3 Semio Flashcards

1
Q

O objetivo de uma consulta médica é a facilitação da comunicação, seja ela verbal ou não. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

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2
Q

A entrevista pediátrica utiliza uma abordagem mais integral do paciente, provocando uma interação múltipla. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

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3
Q

Não diferentemente de um atendimento ao adulto, o atendimento pediátrico deve ser o mais acolhedor possível, contanto o ambiente exerce papel primordial no sucesso da prática. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro! É necessário que a criança se sinta protegida e confortável, sendo brinquedos, gravuras e motivos infantis muito úteis.

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4
Q

Não existe consulta pediátrica sem o exame físico completo. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro, devendo o médico ter paciência com a criança e tentar interagir com ela, explicando a todos presentes sobre os passos do exame, pois, assim, a criança saberá o que estão fazendo e poderá ficar mais tranquila.

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5
Q

Seguir um roteiro no exame físico, partindo geralmente de partes mais agradáveis até as mais desagradáveis (oroscopia, palpação de regiões dolorosas, etc) costuma ser uma ótima alternativa. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

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6
Q

A anamnese pediátrica difere da entrevista com o adulto por envolver uma relação triangular entre o médico, o paciente e os pais. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

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7
Q

A fala dos pais durante uma consulta deve ser consultada a todos os passos da consulta pediátrica. Verdadeiro ou Falso?

A

Falso! Crianças com mais de 3 anos costumam responder bem às perguntas dirigidas a elas, sendo os pais complementadores fundamentais. Já adolescentes são considerados os principais informantes da consulta, devendo-se respeitar sua privacidade sempre que possível.

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8
Q

Não há uma regra de realização para o exame físico da criança, sendo ele dependente da boa relação médico-paciente, de como a criança reage durante a consulta e da habilidade do médico. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

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9
Q

Otoscopia, rinoscopia superficial e oroscopia podem ser dispensados em consultas pediátricas. Verdadeiro ou Falso?

A

Falso! Devem ser realizados em todas as consultas pediátricas, contudo, por serem mais desagradáveis, costumam ser deixados para a parte final do exame.

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10
Q

Durante o exame físico da criança, à ectoscopia, deve-se avaliar quais condições?

A

Condições do estado geral, fácies, presença de malformações, biotipo, atitude, estado psíquico, estado de nutrição e inspeção geral da pele (pele, anexos e subcutâneo).

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11
Q

Em toda consulta deve-se aferir sinais vitais, sendo eles normatizados igualmente em todas as crianças. Verdadeiro ou Falso?

A

Falso! A FR e a FC variam de acordo com a faixa etária e há tabelas para conferir sua normalidade. A pressão arterial também varia, mas de acordo com gênero, idade e altura da criança.

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12
Q

Conforme a antropometria, podemos avaliar o estado nutricional da criança de acordo com qual (quais) escore (s)?

A

De acordo com os respectivos escores Z, consultando os gráficos de acordo com a faixa etária.

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13
Q

A medida de circunferência da cintura nas crianças é indicativo de maior risco para …

A

Doença cardiovascular.

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14
Q

A pressão arterial deve ser medida rotineiramente a partir de qual idade e condições em crianças?

A

A partir dos 3 anos de idade na criança assintomática e em crianças sintomáticas, no atendimento de emergência ou em situações de risco de hipertensão na infância.

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15
Q

Quais particularidades devem ser observadas no exame de pele, mucosas e anexos, em crianças?

A

Deve-se observar alterações na textura e coloração da pele. Caso haja algum tipo de lesão, descrever o tipo e sua localização. Além disso, deve-se observar sinais de desidratação!

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16
Q

Qual o principal sinal de desidratação grave em crianças?

A

Má perfusão periférica.

17
Q

A partir dos 3 anos está indicada a triagem da acuidade visual. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro! Está indicada, usando-se letras ou figuras sobretudo.

18
Q

Ao examinar orelhas em crianças, deve-se atentar para 3 características sobretudo, quais?

A

Observar forma, alterações (acuidade e/ou otoscopia) e implantação das orelhas.

19
Q

À avaliação odontológica, deve-se observar sobretudo a época de erupção da dentição. Verdadeiro ou Falso?

