3. PED (62p)

Question 1

1. Aleitamento Materno

• LH, Comparando ao de vaca, tem menos…?(3) 💡
• LH, Duas principais proteínas?
• Proteína do soro do leite, Qual a principal do LH? 💡

Answer 1

“PEC“

1. Proteínas (↓3x);
2. Eletrólitos (↓Na+);
3. Caseína (↓2x).

principais proteínas:

Caseína* e proteínas do soro.

^{*Digestão mais lenta.}

Proteína do soro do leite humana:

Alfa-lactoalbumina.

Leite humano é padrão “A”.

^{(Muito bem tolerada)}

Question 2

1. Aleitamento Materno

Proteína do soro do leite, Qual a principal do LV? 💡

LH, Comparando ao de vaca, tem mais…?(2) 💡

Dois principais lipídios do leite materno?

Answer 2

Beta-lactoglobulina; Leite de vaca é padrão “B“.

^{(Muito alergênica)}

tem mais:

“LAGO PUFF“

1. Lactose;
2. Gordura;
3. PUFA (ARA/DHA).

Dois principais lipídios:

• Colesterol e PUFA (ARA/DHA).

^{_{PUFA (ARA/DHA): Mielinização e formação da retina.}}

Question 3

1. Aleitamento Materno

V ou F?

O LH tem maior quantidade de ferro que o LV.

Qual a função da lactoferrina?

A sobrecarga renal em lactentes que consomem LV ocorre devido ao aumento de…

Answer 3

Falso.

O LH tem a mesma quantidade de ferro que o LV.

(O que muda é a biodisponibilidade)

Se liga ao Fe o libera no sítio de absorção intestinal.

^{(↓Perda digestiva e ↓consumo bacteriano)}

Proteínas e Na+.

Question 4

1. Aleitamento Materno

Imunoglobulinas do leite, Qual a principal?

Fator bífido, O que é?

Lisozima, Quando é secretado em maior quantidade?

Answer 4

IgA.

Protege as superfícies mucosas da criança.

Fator bacteriostático.

^{↑Microbiota = ↓Bactérias patogênicas.}

A partir do 6º mês de lactação.

^{Quando o lactente se torna mais suscetível a infecções.}

Question 5

1. Aleitamento Materno

Lactoperoxidase, Ação contra…?💡

Lipase, Ação contra…?💡

Answer 5

Streptococcus.

LactoperoX***_idase = EX_***treptococcus.

Parasitas.

LiPA***_se = _***PArasitas.

Question 6

1. Aleitamento Materno

Colostro, secretado entre? Tem maior quantidade de? (3)

Leite maduro, secretado a partir? Tem maior quantidade de…? 💡

Answer 6

Leite secretado entre o 3º-5º dia de nas

1. Proteínas;
2. Eletrólitos;
3. Vitaminas lipossolúveis.

Leite secretado a partir da 2ª semana de vida.

A fruta madura caiu no LaGo. (Lactose e gordura.)

Question 7

1. Suplementação de ferro

A partir de qual idade se termo e > 2,5kg?

Indicação para prematuros e <2,5kg?

Answer 7

> 3-6 meses. (1 mg/kg/dia até os 2 anos.)

Suplementar entre 30 dias a 2 anos.

1. <1.000g: 4mg/kg/dia;
2. <1.500g: 3 mg/kg/dia;
3. <2.500g: 2mg/kg/dia;
4. 2º. ANO DE VIDA: 1mg/kg/dia.

Question 8

1. Aleitamento Materno

AM, Contraindicações absolutas maternas?(4)

AM, Contraindicações relativas?(2)

Answer 8

Contraindicações absolutas:

1. HIV;
2. HTLV;
3. Doença de Chagas aguda;
4. Psicose puerperal*.

^{*alguns colocam que a mulher com psicose puerperal poderia manter a amamentação, desde que com supervisão (e isso inclusive poderia ajudar no tratamento dessa puérpera).}

Contraindicações relativas:

1. Herpes em atividade;
2. Infecção aguda por CMV (<32 semanas de vida).

Question 9

1. Aleitamento Materno

Conduta se mãe com TB?(4)

Conduta se mãe com hepatite viral?(3)

Answer 9

Conduta se mãe com TB:

1. Isoniazida no RN;
2. BCG adiada;
3. Manter o aleitamento;
4. Aleitamento em local arejado e com máscara.

Conduta se mãe com hepatite viral:

Vacina e imunoglobulina contra HBV + manter o aleitamento.

