Autismus

Question 1

Verhaltenstherapeutische Ansätze

Abbau on Verhaltensweisen

1 und 2

Answer 1

1. Förderung der Sprachlichen Kommunikation
   – Therapieziele: Nonverbale Imitation, sprachliche Äußerungen, kommunikative Nutzung der Sprache
   – Methode: Operantes Konditionieren, Diskriminationslernen, Promting, Fading
2. Förderung der sozialen Interaktion und Kommunikation
   – Therapieziele: Wahrnehmen und Erkennen von Emotionen, Perspektivenübernahme (Theory of mind), Förderung spontanen Sozialverhaltens

• Methode: Modelllernen, Gleichaltrige (nicht behinderte Kinder) als Cotherapeuten, Regellernen unter Nutzung des operanten Konditionierens, Training von Ankerreaktionen – Pivotel response Training

Question 2

Verhaltenstherapeutische Ansätze

Abbau on Verhaltensweisen

3 un 4

Answer 2

3. Reduktion von Selbststimulation, Stereotypien und selbstverletzendem Verhalten
   – Methode: Time-out, Response cost, Überkorrektur, Selbstkontroll- ansätze (Diskriminationslernen), Verstärkung alternativer Verhaltensweisen
   Aversionsbehandlung, sensorische Extinktionsprogramme, ggf. Pharmakotherapie
4. Reduktion von Wutausbrüchen und aggressivem Verhalten
   – Therapieziele: Versuch der Ursachenerklärung, direkte Beeinflussung des Störverhaltens und der Rahmenbedingungen
   – Methode: wie 3., Vermeidung der für den jeweiligen Patienten typischen Auslösesituationen

Question 3

Verhaltenstherapeutische Ansätze.

(Jantzke)

Answer 3

– Autismus ist keine Beziehungsstörung, sondern eine Störung der Perzeption und Kognition

– Änderung des Verhaltens ist unabhängig von einer genauen Ursachenkenntnis möglich

– Verhaltenstherapeutische Maßnahmen werden nicht nur vom Therapeuten, sondern auch von Eltern und
Bezugspersonen durchgeführt

Question 4

Berücksichtigung entwicklungstypischer Probleme in der Adoleszenz:

Answer 4

– Stimmungsschwankungen
– Aggressive Verhaltensweisen
– Sexuelle Triebimpulse
– Zerebrale organische Anfälle
– Psychotische Phasen
– Selbstverletzendes Verhalten

Question 5

Leitlinien für die Therapie

autistischer Störungen

Question 6

Frühkindlicher Autismus Differentialdiagnose

was muss man ausschließen?

Answer 6

Intelligenzminderung (ohne Autismus) Sprachentwicklungsstörungen

Question 7

Frühkindlicher Autismus Differentialdiagnose

was muss differenziert werden um eine korrekte diagnose zu stellen?

Answer 7

Asperger-Syndrom
– Sprachliche und intellektuelle Fähigkeiten
– Motorische Besonderheiten
– Krankheitsbeginn

Rett-Syndrom
– Verlust bereits erworbener Fähigkeiten
– Vorliegen zahlreicher neurologischer Symptome
– Klassische Bewegungsstereotypien der Hände
– Störung kommt fast ausschließlich bei Mädchen vor

Question 8

Frühkindlicher Autismus Diagnostik

wie erkennt man FA?

Answer 8

– Autism Diagnostic Interview
– Autism Diagnostic Observation Schedule
– Childhood Autism Rating Scale
– Autism Behaviour Checklist

+ BEOBACHTUNG DES KINDES in verschiedenen situationen

Question 9

vereinfachte form zur Äteologie autistischer störungen. erklär mal!

Answer 9

• Anatomische Anomalien, Hirnschädigung, Hirnfunktionsstörung
• Störung der affektiven Entwicklung
• Biochemische Anomalien
• Störung der affektiven Entwicklung
• Störung der kognitiven Entwicklung und der Sprachentwicklung

das sind alles faktoren die die Symptome hervorrufen:

Autismustypische Symptomatik:
• Interaktioinsstörung
• KOMMUNIKATIONSSTÖRUNG
• STEEREOTYPE VERHALTENSMUSTER

Question 10

Genese von Autismus: wie ist es entstanden

Störung der affektiven entwickliung?
Hobson (1986)

Answer 10

Störung der affektiven Entwicklung

Question 11

frühkindlicher Autismus - Biochemische Faktoren

Answer 11

Aus der Wirkung von Neuroleptika beim frühkindlichen Autismus kann geschlossen werden, dass:

– der DOPAMINSTOFFWECHSEL bei dem Syndrom eine wichtige Rolle spielt

– das serotonerge System SCHRECKZUSTÄNDE aufweist

Bei 60% erhöhte SEROTONINWERTE im Blutspiegel
– Ursache: stärkere Synthese und fehlende Rückgang des Serotoninspiegels im Laufe der Entwicklung

Question 12

Frühkindlicher Autismus Ätiologie und Genese

Hirnschädigungen und Funktoinsstörungen

mit welchen syndromen wird es in zusammenhang gebracht

Answer 12

Frühkindlicher Autismus wird mit folgenden Hirnschäden in Zusammenhang gebracht:

– Rötelnembryopathie
– Epilepsie mit BNS-Krämpfen
– Phenylketonurie
– Tuboröse Sklerose
– Marker X-Syndrom

Question 13

Frühkindlicher Autismus

Ätiologie und Genese

welche faktoren spielen ein spiel?

Answer 13

Wechselwirkung folgender Faktoren:

Question 14

Frühkindlicher Autismus Ätiologie und Genese

genetische faktoren

was ist das risiko?

Answer 14

Genetische Faktoren

Question 15

Frühkindlicher Autismus Komorbidität

wie häufig?

Epilepsie

Chromosomenanomalien

Fragiles X-Syndrom bei autistischen Störungen

Tuberöse sklerose bei Autismus

Tuberöse Sklerose bei Autismus mit Epilepsie

Neurofibromatose bei Autismus

Autismus bei Down-Syndrom

Überzufällig bei röteln

Answer 15

Epilepsie = 25%

Chromosomenanomalien = 5-48%

Fragiles X-Syndrom bei autistischen Störungen 0-16%

Autismus bei fragilem X-Syndrom
Tuberöse Sklerose bei Autismus
5-60%

Tuberöse sklerose bei Autismus = 0,4-2,8%

Tuberöse Sklerose bei Autismus mit Epilepsie 8-14%
Neurofibromatose bei Autismus 0,2-14%
Autismus bei Down-Syndrom 1-2,2%
Metabolische Störungen (PKU, Histidinämie) Überzufällig
Infektionen (Röteln, Herpes simple Überzufällig bei röteln 4,1-7,4%

Question 16

Epidemiologie und Prognose

Answer 16

• Jungen 3-4 mal häufiger als Mädchen
• Mädchen meist mit deutlicher geistiger Retardierung
• Keine Häufung in unteren sozialen Schichten
• Schwierige Abgrenzung gegen geistige Behinderung

Prognose:

• Nur 5-17% leben selbständig, abhängig von der Intelligenz
• Bei allen starke soziale Einschränkungen
• Noch keine Katamnesen unter neuen Behandlungsbedingungen

Question 17

epidemiologie

wie viele von 10.000

Answer 17

kanner Syndrom 11-18/10.000
Atypischer Autismus 2-12/10.000
Asperger Syndrom 2-3/10.000
Heller Syndrom 0,2/ 10.000
Rett Syndrom 1/10.000