3) Çocuk

Question 1

Karın ağrısını değerlendirmede tam bir fizik muayenenin özellikleri arasındadır/değildir?

Fizik muayene ağrının tanımlanması, lokalizasyonu ve ağrılı bölgenin tam olarak belirlenebilmesi için belli aralıklarla tekrarlanmalıdır.

Answer 1

Arasındadır

Question 2

Kusması olan bir çocukta aşağıdakilerden hangileri alarm semptomlarını içermektedir?

(I) Safralı kusma
(II) Melena
(III) Kabarık fontanel
(IV) Gelişme geriliği
(V) Hepatosplenomegali

Answer 2

I, II, III, IV, V

Question 3

Aşağıdakilerden hangisi yenidoğan dönemi kusma nedenleri arasında yer alır/almaz?

Siklik kusma sendromu

Answer 3

Almaz

Question 4

Kalın bağırsak tipi ishal ile ilgili olarak hangisi doğrudur/yanlıştır?

Epigastrik ağrı eşlik eder.

Answer 4

Yanlıştır

Question 5

Üst gastrointestinal kanamalarda aşağıdakilerden hangisi veya hangileri görülebilir?

(I) Hematemez
(II) Hemotoşezi
(III) Melana
(IV) Çilek jölesi dışkılama

Answer 5

I, II, III

Question 6

Akut karın hastasında ameliyat kararı alınmasında en etkili fizik muayene bulgusu hangisidir?

Answer 6

Rijidite

Question 7

Direkt grafide mekanik ileus-paralitik ileus tanısı için hangisi doğrudur/yanlıştır?

Ince barsaklarda dilatasyon varken kolonun kollabe olması paralitik ileusu düşündürür.

Answer 7

Yanlıştır

Question 8

Hangisi bilgisayarlı tomografi enterografinin (BT Enterografi-BTE) özelliklerindendir/değildir?

Tetkik sırasında oral kontrast madde verilmesine gerek yoktur.

Answer 8

Değildir

Question 9

Aşağıdaki seçeneklerden hangisinde ishal riskini arttıran ifade/ifadeler birlikte verilmiştir?

(I) Düşük doğum ağırlığı
(II) İlk altı ayda anne sütü ile beslenmemek
(III) Güvenilir içme suyuna erişimin olması
(IV) Anne babanın eğitim durumunun düşük olması
(V) Düşük sosyoekonomik durum

Answer 9

I, II, IV, V

Question 10

Aşağıdaki şıklardan hangisinde çocukluk çağı karın ağrısını sorgularken dikkat edilmesi gereken faktörlerin tümü verilmiştir?

Answer 10

Hastanın yaşı, karın ağrısının özellikleri, süresi ve yerleşim yeri

Question 11

Kusma yakınması ile başvuran çocukta aşağıdakilerden hangisi doğrudur/yanlıştır?

Hemen antiemetik tedavi yapılmalı sonrasında fizik muayene ile değerlendirilmelidir.

Answer 11

Yanlıştır

Question 12

Sarılıkla ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur/yanlıştır?

Bilirubinin enterohepatik dolaşımı çocukluk çağında yoktur.

Answer 12

Yanlıştır

Question 13

Anne sütü ile beslenen 4 aylık bebeğin her emzirme sonrası az az yumuşak, çoğu kez yoğun ıkınarak kaka yaptığı söyleniyor. Bu durumun en olası nedeni nedir?

Answer 13

Pelvik disinerji

Question 14

Sol kolonda tümöre bağlı bağırsak tıkanıklığı tespit edilen hastada hangi tip akut karın ağrısı beklersiniz?

Answer 14

Kolik

Question 15

Aşağıdaki grafilerden hangisi batında serbest hava varlığını saptamada en/en az yararlı tetkiktir?

Yatarak direkt karın grafisi

Answer 15

En az

Question 16

Superior mezenterik kök sendromu hakkında hangisi doğrudur/yanlıştır?

Jejunum proksimali düzeyinde bant şeklinde daralma izlenir.

