3: Casos clínicos Flashcards
(54 cards)
¿En qué diagnósticos diferenciales debemos de pensar en caso de cefalea + inmunosupresión?
- TB
- Criptococosis
- Coccidioidomicosis
- Aspergilosis
- Linfoma
- Absceso cerebral
- Toxoplasma
¿Cuál es la diferencia entre emergencia y urgencia hipertensiva?
Emergencia: daño a órgano blanco demostrado = ingreso inmediato a urgencias
Urgencia: NO daño a órgano blanco = urgencia no urge
¿Cuál son las arterias que más se rompen en los pacientes con hipertensión arterial?
Arterias lentículoestriadas → 70% ramas de la arteria cerebral media
¿Qué cambios tomográficos tempranos se pueden apreciar en un EVC?
- Pérdida de la diferenciación sustancia blanca - gris
- Compresión de las cisternas silvianas
- Pérdida de la visualización de la cápsula interna
- Comprensión ventricular
- Desviación de la línea media
- Signo Delta: triangulo, hiperdensa, con un centro hipoatenuado
¿Qué región anatómica se vería afectada en una oclusión de la arteria anterior?
Pierna
¿Qué región anatómica se vería afectada en una oclusión de la arteria media?
Brazo y cara
¿Qué región anatómica se vería afectada en una oclusión de la arteria carótida interna?
Pierna, brazo y cara
¿Qué región anatómica se vería afectada en una hemorragia de la cápsula interna?
Pierna, brazo y cara
Menciona algunos datos radiográficos de enfisema pulmonar
- Espacios intercostales aumentados y rectificados
- Hiperinsuflación pulmonar = pulmones muy negros
- Rectificación de la silueta cardiaca (se ve muy paradito en vez de acostado)
- Abatimiento de hemidiafragma derecho
¿Cómo se define la insuficiencia renal aguda?
- Aumento al menos de 0.3 mg/100 mL en 48 h de la creatinina
- Aumento 50% mayor que la cifra basal en un lapso de una semana de la creatinina
- Disminución del volumen de orina a < 0.5 ml/kg de peso/h por > 6 h
¿Cuál es la principal causa de insuficiencia renal aguda?
Necrosis tubular aguda
¿Cuáles son las principales causas de riñones grandes?
- Enfermedades por depósito
- Diabetes
- Riñones poliquísticos
- VIH
¿Cuáles son las principales causas de ensanchamiento mediastinal? (8T)
Tumor pulmonar
Tuberculosis
Teratoma
Tumor de tiroides
Terrible linfoma
Tronco aórtico dilatado (aneurisma)
Temible sarcoidosis → inventade
Timoma
Todos los hongos (histoplasma, coccidioidomicosis, aspergilosis)
¿Qué es el síndrome de CREST?
- Calcinosis cutis: depósitos de calcio en puntos de presión
- Raynaud phenomenon: vasoespasmo distal en respuesta al estrés y frío
- Esophageal hypomotility: atrofia y fibrosis del músculo liso esofágico
- Sclerodactyly: endurecimiento de la piel → fibrosis con apariencia cerosa, edema, ↓ rango de movimientos
- Telangiectasias
¿Cuáles son las manifestaciones cutáneas de la dermatomiositis?
- Exantema heliotropo
- Signo y pápulas de Gottron
- Signo en V
- Signo en chal
- Afectaciones ungueales
Tríada clásica de encefalopatía de Wernicke
- Trastornos del estado mental
- Ataxia
- Oftalmoparesia o nistagmo
Tríada clásica de hemorragia alveolar difusa
- Hemoptisis
- Anemia ferropénica
- Infiltrados en la radiografía de tórax
Manifestaciones clínicas del síndrome nefrótico
- Proteinuria > 3.5 g
- Hipoalbuminemia (albúmina sérica < 2 g/dl)
- Edema/anasarca
- Hiperlipidemia (colesterol y tgl > 200 mg/dl)
- Estado de hipercoagulación
Manifestaciones clínicas de meningitis
Fiebre + rigidez nucal + alteraciones del estado de alerta + cefalea
Manifestaciones clínicas de absceso cerebral
- Convulsiones
- Fiebre 50%
- Cefalea 75%
¿Con cuánta cantidad de líquido se presenta borramiento del ángulo costofrénico?
≥ 250 ml de líquido
Triada del Síndrome de Waterhouse-Friederichsen
Memingococcemia disemina
Coagulación intravascular diseminada
Necrosis bilateral de las glándulas adrenales
¿Cómo se define curación en el contexto de TB?
Paciente que completo su tratamiento + existe evidencia microbiológica de curación (baciloscopia y cultivo)
¿Cómo se define recaída en el contexto de TB?
<5 años posteriores tras completar el tratamiento c/s evidencia de curación
