3. MPOC

Question 0

Que produeix emfisema panacinar?

Answer 0

deficit alfa-1-antitripsina (LLII)

Question 1

Que produeix emfisema centre/acinar?

Answer 1

El tabac (LLSS)

Question 2

Quines son les 3 entitats de MPOC?

Answer 2

• Bornquitis cronica
• Emfisema
• Bronquiectasies

Question 3

Quina es la prevalenca MPOC?

Answer 3

10%

Question 4

Com es pot prevenir la MPOC?

Answer 4

deixant de fumar o no fumar, diagnostic i tractament precoc

Question 5

Quina herencia te el deficit d’alfa-1-antitripsina?

Answer 5

Herencia Autosomica codominant

Question 6

Definicio de Bronquitis cronica?

Answer 6

tos i espectoració durant =o>3 mesos/any de 2 anys o + seguits

Question 7

Quins son els graus de severitat d-emfisema per deficit d’alfa-1-antitripsina?

Answer 7

PiZZ>PiMZ>PiMM

Question 8

Quins valors de FEV1 son els que defineixen MPOC lleu, moderat i sever?

Answer 8

Lleu: 60-80%
Moderat: 40-59%
Sever:<40%

Question 9

Quina clinica pot produir el deficit d’alfa-1-antitripsina?

Answer 9

Pneumopatia (als 40 anys aprox) o hepatopatia crònica (al·lel Z)

Question 10

Que indica l’index BOSE? quines proves utilitza com a referencia?

Answer 10

Indica la severitat de MPOC.

Utilitza: FEV1, test marxa, IMC i escala dispnea

Question 11

Quan no ‘es comu utilitzar la gasometria per al diagnostic?

a) Bronquitis cronica
b) Asma
c) Bronquiectasies
d) Emfisema
e) s’utilitza la gasometria en totes

Answer 11

b) Asma

Question 12

En l’emfisema que s’altera abans, TC o PFR?

Answer 12

TC

Question 13

Quin es el tractament preventiu de MPOC?

Answer 13

Deixar de fumar, vacunar (grip anual i antipneumocicica RT23), broncodilatadors i exercici

Question 14

Quin es el ttm de base de MPOC?

Answer 14

Broncodilatadors (beta-agonistes o anticolinergics), cortis inhalats, Roflumilast

Question 16

Quin es el ttm de les aguditzacions en MPOC?

Answer 16

ATB i cortis orals

Question 17

Quan s’indica oxigenoterapia cronica a domicili? Quin es el temps minim que s’ha de dur?

Answer 17

pO2 <60 ± complicacions

minim de 16h

Question 18

Quins son els fenotips de MPOC?

Answer 18

• Aguditzador (2 o + aguditzacions/any separadesper 4 setmanes)
• Mixt MPOC/Asma (obstrucció reversible amb 2criteris Majors o 1M i 2m.
• Emfisema (intolerancia al exercici i baix IMC)
• Bronquitis cronic (definici’o de tos i espectoracions)

Question 18

Quins son els tractaments segons els fenotips de MPOC?

Answer 18

• Aguditzador: LABA + Cortis (+LAMA o +Roflumilast)
• Mixt: LABA + Cortis
• Emfisema: LAMA + LABA + Rehabilitacio
• Bronquitic cronic: ATB + Roflumilast (+mucolitic)
• Deficit alfa-1-antitripsina: susbtitutiu enzimatic en PiZZ i deficit enzimatic <35% o igual.

Question 19

Com es defineix un fenotip de MPOC mixt (MPOC+Asma)?

Answer 19

2 criteris Majors o 1 Major+2 menors
M: PBD ++, eosinòfils esput, Asma
m: PBD+ (x2), IgE, Atopia