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Otorrino > 3. Patologia del oido medio > Flashcards

3. Patologia del oido medio Flashcards

(67 cards)

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1
Q

Duración de otitis media aguda

A

0-3 semanas

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Q

tipos de otitis media aguda (3)

A
  1. supurada: otorrea

2. no supurada: OMA (solo con inflamacion) o OMA +derrame (obstrucción de drenaje de trompa de eustaquio)

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3
Q

otitis con derrame =

A

metaplasia a glandulas mucosas–> aumento de moco en oido, NO inflamacion NO supuración SI hipoacusia de transmision

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4
Q

a quien afecta la OMA

A

niños ppalmente (trompa de eustaquio mas ancha- reflow de la rinofaringe)

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5
Q

enfermedad digestiva relacionada con aparicion de OMA

A

erge

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6
Q

lugares de acumulacion de pus en OMA

A

oido medio y celdillas mastoidales (comunicacion)

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7
Q

determina la evolucion de la OMA

A

fiebre NO supuracion

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8
Q

agente más frecuente del OMA

A

neumococo> h. influenza>m. catarralis. No suele ser virico

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9
Q

otorrea reciente (24-48h), otalgia, abombamiento timpanico en forma de donut (otoscopia)

A

OMA confirmado –> amoxicilina (amoxiclav).

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10
Q

tto OMA confirmado (3)

A
  1. leve: amoxi/amoxiclav. Niños >2 años sin FR analgesia ASPC y reevaluar en 48h
  2. intenso y < 6 meses: amoxiclav, ceftriaxon–> timpanocentesis (drenar el pus)
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11
Q

exudado en OM + catarro reciente SIN otalgia

A

OMA probable

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12
Q

otalgia en niños mayores, llanto brusco y nocturno en lactantes + catarro reciente

A

OMA probable

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13
Q

tto OMA probable

A

analgesia dar AB si OMA grave (mal estado general, no supura). Curacion suele ser espontantea (exc: <2 añitos y antecedentes familiares)

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14
Q

DD OMA con otorrea y otitis externa

A

SIgno del trago

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15
Q

dd OMA + otalgia de otitis seromucosa/tubaritis

A

Otoscopia

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16
Q

OMA con llanto dd trauma..

A

Otoscopia

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17
Q

criterios de timpanocentesis (5)

A
  1. RN <6 meses
  2. IDepre
  3. Dolor que no remite con analgesia
  4. Otitis en seno de tto ab
  5. Otitis de evolucion tórpida (malestar general que encima no supura)
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18
Q

OMA recurrente

A

3 episodios / 6 meses

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19
Q

tto OMA recurrente

A

remite espontaneamente, profilaxis AB, vacuna neumococo, qx (adenoidectomia o tubos de timpanostomia).

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20
Q

OM Subaguda duracion

A

3 semanas - 3meses

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21
Q

OM subaguda tipos (2)

A

persistente (supura)

Con derrame, sin inflamacion, sin supuracion SI hipoacusia

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22
Q

Nueva OMA en los primeros 15 días del anterior

A

OMA persistente (mismo germen) o recaida (otro germen)

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23
Q

Nueva OMA más allá del primer mes de anterior

A

Recurrente

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24
Q

gérmenes que producen OMA en timpano perforado (3)

