3° Parcial

Question 1

¿Cuál es el origen del hipercortisolismo de un paciente que no suprime con dosis
bajas y altas de dexametasona y presenta ACTH disminuida?

Answer 1

Adrenal

Question 2

¿La cetonuria precede a la cetoacidosis?

Answer 2

Verdadero

Question 3

Historia clínica y signos clínicos que pueden hacerle sospechar de hipoadrenocorticismo

Answer 3

Vómito y Diarrea persistente, Anorexia, Letargo, Shock hipovolémico

Question 4

¿Qué prueba(s) complementaria(s) elegirías para un paciente del que sospechas de
hipotiroidismo?

Answer 4

T4T, TSH, T4L

Question 5

¿Una causa de diabetes mellitus por destrucción de islotes pancreáticos puede ser pancreatitis?

Answer 5

Verdadero

Question 6

¿Qué prueba(s) complementaria(s) elegirías para un paciente del que sospechas de
hipertiroidismo?

Answer 6

T4T y T4L

Question 7

¿Puede haber glucosuria sin hiperglucemia?

Answer 7

Verdadero

Question 8

Es un hallazgo común en la BQ de pacientes con hipertiroidismo

Answer 8

Aumento de Fa e Hiperazotemia prerenal/renal

Question 9

Una causa de diabetes mellitus por resistencia a la insulina puede ser
hipercortisolismo

Answer 9

Verdadero

Question 10

Los anticuerpos producidos durante la tiroiditis linfocítica, pueden interferir en
las técnicas que miden T4 cuando no se usa la técnica de diálisis de equilibrio?

Answer 10

Verdadero

Question 11

¿Puede haber hiperglucemia SIN glucosuria?

Answer 11

Verdadero

Question 12

Es el hallazgo más frecuente en la BQ de perros con hipotiroidismo

Answer 12

Hipercolesterolemia (hipertrigliceridemia)

Question 13

La interrupción abrupta en la administración crónica de glucocorticoides puede
provocar hipoadrenocorticismo

Answer 13

Verdadero

Question 14

Son hallazgos comunes en el UA de pacientes con diabetes mellitus

Answer 14

Glucosuria, cetonuria, infección e inflamación urinaria, aumento en el volumen

Question 15

Principal causa del hipercortisolismo dependiente de hipofisis

Answer 15

Tumor hipofisiario (microadenomas y macroadenomas)

Question 16

Cual es el origen del hipotiroidismo de un paciente que presenta T4T, T3T, T4 libre y
TSH disminuidas y cortisol elevado

Answer 16

Hipofisiario

Question 17

Es un hallazgo común en la BQ de pacientes con hipoadrenocorticismo

Answer 17

Relación Na/K <27

Question 18

La hiperplasia benigna o adenoma a tiroideo es la causa menos común de hipertiroidismo felino

Answer 18

Falso

Question 19

¿Qué pruebas complementarias elegirías para un paciente del que sospechas de
hipertiroidismo?

Answer 19

T4T, T4L

Question 20

Son hallazgos comunes en el UA de perros con hiperadrenocorticismo

Answer 20

DU alta (menor a 1.010), Glucosuria (por DM), Hiperglucemia, Proteinuria,
Infección o inflamación, Hematuria, Bacteriuria SIN respuesta inflamatoria
(depende), Leucosuria

Question 21

Mestizo, 12 años, macho castrado, Cataratas desde hace seis meses, perdió
aproximadamente 3kg desde hace un año y orina más. EFG: cataratas OU, CC ⅖ y
deshidratación del 5%, glucosa 24.8 mmol/L (3.88 a 6.88), urea 10.4 mmol/L (2.1 a 7.9), creatinina 89 umol/L (60 a 139), FA 350 U/L (<189), amilasa 800 U/L (<1110),
glucosa en orina 30 mmol/L, bacteriuria, leucocitos de 10-20/campo 400 x,
cortisol basal 3.4 ug/dL (0.5 a 5.5), cortisol 8 h <0.4 ug/dL (<1). ¿Cuál es tu
diagnóstico presuntivo?