Question 10

1. Aleitamento Materno

Aleitamento materno, Contraindicações do RN?(2)

Como saber se a criança está sendo bem alimentada?(2)

Answer 10

Galactosemia

e fenilcetonúria (^{relativa: devem receber uma pequena quantidade de leite materno para evitar deficiências nutricionais, e monitorar os níveis séricos do aminoácido})

Peso¹ e diurese².

1. Nos primeiros dias de vida pode haver perda fisiológica de até 10%;
2. 6-8 vezes/dia.

Question 11

1. Aleitamento Materno

LM da prematuridade, Menor quantidade de..?

Prolactina na lactação, Função? Inibida por qual hormônio?

Ocitocina na lactação, Função? Inibida por qual hormônio?

Answer 11

Lactose.

Produção de leite.

^{(Estimula a secreção alvéolar.)}
É inibida pela dopamina

Estimula a ejeção láctea.
Inibida pela adrenalina.

Question 12

1. Aleitamento Materno

Amamentação, Posicionamento?

Amamentação, Como realizar a pega adequada? (4)

Answer 12

“Barriga com barriga”

^{Cabeça e tronco no mesmo eixo.}

pega adequada:

1. Boca bem aberta;
2. Lábio inferior evertido;
3. Aréola mais visível acima da boca;
4. Queixo toca a mama.

Question 13

1. Aleitamento Materno

Fissura mamilar, Conduta?(3)

Ingurgitamento mamário, Conduta?(5) E quando será patológico?

Mastite, Quando contraindicar a amamentação?

Answer 13

Fissura mamilar:

1. Manter a amamentação;
2. Ordenhar antes da mamada;
3. Mudar de posição.

Ingurgitamento mamário:

1. Manter amamentação;
2. Usar sutiãs de alças largas (↑Sustentação);
3. Ordenhar antes e após;
4. Compressas frias;
5. Analgesia oral.

será patológico: 3-5 dias após o parto.

Mastite, Quando contraindicar a amamentação:

Abscesso drenado pela aréola.

Question 14

1. Aleitamento Materno

Leite ordenhado, Validade na geladeira?

Leite ordenhado, Validade no freezer (-3ºC)?

Tempo da licença maternidade e paternidade?

Answer 14

geladeira: 12 horas.

freezer: 2 semanas.

M : 4 meses. Se empresa cidadã: 6 meses;

P: 5 dias. Se empresa cidadã: 20 dias.

Question 15

1. Suplementação de vit. A

Vit. A, Indicações de suplementação?

Esquema para administração de vit. A em crianças?

Answer 15

Crianças residentes em áreas de risco!

administração de vitamina A em crianças:

• 6-11 meses: 100.000 UI, VO, dose única;
• 12-59 meses: 200.000 UI, VO, 6/6 meses.

Question 16

3. Diarreia

Diarreia, Definição na pediatria?

Diarreia aguda, Duração?

Diarreia persistente, Duração?

Diarreia crônica, Duração?

Answer 16

Maior quantidade de água no bolo fecal, gerando mudança no padrão habitual das evacuações.

^{Crianças em aleitamento materno exclusivo podem evacuar fisiologicamente até <strong>8-10</strong> vezes ao dia.}

Diarreia aguda: < 14 dias.

Diarreia persistente: Entre 14 e 30 dias.

Diarreia crônica: > 30 dias. _{^{(Segundo alguns autores: >2-3 semanas.)}}

Question 17

3. Diarreia (aquosa)

Diarreia aguda, Etiologias da forma “aquosa”?(4)

Principal agente em menores que 2 anos?

3 características…

Diarreia do viajante? 💡

Principal etiologia aquosa persistente? 💡

Agente etiológico de quadros “muito graves”?

Answer 17

• Rotavírus;
• E. coli enterotoxigênica;
• E. coli enteropatogênica;
• Vibrião colérico.

Rotavírus.

• A primoinfecção é mais grave que as subsequentes;
• Normalmente autolimitada em 1 semana;
• Acompanhada de vômitos(“gastroenterite viral aguda”).
• E. coli enteroToxigênica = Turista
• EnteroPatogênica = Persistente: _{Maior tempo de doença → Maior risco de desnutrição secundária.}
• Vibrião colérico: _{Procedência de região epidêmica de doença diarreica; Diarreia volumosa, em água de arroz, com cheiro de peixe},_{; Principal fonte de transmissão: água contaminada.}

Question 18

3. Diarreia (aquosa)

Diarreia osmótica, Principal agente etiológico? 💡

Diarreia osmótica, Achado ao exame físico?

