Complications neurologiques de l'alcoolisme Flashcards
Quel diagnostic évoquer en cas de syndrome confusionnel + troubles oculomoteurs + syndrome cérébelleux statique? Quel autre signe peut s’associer à ce tableau?
Encéphalopathie de Gayet-Wernicke.
On peut observer une hypertonie oppositionnelle.
NB: elle est due à une carence en vit B1
5 signes cliniques de l’encéphalopahtie de Gayet-Wernicke:
Sd confusionnel
Tb oculo-moteurs (nystagmus / paralysie oculo-motrice)
Tb équilibre (syndrome cérébrelleux statique)
Hypertonie oppositionnelle
Tb végétatifs
3 signes cliniques du sd de Korsakoff
Amnésie antérograde
Fabulations et fausses reconnaissances
Signes frontaux
Quelle est la lésion anatomique du sd de Korsakoff ?
Lésion bilatéral du circuit de Papez (hippocampo-mamillo-thalamique)
Quelle benzodiazepine n’est pas hépatotoxique?
Seresta (oxazepam)
dans un DT avec hypoglycemie associée, que faut-il faire avant de corriger l’hypoglycémie ?
Vit B1 IV (sinon risque d’aggravation de la carence en B1)
Quels sont les signes de gravité d’un coma éthylique?
Mydriase, aréactivité, hypotonie, hypothermie, dépression respiratoire, hypotension
–> pronostic vital engagé
Quels sont les symptômes de délirium tremens?
Pré-DT: inversion du rythme nyctéméral / cauchemars / irritabilité / sueurs / tremblements
Phase d’état: syndrome confuso-onirique avec hallucinations multiples (zoopsies ++)
Qu’est ce que l’encéphalopathie pellagreuse?
Carence en vitamine PP: confusion mentale / hypertonie extra-pyramidale / troubles digestifs / signes cutanéo-muqueux
Quels sont les symptômes de la maladie de Marchiafava-Bignami?
Démence avec mutisme akinétique
Troubles de la marche
Dysarthrie
Hypertonie
Quel type de polyneuropathie aigue peut-on voir dans l’alcoolisme?
Par carence en vitamine B1 / dénutrition: paraparésie douloureuse amyotrophiante flasque et areflexique, s’installant en 24h
Associée à un GW le plus souvent
V/F: l’alcool ne donne pas de myopathies.
FAUX
Myopathies aigues ou chroniques possibles
