Fentanyl intranasal Flashcards
Indikation
fentanyl intranasal
Voksne og børn > 30 kg (ca 10 år)
Pt. med svære smerter og GCS = 15 og resp frq >10
Ved egen administration af stærk smertestillende medicin og ved gravide med traumer kun på AMK ordination
Dosis og alder
fentanyl intranasal
> 10 år / 30 kg - 17 år = 50 mikrogram
18 år = 100 mikrogram
18 år og alment svækket, kronisk medtaget eller kronisk respiratorisk lidelse = 50 mikrogram
Indgiftsmåde
fentanyl intranasal
Intranasalt
Kontraindikation
fentanyl intranasal
GCS < 15 (lukkede øjne pga smerter er OK) Hovedtraume Overfølsomhed overfor opiater Respirationsfrekvens < 10 pr min Tilstoppet eller kvæstet næse Næseblod
Bivirkninger
fentanyl intranasal
Almindelige:
Kvalme og opkastning
Svimmelhed og miosis
Sedation
Alvorlige: Allergisk reaktion Respirationsdepression / apnø Bradykardi Blodtryksfald
Interaktion
fentanyl intranasal
Stesolidpræparater inkl sovemedicin, psykofarmaka og alkohol forstærker virkningen. Specielt øges risikoen for respirationsdepression og sedation
Farmakologi
fentanyl intranasal
Fentanyl er en syntetisk opioidagonist
Farmakokinetik
fentanyl intranasal
Opioider har forskellig virkning og bivirkning afhængig af opioid, administrationsmetode, metabolisering, smertetype og patient
Virkningstid, virkningsvarighed og halveringstid
fentanyl intranasal
Max effekt efter 60 min
Virkningstid: ca 5 min
Virkningsvarighed: er ca 60 minutter
Halveringstid:
Gentagelse og max dosis
fentanyl intranasal
Gentages: Efter 10 minutter (hvis VAS >4)
Max dosis: 3 x dosis
Særlige forhold
fentanyl intranasal
Vær særlig opmærksom på behov for ilttilskud
Nalaxone og ventilationsudstyr skal altid være til stede
Respirationsfrekvens < 8 pr min (ved verbal og fysisk stimuli) gives nalaxone
Pt skal informeres om ikke at føre motorkøretøj eller betjene maskiner de næste 24 timer
Alle der behandles med fentanyl skal transporteres til hospital
Antal doser og tidspunkt for indgift skal registreres og overleveres både mundtligt og skriftligt