Diarreia osmótica, Fator de melhora?

Answer 18

“Rosmóticavírus” = Rotavírus (90%).

^{A introdução da vacina vem alterando o perfil epidemiológico, sendo questionável se hoje ainda seria o agente mais comum.}

Eritema perianal.

^{Lesão dermatológica pela ↓pH fecal.}

Jejum!

Question 19

3. Diarreia

Diarreia por norovírus, Principal caraterística epidemiológica? 💡

Diarreia por adenovírus, Características DNA? Exame confirmatório? 💡

Answer 19

Diarreia por norovírus:

“Norovírus = Nois” = Surtos epidêmicos!

Diarreia por adenovírus:

• DNA dupla hélice (“ADeNovírus”);
• Confirmação: ELISA;
• Diarreia aguda autolimitada.

Question 20

3. Diarreia (disenteria)

Diarreia aguda, Etiologias da forma “disenterica”?(6)

Diarreia invasiva, O que encontro nas fezes? Motilidade?

Answer 20

1. Shiguella spp.
2. Campylobacter spp.
3. EnteroInvasiva (disenteria com “febri”);
4. Entero-hemorrágica (disenteria sem febre - SHU).
5. Salmonella spp.
6. Parasitas (Entamoeba histolytica)

Sangue, muco e leucócitos nas fezes;

Aumento da motilidade.

Question 21

3. Diarreia (disenteria)

Disenteria, Apresentação clínica?(5)

Disenteria, Principal agente etiológico no Brasil? 💡 E principal manifestação extraintestinal? (2)

Complicação neurológica por Campylobacter spp.? 💡

Answer 21

• Fezes mucossanguinolentas e cólicas intestinais.

Associação com…

• Tenesmo;
• Urgência fecal;
• Inflamação do cólon.

“DiSenteria = Shiguella spp = SNC e SHU. “:_{(manifestações neurológicas)}

^{Os sintomas sistêmicos podem preceder a diarreia:}

1. ^{<strong><u><em>S</em></u></strong>NC: <u>Convulsão,</u> cefaleia, confusão mental, , alucinação;}
2. ^{<u><em><strong>S</strong></em></u>HU (Síndrome hemolítico-urêmica): IRA + anemia hemolítica microangiopática + trombocitopenia.}

^{Obs.: O agente mais comum na SHU é a E.coli, não Shiguella.}

“CampylloBarré” = Sd de Guillain-Barré.

Question 22

3. Diarreia (disenteria)

Apresentação clínica da E.coli enterohemorrágica? E complicação? 💡

Answer 22

Entero-hemorrágica (disenteria sem febre - SHU).

Síndrome hemolítico-urêmica.

Question 23

3. Diarreia

Síndrome hemolítico-urêmica; Tríade?

Subtipo do agente associado?

Answer 23

IRA oligúrica + Anemia hemolítica microangiopática + Plaquetopenia.

Escherichia coli enterohemorrágica.

Subtipo O157:H7.

^{Quadro típico de crianças após gastroenterite aguda.}

Question 24

3. Diarreia

Escherichia Coli

Subtipos e manifestações clínicas? (4) 💡

Answer 24

1. EnteroToxigênica (diarreia do “Turista”/viajanTe);
2. EnteroPatogênica (Persistente; surtos em berçários);
3. EnteroInvasiva (disenteria com “febri”);
4. Entero-hemorrágica (disenteria sem febre - SHU).

Question 25

3. Diarreia (disenteria) Disenteria por **Salmonella spp**., Apresentação clínica? **Salmonella spp,** Grupos de risco para dç. sistêmica?(3) **Salmonella spp,** Antibioticoterapia?(2)

Answer 25

* Inicio abrupto; * Disenteria; * Febre alta; * Pode evoluir com **sepse e convulsão**. **Grupos de risco:** * \< 3 meses; * Imunodeprimos; * Hemoglobinopatia S. **Antibioticoterapia:** Ciprofloxacino ou Ceftriaxona.

