsal i ventral?
Piamare, lligament dentat
77
cert o Fals:
| Meninges medul·lars arriben fins L2-L3
Fals: S1-S3 i duramater dins coccix
78
Leptomeninge=duramater
Fals: aracnoides i pia
79
Quantes vèrtebres i nervis espinals?
V: 33
N: 31 (+1 cervical, -3coccigis)
80
```
Referent a les lesions cervicals
A) ppalment dones
B) ppalment C1-C2
C) megadosi cortis en 12h
D) innestable si més de 3mm entre atles-odontoides
E) tot cert
F) tot fals
```
F) tot fals
| [homes de 15-24a, C4-C6, 3-8h, més de 5mm]
81
Temps aprox per collarin post-trauma cervicla?
2-3m
82
```
Fractures odontoides és fals
A) tipus III no s'opera
B) tipus I no s'opera
C) tipus I no halo, collarin
D) tipus II halo+collarin
E) IQ en tipus II desplaçada 4,5mm
```
A) tipus III no s'opera (si desplaçada fem halo 3m i/o IQ)
83
Zona columna més lesionada en trauma?
Toraco-lumbar (unió toracolumbar T11,12-L1,2)
84
Quina és la indicació ppal d'IQ en fx toracolumbar?
Sd.cua caball i deficit motor progressiu
85
Localització hèrnia en rediculopatia vs mielopatia?
R: postero-lateral
M: central
86
cert o Fals:
| Espondilosi cervical és més d'homes
Cert
87
cert o Fals:
| Hernia discal cervical és ahuda i frequentment presenta rigidesa
Fals: això és espondilosi
88
En patologia d disc lumbar, quan es ta IQ = ttm conserv?
Més de 2anys clínica
89
Relaciona rolor i tipus hernia (origen: axil·lar, fascetaria, discogena)
A) extensió
B) lateralització
C) flexió
A) extensió: fascetaria
B) lateralització: axilar
C) flexió: discogena
90
cert o Fals:
| Estenosi canal lumbar empitjora en sedestació i flexió mentre millora en bipedestació, a contrari que hèrnia
Fals: inversa
91
cert o Fals:
| A nivell medul·lar, només els astrocitomes tenen captació heterogènia
Cert
92
Quin tumor medul·lar no capta?
Congenits (ependumomes, dermoides, lipomes +/- teratomes)
93
Meningiomes en qui són més freq?
Dones x4 (40-60a)
94
Origen M1 vertebrals? Localització?
C.mama i pulmó. Cos, dorsal o multinivell
95
cert o Fals:
| No existeix disseminació limfàtica freq de M vertebrals
Cert: hemato, contigua, retrògrada venosa
96
cert o Fals:
| Dolor de tumors vertebrals és ppalment nocturn ja siguin intra o extramedulars
Cert
97
cert o Fals:
| En M1 vertebrals, alteracions d'esfinters tardanes
Fals: en tenen 50%
98
M1 vertebrals, qui fa osteolitiques i blastiques?
Lítiques: la majoria
| Blastiques: mama i prostata
99
Què suggereix Rx vertebral amb signe "ginyo de buho"?
M1
100
cert o Fals:
| Mama M1 respon millor a RT que pulmó
Cert
101
Cert o Fals:
| el sd.cua de caball indica IQ
Cert
102
Cert o Fals:
| ependimomes intradural intramedular sbtt en adults i astrocitomes en nens
Cert
103
En cervicals cifòtiques, on estarà la compressió i com farem abordatge?
anterior
104
mínima durada de ttm conservador per indicar IQ en hèrnia lumbar?
6 setmanes
105
tipus de captació ependimomes?
homogènia
106
tumor intradural extramedul·lar més freq?
veina nerviosa (schwannoma)
107
és Fals:
a) epedimoma i astrocitomes tenen captació diferent
b) hemangioblastomes medul·lars es fa IQ sempre
c) Schwannoma creix axialment
d) tumors intramedul·lars són ppalment cervicals i extramedul·lars intradurals toraco-lumbars
e) tot
c) schwannoma creix axialment (creix tangencial)
| [Ependimoma homogeni, astrocitoma hetero]
108
Cert o Fals:
| la majoria de neuroblastomes s'associen a NF1
Fals: la majoria no s'hi associen
