3 parcial Helicobacter pylori Flashcards
(23 cards)
helicobacter pylori que es??
es una bacteria gram negativa helicoidal que coloniza la mucosa gastrica
que patologias causa el helicobacter pylori???
gastritis crónica
ulcera péptica
adenocarcinoma gástrico
linfoma de MALT
epidemiología de helicobacter pylori??
tiene una distribución heterogenia a nivel mundial
su prevalencia varía según condiciones socioeconómicas, sanitarias y geográficas; paises en desarrollo
formas de contagio de helicobacter pylori???
vías de transmisión:
1. fecal-oral
2. oral-oral
3. medio ambiente
4. gastro-oral
en quienes es más común (helicobacter pylori)???
niños y si es cronica causa complicaciones a lo largo de la vida
patogenia y mecanismo de infeccion (helicobacter pylori)???
- estomago acido
- mayor producción de ureasa: degrada urea en amoniaco y co2/ crea un medioambiente menos acido
- movilidad flagelar: permite atravesar la capa del moco gastrico
- expresión de adhesinas: BabA SabA , facilitan la unión a células epiteliales.
factores de virulencia del helicobacter pylori CagA??
- CagA: promueve desregulacion de la señalización intracelular, alteración en la proliferación y diferenciación celular
factores de virulencia del helicobacter pylori VacA??
- VacA:
induce apoptosis celular
altera la permeabilidad epitelial
modula la respuesta inmune
factores de virulencia del helicobacter pylori BabA??
- BabA
Facilita la adhesión y colonización del patógeno del Antigeno B y Antigeno de lewis
manifestaciones clinicas depende de multiples factores???
- virulencia de la cepa bacteriana
- respuesta inmune del huesped
- factores ambientales
en que consiste la gastritis crónica???
- esta en todos los infectados po H.pylori
- caracterizada por infiltración linfoplasmocitaria en la mucosa gastrica
- sintomas inespecíficos, dispepsia, epigastralgia leve o sensación de plenitud postprandial
ulcera peptica gastrica y duodenal??
dolor epigastrico urente
duodenal: mejora con la comida
gastrica: empeora con la comida
sintomas: nauseas, vómitos y saciedad precoz
complicaciones: hemorragia digestiva alta
perforación (peritonitis-abdomen agudo)
estenosis pilórica (vómitos postprandiales)
adenocarcinoma gastrico helicobacter???
proceso oncogénico:
inflamación crónica—atrofia—-metaplasia intestinal—-displasia—-cancer
1. perdida de peso inexplicadas
2. anemia microcítica hipocrómica (sangrado oculto)
3. epigastralgia persistente y saciedad precoz
4. disfagia o vomitos recurrentes en estados avanzados
linfoma de MALT gastrico helicobacter???
- neoplasia de bajo grado
- remisión completa en etapas tempranas
- sintomas inespecíficos: dolor epigastrico leve, saciedad precoz
cuales son los trastornos extradigestivos asociados al helicobacter pylori???
- anemia ferropenica
- purpura trombocitopenica inmune
- enfermedades cardiovasculares
pruebas diagnosticas de helicobacter??
pruebas invasivas:
1. biopsia gastrica con histología
2. prueba rápida de ureasa
3. cultivo y antibiograma
pruebas no invasivas
1. test de aliento con ureasa marcada
2. detección de antígeno en heces
3. serología
cuales son las terapias de primera linea de H.pylori???
triple estandar
cuadruple con bismuto
concominante
cual es la terapia triple estandar de H. pylori???
IBP (2 dosis) + claritromicina + amoxicilina
solo si la resistencia a claritromicina es menor al 15%
cual es la terapia cuadruple con bismuto para H. pylori???
IBP + bismuto + tetraciclina + metronidazol
nota: sino funcio la terapia triple o si hay resistencia a claritromicina
cual es la terapia concominante en H. pylori???
IBP + amoxicilina + claritromicina + metronidazol
menos efectos adversos q la cuadrupe con bismuto
cuales son los tratamiento de rescate de H. Pylori???
terapia cuadruple sin bismuto
terapia cuadruple con bismuto
terapia guiada por cultivo y antibiograma
en que consiste la terapia cuadruple sin bismuto???
IBP + amoxicilina + levofloxacino + metronidazol
nota: baja resistencia de fluoroquinolonas
cuando empleo la terapia guiada por cultivo y antibiograma???
fracasos multiples de tratamiento