A

Falso! Mais importante que a época na qual os dentes irrompem é a sequencia de irrupção.

20
Q

Em um exame de vias aéreas superiores, avaliar a presença e aspecto de secreção, coloração de mucosa e condição de cornetos é o suficiente em uma criança. Verdadeiro ou Falso?

A

Falso! Deve-se realizar a rinoscopia e avaliar desvio de septo, deformidades ou presença de corpo estranho e realizar oroscopia, com observação de presença de hiperemia/secreção, determinação de grau amigdaliano e grau de Mallampati, além de quaisquer alterações anatômicas.

21
Q

Ao exame físico do tórax e abdomen em crianças, é comum observar sobretudo hérnias inguinais. Verdadeiro ou Falso?

A

Falso! A mais comum na criança é a hérnia umbilical, geralmente congênita e com fechamento espontâneo até 2 anos de idade.

22
Q

Na avaliaçao dos estágios de Tanner, em meninos, devemos observar sobretudo quais fases?

A

G2, com aumento testicular
G3, com aumento do pênis em comprimento
G4, com aumento do pênis em diâmetro

23
Q

A fase do estiraão/pico do crescimento em meninos, geralmente acompanha qual estágio de Tanner?

A

G4, com crescimento de 9 a 10 cm/ano

24
Q

Em meninas, devemos observar sobretudo quais estágios de Tanner?

A

M2, com surgimento do broto mamário

M3, com aumento da mama e aréola

25
Q

A fase do estirão/pico do crescimento em meninas acompanha geralmente qual estágio de Tanner?

A

M3, com crescimento de 8 a 9 cm/ano

26
Q

Menarca ocorre cerca de 2 anos após a Telarca e 1 ano após o estirão. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

27
Q

Após a menarca há a progressiva desaceleração do crescimento. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

28
Q

Em uma consulta pediátrica, a avaliação global da criança é fundamental, o que inclui alimentação, sono, desenvolvimento, imunização, meio de convívio e condições socioeconômicas da família. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

29
Q

Com relação aos sinais vitais na prática pediátrica, a temperatura pode ser aferida por via retal, oral ou axilar, sendo a via axilar a mais fidedigna. Verdadeiro ou Falso?

A

Falso! A via retal é a mais fidedigna, contudo, por maior praticidade, utiliza-se a via axilar, sendo Taxº C > 37,5 consideradas febre.

30
Q

Ao atender uma criança de 8 meses de idade, eutrófica, com diarreia aguda, você identifica sinais de desidratação não grave. Quais seriam estes sinais?

A

Inquietação, irritação, ingestão ávida de líquidos, boca seca, etc.

31
Q

Descreva possíveis sinais de irritação meníngea.

A

Rigidez de nuca, Sinal de Kernig positivo, Sinal de Brudzinski positivo, Sinal de Lasegue positivo.

32
Q

Em neonatos e lactentes as manifestações clínicas de quadros de meningite costumam ser inespecíficas. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro! Febre, irritabilidade e recusa alimentar são comumente observadas, e os sinais clássicos de irritação meníngea podem não estar presentes.

33
Q

Você está em plantão na emergência do Hospital de Clinicas e recebe um paciente do sexo feminino, 1 ano e 6 meses, acompanhada regularmente em ambulatório de puericultura, com queixa de febre há 72 horas e recusa alimentar. Ao exame, observa-se otoscopia e oroscopia normais, temperatura axilar de 39,5ºC, FC 130bpm, PA de 90/50mmHg e ausculta cardiopulmonar normal. Rigidez de nuca ausente. Qual conduta é prudente você tomar neste momento?

A

Antitérmico - para alívio sintomático e redução de temperatura, hemograma - para investigação de quadro infeccioso latente e exame de urina - para investigação de possível ITU, muito comum na infância.

34
Q

Anotações na Caderneta de Saúde da Criança são obrigatórias em todas as consultas. Até qual idade deve-se utilizá-la para o acompanhamento?

A

10 anos

35
Q

Ao consultar a tabela de pressão arterial (PA) para crianças com intuito de saber se a PA está normal ou não, que parâmetros temos que considerar?

A

Sexo, estatura e idade.