3 - Myologie bekkenbodem en perineum

Question 1

De bekkenbodem wordt afgesloten door een tweetal diaphragma’s. Welke zijn dit en welke ligt diep/oppervlakkig?

Answer 1

Diaphragma pelvis - diepe laag
Diaphragma urogenitalis - oppervlakkige laag

Question 2

Uit welke twee spieren bestaat het diaphragma pelvis?

Answer 2

M. levator ani
M. coccygeus

Question 3

Wat zijn de origo en insertie van de m. coccygeus?

Answer 3

O = spina ischiadica
I = craniale zijde os coccygeus + deel sacrum

Question 4

Aan welke structuren zit de m. levator ani aangehecht?

Answer 4

Posterieure zijde os pubis
Arcus tendineus
Spina ischiadica

Question 5

Achter de anus vormen de samenkomende spiervezels van de m. levator ani een stevige verbinding met het os coccygeus. Hoe heet deze structuur?

Answer 5

Lig. anococcygeale

Question 6

Uit welke 3 spieren bestaat de m. levator ani?

Answer 6

M. puborectalis
M. pubococcygeus
M. iliococcygeus

Question 7

Hoe loopt de m. puborectalis?

Answer 7

Vanaf het os pubis als een lus rondom de anus

Question 8

Hoe loopt de m. pubococcygeus?

Answer 8

Os pubis tot aan os coccygeus

Question 9

Hoe heet het deel van de m. pubococcygeus dat naar de prostaat respectievelijk de vagina loopt?

Answer 9

M. puboprostaticus/m. pubovaginalis

Question 10

Hoe heet het deel van de m. pubococcygeus dat naar de anus loopt?

Answer 10

M. puboanalis

Question 11

Hoe loopt de m. iliococcygeus?

Answer 11

Vanaf arcus tendineus naar mediaal, vormt daar het lig. anococcygeale

Question 12

Waar wordt de arcus tendineus door gevormd?

Answer 12

Pariëtale fascia van de omliggende spieren

Question 13

Hoe wordt het gat genoemd door welke de urethra en vagina uit het bekken treden?

Answer 13

Hiatus urogenitale

Question 14

Door welke structuur wordt de hiatus urogenitale afgesloten?

Answer 14

Diaphragma urogenitalis

Question 15

Door welke structuur wordt het diaphragma urogenitalis aan inferieure zijde verstevigd?

Answer 15

Perineale membraan

Question 16

Welke spieren zitten - naast de perineale membraan - in het diaphragma urogenitalis?

Answer 16

M. sphincter urethra externa
M. sphincter urethrovaginalis
M. compressor urethrae
M. transversus perinei profundus

Question 17

Welke structuren bevinden zich in de oppervlakkige perineale ruimte?

Answer 17

Erectiele structuren met bijbehorende spieren en skeletspieren

Question 18

Welke structuren bevinden zich in de diepe perineale ruimte?

Answer 18

Skeletspieren en neurovasculaire structuren (o.a. n. pudendus)

Question 19

Het perineum wordt - van de buitenkant bezien - vaak ingedeeld in twee subregio’s. Welke zijn dit?

Answer 19

Regio urogenitalis
Regio analis

Question 20

Welke structuren bevinden zich in de regio urogenitalis van het perineum?

Answer 20

M. bulbospongiosus
M. ischiocavernosus
M. transversus perinei profundus
M. sphincter urethrae externus
M. transversus perinei superficialis

Question 21

Welke structuren worden omvat door de m. bulbospongiosus?

Answer 21

Bulbus penis/bulbus vestibuli

Question 22

Welke structuren worden omvat door de m. ischiocavernosus?

Answer 22

Crux penis/crux clitoridis

Question 23

Welke structuren bevat de regio analis van het perineum?

Answer 23

M. sphincter ani externus
M. levator ani
M. coccygeus
Os coccygeus
M. gluteus maximus

Question 24

Oppervlakkige adipeuze laag = fascia van

Answer 24

Camper

Question 25

De membraneuze laag onder de fascia van Camper over de perineale spieren heet de:

Answer 25

Colles fascia

Question 26

Aan welke twee structuren is de Colles fascia opgehangen?

Answer 26

Lateraal: ramus ischiopubicus Posterieur: m. transversus perinei superficialis

Question 27

Wat is de alternatieve naam van de fascia perinei profudus

Answer 27

Fascia van Gallaudet

Question 28

Waar ligt de fascia perinei profundus/Fascia van Gallaudet?

Answer 28

Direct onder Colles fascia

Question 29

Hoe wordt de superficiale perineale pouch gevormd?

Answer 29

Ruimte tussen fascia van Gallaudet en de perineale membraan

Question 30

Hoe heet de diepe fascie van de penis of de clitoris?

Answer 30

Fascie van Buck

Question 31

Van welke structuur is de fascie van Buck een uitloper?

Answer 31

Fascie van Gallaudet

Question 32

Welke spier is mn. verantwoordelijk voor het afdrukken van de veneuze afvoer van het zwellichaam?

Answer 32

M. ischiocavernosus (en in mindere mate de m. bulbospongiosus)

Question 33

Welke spieren zorgen voor ejaculatie bij de man/

Answer 33

M. ischiocavernosus + m. bulbospongiosus

Question 34

Welke kniptechniek van de episiotomie wordt in Nederland voornamelijk toegepast?

Answer 34

Mediolaterale episiotomie

Question 35

Onder welke hoek wordt een mediolaterale episiotomie gezet?

Answer 35

60 graden

Question 36

Wat is een eerstegraads perineumruptuur?

Answer 36

Ruptuur van de huid; onderliggende weefsels intact

Question 37

Wat is een tweedegraads perineumruptuur?

Answer 37

Huid, vaginawand, bindweefsel en spierweefsel geruptureerd -> hechten nodig

Question 38

Wat is een derdegraads perineumruptuur?

Answer 38

Huid, bekkenbodemspieren & anale spieren geruptureerd (subtotaalruptuur) -> hechten is nodig