Question 26

3. Diarreia (protozoários) Diarreia por **protozoários**, **Agentes etiológicos**? (3) Diarreia por protozoários, **Tratamento**? **Giardia Lamblia**, Apresentação clínica? **Entamoeba Histolytica**, Apresentação clínica? **Criptosporidium**, Apresentação clínica?

Answer 26

* Giardia lamblia; * Entamoeba histolytica; * Criptosporidium. Metronidazol. **Giardia Lamblia:** Assintomática ou Sd. disabsortiva. ^{_{(distensão, flatulência e cólicas)}} Diarreia aguda, crônica ou intermitente **Entamoeba Histolytica:** 90% são assintomáticos! Mas quando sintomáticos... * _Disenteria;_ * Abscesso hepático (único); * Megacólon tóxico; * Peritonite; * Perfuração intestinal. **Criptosporidium:** Diarreia _volumosa_, _aquosa e com cólicas intensas_!

Question 27

3. Desidratação Quais os 9 parâmetros de avaliação? E critérios? 💡

Answer 27

***"******_PESO_******"*** 1. ***_P_***rega (sinal da): Lentificado mas \<2 segundos; 2. ***_E_***stado geral: Irritada; 3. ***_S_***ede: Sedenta; 4. ***_O_***lhos: Fundos; 5. Pulsos: Débil; 6. Enchimento Capilar: 3-5 segundos; 7. Lágrimas: Ausentes; 8. Mucosas: Secas; 9. Débito Urinário: Diminuído.

Question 28

3. Desidratação **Soro caseiro**, Como preparar?(3) Planos de reidratação, **Indicações**?(3)

Answer 28

* 200 ml de água; * Uma medida rasa de sal; * Duas medidas rasas de açucar. **Plano A:** Diarreia sem desidratação (prevenção); **Plano B:** Diarreia sem sinais de desidratação grave; **Plano C:** Diarreia com sinais de desidratação grave.

Question 29

3. Desidratação No que consiste o **Plano A**? 💡

Answer 29

Domiciliar VO. "Plano A é um ***_AMO²Z_***" 1. ***_A_***umentar ingesta de líquidos; 2. ***_M_***anter dieta habitual; 3. ***_O_***ferecer soro caseiro após cada evacuação: 3. 1. \<2 anos: 50-100 ml; 3. 2. ≥ 2 anos: 100-200ml.4. ***_O_***rientar sinais de gravidade. 4. ***_Z_***inco (↓gravidade, recorrência e duração). ^{Vômitos não excluem a possibilidade de reidratação oral!}

Question 30

3. Desidratação No que consiste o **Plano B**?

Answer 30

**Unidade de saúde / via oral.** 1. Solução de reidratação oral: 75 ml/kg em 4 horas; 2. Alimentação: manter apenas aleitamento materno; Se criança hidratada: Alta com plano A.

Question 31

3. Desidratação No que consiste o **Plano C**?

Answer 31

**Unidade de saúde / parenteral.** Hidratação venosa (_ringer lactato_ ou _SF 0,9%_ - 100ml/kg). **\<1 ano (6h):** 30mL/kg em 1 hora 70 em 5h **\>1 ano (3h):** 30 em 30min 70 em 2h30min

Question 32

3. Intolerância à lactose Intolerância à lactose, **Apresentação clínica**?(5) Melhor exame para **diagnóstico**? **Ondansetrona**, Idade mínima para uso?

Answer 32

* Fezes Ácidas (dermatite de fraldas) e explosivas. * Flatulência; * Distensão abdominal; * Hiperemia anal; * Geralmente sem comprometimento pondero-estatural. **diagnóstico:** Teste do hidrogênio expirado. **Ondansetrona:** 4 anos. indicado na prevenção e tto de náuseas e vômitos em geral.

Question 33

3. Diarreia Diarreias, **Medicações a serem evitadas**?(4) Diarreia aguda, **Agente viral exclusivo de ≤ 5 anos**?

Answer 33

* Antiespasmódicos; * Antiemético: metoclopramida * Adstringentes; * Lactobacilos. Sapovírus.

Question 34

3. Diarreia (disenteria) Principal agente se história recente de antibioticoterapia? **Colite pseudomembranosa**, Agente etiológico? Apresentação clínica?(3)

Answer 34

Clostridium difficile. 1. Disenteria e dor abdominal; 2. Pseudomembranas fibrinosas em mucosa colônica; 3. Colite → Megacólon. Pode surgir até 2 meses após antibioticoterapia.