Answer 16

Yanlıştır

Question 17

Üç aylık bir erkek çocuk rutin muayene için polikliniğe başvuruyor. Makroglossi nedeniyle doğumdan sonra yenidoğan yoğun bakım ünitesinde hipoglisemi ve yetersiz beslenme nedeniyle yatışı ve omfalosel onarımı olduğu öğreniliyor. Muayenede makroglossi ve sağ tarafta hemihipertrofi saptanıyor.

Yukarıda tarif edilen hastada düşündüğünüz hastalığa göre ilk basamak yaklaşımınız ne olmalı?

Answer 17

Tümörler için abdominal ultrason taraması ve alfa-fetoprotein seviyelerini kontrol etmek (Beckwith wiedemann sendromu var çocukta)

Question 18

Aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur/yanlıştır?

Komplike olmayan ishalin tedavisinde ilk tercih her zaman intravenöz sıvı tedavisidir.

Answer 18

Yanlıştır

Question 19

Aşağıdakilerden hangisi sadece ince barsak kaynaklı ishallerde görülür/görülmez?

Bol mukuslu dışkı

Answer 19

Görülmez (genelde kalın barsak kaynaklı)

Question 20

Aşağıdakilerden hangisi hematemez ve/veya melena ile ilgili olarak doğrudur/yanlıştır?

Hematoşezya sadece alt gastrointestinal sistem kanamalarında görülür.

Answer 20

Yanlıştır

Question 21

Portal hipertansiyon kanamasıyla ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

(I) Acil endoskopi yapılmalıdır.
(II) Mutlaka nazograstrik sonda takılmalıdır.
(III) Kanamadan hemen sonra ve 4-6 saat sonra kan sayımının tekrar değerlendirilmesi, Hb 7g/dL’nin altında ise mutlaka transfüzyon yapılması gereklidir.
(IV) Hemoglobin değeri 10g/dL’ye yükseltilmelidir.
(V) Hemodinamik olarak stabilize edilmeli ve tüm kültürleri alınmalıdır.

Answer 21

II,III,V

Question 22

Kusması olan çocukta hangisi alarm semptomudur/değildir?

Bulantı

Answer 22

Değildir

Question 23

Aşağıdakilerden hangisi kanlı kusma şikayeti ile başvuran hastada ilk sırada yapılmalıdır?

Answer 23

Öykü ve fizik muayene değerlendirilmesi yapılarak kanamanın gerçek kanama olup olmadığının aydınlatılması

Question 24

Yenidoğan kolestazı ile ilgili bilgilerden hangisi doğrudur/yanlıştır?

Biliyer atrezi doğumda tanı alan bir kolestaz nedenidir

Answer 24

Yanlıştır

Question 25

Kusma ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? I) Mide içeriğinin güç harcanarak ağızdan dışarı çıkarılmasıdır. II) Kusma merkezi lateral ventiriküldedir III) Kusmada X ve VIII. sinirler görev alır. IV) Yenidoğan kusma etiyolojisinde anatomik malformasyonlar diğer yaşlara göre daha sıktır. V) Siklik kusma sendromunda endoskopik bulgular özellik taşır.

Answer 25

II, V

Question 26

Aşağıdakilerden hangisi masif alt gastrointestinal kanama nedenleri arasında yer alır/almaz? Divertiküler hastalık

Answer 26

Alır

Question 27

Mekanik barsak tıkanıklığı gelişen hastada başlangıçta ortaya çıkan ağrıda ağrılı uyaran aşağıdakildern hangisidir ?

Answer 27

Kontraksiyon

Question 28

Süperior mezenterik arter sendromu (Wilkie sendromu) nedir?

Answer 28

Duodenum 3.kısmın aorta, süperior mezenterik arter ve mezenter kökü arasında basıya uğraması

Question 29

Gastroözefajiyel reflü tanısında en duyarlı yöntem aşağıdakilerden hangisidir?

Answer 29

İntraözefajiyel pH monitörizasyonu

Question 30

Aşağıdaki genlerden hangisi konjenital megakolon (Hirchsprung hastalığı) ile ilişkilidir/değildir? RET proto-onkogeni

Answer 30

İlişkilidir

Question 31

Aşağıdaki şıklarda hangisi gastrik ülser (GÜ) epidemiyolojisi hakkında doğrudur/yanlıştır? Duodenum ülserinden daha sık görülür.

Answer 31

Yanlıştır