Answer 21

Diabetes Mellitus

Question 22

Gato, Himalayo, 18 años, macho castrado. Polifagia, agresividad, duerme poco,
pelo hirsuto y baja de peso. EFG: CC 2/9, deshidratación del 8%, gingivitis, sarro
dental, pérdida de piezas dentales. FC 200 lpm, FR 40 rpm. Glucosa 10.0 mmol/L
(3.8 a 7.9), urea 11.3 mmol/L (4.1 a 10.8), creatinina 148 umol/L (56 a 176), DU
1.030, T4T 7.5 ug/dL (0.7 a 2.6)

Answer 22

Hipertiroidismo

Question 23

Historia clínica y signos clínicos que pueden hacerle sospechar de hipotiroidismo

Answer 23

Dermatopatías, Otitis crónica, Sobrepeso, Bradicardia

Question 24

Es causa de anemia en hipoadrenocorticismo

Answer 24

Disminución en la eritropoyesis por hipocortisolismo y/o pérdidas hemorrágicas

Question 25

¿Cual es el origen del hipercortisolismo de un paciente que suprime a las 4 horas por debajo del 50% del valor basal pos dexametasona?

Answer 25

Hipofisiario

Question 26

Es más común diabetes mellitus tipo 2 en gatos que la de tipo 1

Answer 26

Verdadero

Question 27

Causas de hipertiroidismo felino:

Answer 27

Neoplasias (principalmente las benignas)

Question 28

Concentraciones elevadas de cortisol:

Answer 28

Inmunosupresión

Question 29

El cortisol estimula la eritropoyesis, así que su exceso puede provocar eritrocitosis

Answer 29

Verdadero En caso de que se deshidrate el animal también podría incrementar el hematocrito (pero no es un efecto directo del cortisol).

Question 30

Principal causa de diabetes mellitus en perros:

Answer 30

Deficiencia de insulina

Question 31

Historia clínica y signos clínicos que pueden hacerle sospechar de diabetes mellitus

Answer 31

"Poliuria, polidipsia, pérdida de peso, polifagia"

Question 32

¿Cuál es la hormona mineralocorticoide responsable de la conservación renal de sodio y de la excreción renal de potasio?

Answer 32

Aldosterona

Question 33

Principal causa de diabetes mellitus en el gato:

Answer 33

Combinación de secreción alterada de insulina, resistencia a la insulina y deposición de amiloide en el páncreas

Question 34

Es un hallazgo común en el HG de perros con hipotiroidismo

Answer 34

Anemia no regenerativa

Question 35

Es un hallazgo común en la BQ de perros con hiperadrenocorticismo

Answer 35

Aumento de FA

Question 36

El fundamento de realizar estimulación con ACTH es que las glándulas adrenales dejen de producir cortisol

Answer 36

Falso

Question 37

¿Cuál es el origen del hipotiroidismo de un paciente que presenta T4T, T3T, T4 libre y T3 libre disminuidas y TSH elevada?"

Answer 37

Tiroideo

Question 38

Es un hallazgo común en el HG de perros con hipoadrenocorticismo

Answer 38

Linfocitosis

Question 39

El fundamento de realizar supresión con dexametasona (sin importar la dosis) es incrementar la producción adrenal de cortisol

Answer 39

Verdadero

Question 40

Es el hallazgo más frecuente en la BQ de perros con HIPOTIROIDISMO

Answer 40

Hipercolesteronemia e Hipertrigliceridemia

Question 41

Historia clínica y signos clínicos que pueden hacerle sospechar de HIPOADRENOCORTICISMO

Answer 41

Pérdida de peso, anorexia, vómito, diarrea

Question 42

Son hallazgos comunes en la UA de perros con hiperadrenocorticismo

Answer 42

Infección de vías urinarias e inflamación

Question 43

Es causa de anemia en hipoadrenocorticismo

Answer 43

Disminución en el metabolismo basal (disminución en el requerimiento de oxígeno tisular) y de EP

Question 44

Es causa de anemia en hipotiroidismo

Answer 44

Disminución del metabolismo basal, disminución eritropoyerina y eritropoyesis

Question 45

Es un hallazgo común en la BQ de pacientes con hipertiroidismo

Answer 45

Aumento de FA en ausencia de colestasis, azotemia renal o prerrenal

Question 46

Un paciente con diabetes mellitus no tratada puede tener glucosuria con normoglucemia

Answer 46

Falso

Question 47

Perro, 6 años, PU/PD/PF/PP. En la bioquímica clínica es relevante la hiperglucemia marcada. Los hallazgos en el urianálisis incluyen glucosuria, cetonuria y densidad urinaria 1.020. ¿A qué asocias glucosuria?