A

pseudomonas
enterobacterias
estafilococos

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25
tto OMA en timpano perforated
ciprofloxacino
26
Causas de otitis media con derrame (3)
1. afectacion de trompa de eustaquio hipopresion del oido medio 2. Fisura palatina-> no ancla el msc tensor del velo del paladar (abre el rodete) 3. hipertrofia adenoidea o tumores de rinofaringe
27
Causa mas frecuente de hipoacusia en la infancia
OMA secretora (no supurativa)
28
tto de OM con derrame
1º (diabolo) tubos de timpanostomia fundamentalmente | 2º no funciona --> tubo T no autoexpulsable + adenodectomia en caso de recidiva
29
otitis media cronica duracion
> 3 meses
30
otitis media cronica supuradas (2)
1. simple | 2. colesteatoma
31
Sintomas de otitis media crónica supuradas
otorrea purulenta >3 meses
32
etiopatogenia subyacente de otitis media crónica simple
metaplasia de la mucosa del OI. | Se debe a: alteraciones en la funcion tubarica (mas frec), falta de neumatizacion mastoidea, otitis con derrame
33
tto de OMC simple
1º tópico (gotitas) de cipro genta o IV (segun cultivo) | 2º qx aticoantrotomía y timpanoplastia
34
qué es un colesteatoma
pseudotumor malpigiano que invade el antro y OM.
35
Tipos de colesteatoma
congénito (na) adquirido: metaplasia epitelial que invade el OM por perforacion posterosuperior del timpano (invasion epitelial del CAE)
36
Diferencia entre colesteatoma y OMC simple
1. en colesteatoma hay destruccion del peñasco--> colagenasa | 2. OMC simple --> no la hay y el 1º tto es medico, colesteatoma es qx.
37
Dx de colesteatoma (3)
otoscopia: perforacion PS + supuracion TAC peñasco: destruccion osea RMN de difusion: tipo de tejido que invade
38
tto colesteatoma
siempre qx: aticoantrotormia con mastoidectomia cerrada o abierta (si se conserva pared posterior o no)
39
OMC cronicas no supuradas (2)
1. perforacion simple | 2. adhesiva/atelectasia timpanica
40
indicaciones de miringoplastia o timpanoplastia tipo I en caso de perforacion timpanica
1. > 6 meses sin supurar 2. hipoacusia grave 3. gran perforacion
41
que es la atelectasia timpanica
colapso de membrana timpanica sobre el oido medio (gambas) por presion negativa
42
tto de atelectasia timpanica
primeros estadios-> timpanostomia + tubitos | más adelante -> timpanoplastia I o II
43
complicaciones de atelectasia timpanica
necrosis de huesecillos
44
usa un injerto
timpanoplastia de tipo I (fascia del musculo temporal o pericondrio del trago)
45
qué es la timpanoesclerosis
engrosamiento de lamina propia de la mucosa del OM 2º a Ac-AG por inflamacion cronica (autoinmune vamos)
46
dd otoesclerosis y timpanoesclerosis
en otoesclerosis la neumatizacion es normal, en timpanoesclerosis esta afectada.
47
tto timpanoesclerosis
qx, 2º protesis
48
complicaciones de las otitis media intratemporales (4)
1. mastoiditis (mas frec) 2. petrositis 3. parálisis facial periferica 4. laberintitis
49
Fases de la mastoiditis (2)
1. periostitis: ambomba el periostio de la mastoides | 2. osteitis mastoidea/absceso subperióstico.
50
anteversión auricular+absceso de Bezold
mastoiditis
51
tto de mastoiditis en fase de periostitis
esteroides, ab 2º drenaje
52
tto de mastoiditis en fase de osteitis o absceso subperióstico
drenaje
53
tipos de laberintitis (2)
1. serosa: inflamacion del epitelio | 2. supurativa: pus
54
síndrome vertiginoso agudo armonico + hipoacusia neurosensorial sospecha
laberntitis
55
fístula laberíntica complicacion exclusiva de
colesteatoma
56
qué es la petrositis
inflamacion de todo el peñasco
57
Sdo Gradenigo
afectacion del V y VI PC por petrositis. Diplopia (VI) dolor retroocular (V)
58
tto petrositis
masteidoctomía o petrosectomía
59
Complicaciones intracraneales de OM (3)
meningitis absceso cerebral tromboflebitis del seno lateral
60
cefalea+ otorrea+ otalgia+ vómitos+rigidez en la nuca+crisis comiciales
meningitis
61
dx meningitis
puncion lumbar
62
absceso que produce dolor
extradural (cerebral no produce dolor)
63
tto absceso
qx
64
fiebre en picos+dolor+ crisis comicial con antecedente de otitis media sospechar
tromboflebitis del seno lateral
65
tto tromboflebitis
médico! ACO
66
otitis externa maligna
pseudomonas en diabeticos
67
tto otitis externa maligna
qx = petrositis

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