Question 35

7. IVAS Sem taquipneia e sem estridor...?(2) Sem taquipneia e com estridor...?(2) Com taquipneia e sem estridor...?(2)

Answer 35

**Infecção das Vias Aéreas Superiores (IVAS).** * Resfriado comum ou suas complicações; * Faringite aguda. **Infecção das vias aéreas intermediárias.** * Epiglotite aguda; * Laringotraqueobronquite aguda. **Infecção das vias aéreas inferiores.** * Pneumonia; * Bronquiolite viral aguda.

Question 36

7. IVAS (Resfriado) Resfriado comum, Clínica?(6) Resfriado comum, Tratamento?(3) O que não usar em **\< 6 anos**?(4) **Resfriado comum**, Quais as **duas principais complicações**?

Answer 36

* Obstrução nasal e coriza; * Roncos; * Tosse (30%); * Febre; * Hiperemia de mucosa; * Cefaléia. **Tratamento:** * Antipiréticos/analgésicos; * Soro nasal; * ↑Ingestão de líquidos. * A doença é auto-limitada; acalmar a família! **não usar em** **\< 6 anos:** * Mucolíticos; * Antitussígenos; * Descongestionantes; * AAS (risco de Encefalopatia Hepática - Reye). **complicações:** Otite Média Aguda (+frequente) e sinusite bacteriana aguda.

Question 37

7. IVAS (gripe) **Síndrome gripal**, critérios?(4) Síndrome Gripal, **Tratamento**?

Answer 37

Crianças com \> 2 anos +... 1. Febre de início súbito + 2. Dor de garganta + 3. Tosse + 4. Pelo menos 1 dos seguintes: cefaleia, mialgia ou artralgia, ausência de outro diagnóstico específico. **Tratamento:** Fosfato de oseltamivir (Tamiflu).

Question 38

7. IVAS (OMA) **OMA** e **Sinusite**, 3 principais agentes bacterianos etiológicos? 💡 **OMA**, Como confirmar o diagnóstico?(3) OMA, Indicações da antibioticoterapia? (4)

Answer 38

***"******_PIC_******"*** * ***_S_***treptococcus Pneumoniae * ***_H_***aemophilus Influenzae * ***_M_***oraxela Catarrhalis **OMA Dx:** _OTOSCOPIA!_ * _Abaulamento da MT (especifico)_ * MT hiperemiada, opaca e sem mobilidade à insuflação pneumática; * Raro: bolhas no tímpano (miringite bolhosa). **OMA, Indicações da antibioticoterapia:** 1. \< 6 meses; 2. Com otorréia; 3. Graves\*; 4. 6m-2a: se otite bilateral. ^{Nos demais, posso observar! *dor moderada a grave, febre ≥ 39oC, otalgia > 48h.}

Question 39

7. IVAS (OMA) OMA, Qual o antibiótico de **1a escolha** e doses recomendadas pela SBP e Nelson? OMA, Quando usar amoxicilina-clavulanato? (3) OMA, Complicações? (3)

Answer 39

Amoxicilina 10 dias. * SBP: 50 mg/kg/dia por 10 dias * Nelson: 80-90 mg/kg/dia **OMA, Quando usar amoxicilina-clavulanato:** 1. Falha terapêutica com amoxicilina; 2. Otite + conjuntivite (H. influenzae); 3. Se criança fez uso de amoxicilina nos últimos 30 dias. **OMA, Complicações:** 1. Perfuração timpânica (*_+comum_*); 2. Mastoidite aguda; 3. Otite média serosa ou com efusão persistente.

Question 40

7. IVAS Que dç é essa? Quais os dois principais achados? Conduta? (3)

Answer 40

1. Mastoidite aguda (complicação da OMA) 2. Deslocamento do pavilhão auricular e desaparecimento do sulco retroauricular. **Conduta:** 1. Internar; 2. Exame de imagem (TC); 3. Antibiótico parenteral (ceftriaxone/amoxiclav). A miringotomia pode ser feita em alguns casos.

Question 41

7. IVAS Que doença é essa?

Answer 41

Otite média com efusão ou secretora (MT íntegra sem sinais de inflamação).

