3. Acalasia Flashcards
Define qué es Acalasia
La falta de relajación del esfínter esofagico inferior
Síntoma cardinal de la acalasia
Disfagia progresiva:
Sólidos duros
Sólidos blandos
Líquidos
Signos y síntomas acompañantes de la disfagia
Regurgitación
Dolor retroesternal
Pérdida de peso
Halitosis
Diferencia entre regurgitación y vomito
La regurgitación no llega al estómago y el vomito es cuando ya tuvo contacto con el estómago y el HCL y se regresa
En qué género predomina la acalasia?
4:1 en Mujeres y en mujeres jóvenes
Estudio inicial en un paciente con acalasia
Endoscopia alta
Que se encuentra el médico cuando mete el endoscopio
Restos de comida, se retiran y no pasa por el EEI debido a una resistencia
Estudio de elección para acalasia
Manómetria esofagica
Es un estudio a través de la nariz le pasan un electrodo, ese electrodo llega al EEI, ese electrodo se conecta al manómetro y registra una zona de presión
Manometrias por impedancia (nombre actual) ó Manometrias de alta definición
Tratamiento médico paliativo para la acalasia y prepararlo para cx
Bloqueadores para los canales lentos de calcio (Nifedipino) (Antihipertensivo)
Toxina Botilinica a través del endoscopio (derivado del botox en el EEI)
Tx definitivo de la acalasia
El problema es el aumento en la zona de alta presión y se hace una
Miotomia de Heller
Secuela de la miotomia de Heller
Enfermedad por Reflujo
Se hace un procedimiento anti reflujo
Etiología de la acalasia
Daño en el plexo mesenterico de Auerbach
Enfermedad de Chagas
Diagnóstico diferencial de la acalasia
Cáncer esofagico