Answer 47

Hiperglucemia por diabetes mellitus

Question 48

En un paciente con glucosuria e hiperglucemia. ¿que debes descartar?

Answer 48

Diabetes mellitus, efecto de esteroides endógenos/exógenos y catecolaminas

Question 49

"Poodle, 14 años, hembra castrada. PU/PD, CC 5/5, hipotriquia, abdomen penduloso y jadeo constante aun en reposo. Neutrófilos 11.7 x 10 9/L (3.0 a 11.5), linfocitos 0.3 x 10 9/L (1.0 a 4.8), eosinófilos 0 x 10 9/L (0 a 0.9), T4T 26.0 nmol/L (11.0 a 60.0), TSH 0.18 ng/mL (<0.58), T3T 1.1 nmol/L (0.8 a 2.1), T4L (DE) 17.0 pmol/L (6.0 a 42.0), colesterol 8.87 mmol/L (2.85 a 7.76), cortisol basal 3.2 ug/dL (0.5 a 5.5), cortisol post dexametasona 8 h 2.3 (<1.0). ¿Cuál es tu diagnóstico presuntivo?"

Answer 49

Hipercortisolismo

Question 50

Características del hiperparatiroidismo terciario

Answer 50

Hiperfosforemia, hipocalcemia o calcio normal, azotemia y DU por debajo del punto crítico

Question 51

Que pruebas complementarias elegirias para un paciente del que sospechas de pancreatitis

Answer 51

Lipasa pacreatica específica

Question 52

¿Cual es la prueba que nos puede confirmar diabetes mellitus?

Answer 52

Fructosamina y hemoglobina glucosilada

Question 53

Alteraciones electrolíticas que pueden observarse en hipoadrenocorticismo

Answer 53

Hipernatremia, hipocloremia e hipercaliemia

Question 54

¿Cuál es la prueba específica sérica para diagnosticar pancreatitis?

Answer 54

lipasa pancreática inmunorreactiva

Question 55

Schnauzer miniatura, 5 años, hembra entera. Ha estado vomitando desde hace 3 días, aparente dificultad para respirar e hiporexia. EFG: Deshidratación del 8%, dolor abdominal, abdomen tenso, mucosas hiperémicas, TLLC >2 segundos. Trabaja en un puesto de carnitas. Glucosa 9.0 mmol/L (3.88 a 6.88), Urea 8.4 mmol/L (2.1 a 7.9), creatinina 159 umol/L (60 a 130), amilasa 4450 U/L (<1110), lipasa 680 U/L (<500), FA 520 U/L (<189), bilirrubinas totales 4.2 umol/L (<5.2), fósforo 2.4 mmol/L (0.8 a 1.8), DU 1.058, proteínas en orina 0 g/L y glucosa en orina negativo ¿Cuál es tu diagnóstico presuntivo?

Answer 55

Pancreatitis

Question 56

¿Que pruebas complementarias elegirias para un paciente del que sospechas hipercortisolismo?

Answer 56

Supresión con dosis bajas de dexametasona y/o estimulación con ACTH

Question 57

Principal causa de hipotiroidismo primario

Answer 57

Tiroiditis linfocitica y/o atrofia idiopatica

Question 58

Es causa de eritrocitosis en hipertiroidismo

Answer 58

Hemoconcentración y/o estimulación de la eritropoyesis por tirotoxicos

Question 59

Los anticuerpos producidos durante la tiroiditis linfocítica ¿pueden interferir en las técnicas que miden T4 cuando no se usa la técnica de diálisis de equilibrio?

Answer 59

Verdadero

Question 60

Perro, West Highland White Terrier, 8 meses, macho entero. Diarrea con sangre, letargia, disminución en el consumo de alimento. EFG: pulso débil, TLLC >2 segundos, bradicardia, estupor. Neutrófilos 11.7 x 10 9/L (3.0 a 11.5), linfocitos 3.2 x 10 9/L (1.0 a 4.8), eosinófilos 1.8 x 10 9/L (0 a 0.9), glucosa 1.8 mmol/L (3.8 a 7.9), urea 14.0 mmol/L (2.1 a 7.9), DU: 1.006, potasio 7.5 mmol/L (3.5 a 5.8), sodio 129 mmol/L (140 a 151), cortisol basal <0.01 ug/dL (0.5 a 5.5), cortisol post ACTH 1 h <0.01 ug/dL (6 a 18). ¿Cuál es tu diagnóstico?

Answer 60

Hipoadrenocorticismo