Question 42

7. IVAS Otite média com efusão ou secretora, Conduta? OMA Recorrente (OMAR), Definição?

Answer 42

Expectante. **OMAR), Definição:** \> 3 episódios de OMA em 6 meses OU \> 4 episódios em 1 ano. ^{(não há efusão entre os episódios)}

Question 43

7. IVAS 1. Seios paranasais, Qual é aerado já no RN? 2. Qual seio é rudimentar no RN e aerado aos 4 anos? 3. Qual inicia seu desenvolvimento após os 7 anos e termina na adolescência? 4. Qual é visualizado no raio-x aos 5 anos? 💡 5. Qual seio paranasal mantém importante relação com os períodos da dentição?

Answer 43

1. Etmoidais. 2. Maxilares. 3. Frontal. 4. "es***_FIVE_***noidal" = Esfenoidal. 5. Maxilar.

Question 44

7. IVAS (Sinusite) Sinusite bacteriana aguda, Clínica?(3) Sinusite bacteriana aguda, Tratamento? Sinusite bacteriana aguda, Complicações?(2)

Answer 44

1. "Resfriado arrastado" por 10 dias ou mais; 2. Quadro "grave" por mais de 3 dias consecutivos com sintomas de resfriado + febre alta ≥ 39oC + secreção purulenta; 3. Quadro "que piora" após melhora inicial dos sintomas de resfriado. **Tratamento:** Amoxicilina (=OMA). O que muda: duração do tratamento → ATB mantido até 7 dias após melhora clínica. **Complicações:** Celulite orbitária e celulite periorbitária.

Question 45

7. IVAS (Sinusite) Diagnósticos diferenciais da sinusite? (3)

Answer 45

***"******_CORISI_******"*** * ***_CO_***rpo estranho: rinorreia unilateral, fétida, mucopurulenta ou sanguinolenta; * ***_RI_***nite alérgica: prurido e espirros, palidez de mucosas, eosinofilia; * ***_SÍ_***filis: \< 3 meses, obstrução nasal intensa, secreção sanguinolenta.

Question 46

7. IVAS (Faringoamigdalite) Faringoamigdalite bacteriana, **Pico de incidência**? Faringoamigdalite bacteriana, **Clínica**?(6)

Answer 46

5-15 anos. ^{Incomum antes dos 5 anos; abaixo dos 3 anos (na prova) = a criança não tem faringiteestreptocócica! Entre 3-5 anos, é possível, mas pouco provável!} **Clínica​:** 1. Febre alta e dor de garganta; 2. Manifestações sistêmicas: dor abdominal/vômitos; 3. Hiperemia de pilar anterior; 4. Exsudato amigdaliano; 5. Petéquias no palato; 6. Adenomegalia dolorosa em região cervical.

Question 47

7. IVAS (Faringoamigdalite) Na faringite, a alteração mais correlacionada com infecção estreptocócica é a presença de... **V ou F**? A ausência de exsudato amigdaliano não exclui o diagnóstico de faringite estreptocócica.

Answer 47

petéquias no palato. Verdadeiro.

Question 48

7. IVAS (Faringoamigdalite) Quais dados clínicos apontam para faringite viral?(3) FA bacteriana, Exames complementares? (3) **V ou F**? Só devemos iniciar o tratamento da faringite aguda após resultado da cultura.

Answer 48

Presença de coriza, tosse e obstrução nasal. 1. ***_TE_***ste rápido: + ***_E_***specífico; 2. Cultura ***_S_***GA: + ***_S_***ensível; 3. Hemograma: leucocitose com neutrofilia e desvio para a esquerda. **Falso.** Se teste rápido e cultura indisponíveis = tratar!

Question 49

7. IVAS (Faringoamigdalite) FA bacteriana, Quais os objetivos do tto? (3) FA bacteriana, Tratamento? Em até quanto tempo após o início do quadro, podemos prevenir febre reumática com o uso de antibiótico?

Answer 49

1. ↓Tempo de transmissão do estrepto (24h após início do tratamento o paciente não é mais infectante); 2. ↓Tempo de doença e complicações; 3. Prevenir febre reumática. **FA bacteriana Tratamento:** * Padrão-ouro: Penicilina G benzatina (\< 27 kgs 600.000 / \> 27 kgs 1.200.000 UI IM dose única). * Alternativo: Amoxicilina ou Penicilina V oralpor 10 dias (para aumentar adesão, pode ser feito dose única diária). * Alérgicos à penicilina: Macrolídeos. Até 9 dias.