Historia Clinica

Question 0

En padecimiento actual que factores de produccion del sitoma?

Answer 0

Exitacion aferente y percepción conciencia

Question 1

En padecimiento actual que enfermedades se encuentra un examen físico normal?

Answer 1

Enf. Coronaria,arritmias y crisis de taquicardia

Question 2

Ant. Personales porque son importantes las infecciones y di las mas comunes?

Answer 2

Difteria, faringoamigdalitis estrepto, influenza, escarlatina, +fiebre reumatica, sifilis

Question 3

Ant. Personales que mas se debe de preguntar?

Answer 3

Fuma, actividad, alcohol, grasas, estress, abortos, anticonceptivos, defectos del nacimiento, del crecimiento, roseola materna o teratogenicos

Question 4

Ant. Familiares afectan al sist. Vascular?

Answer 4

Aterosclerosis coronaria, diabetes, hipertension pulmonar primaria, esencial, hiperlipidemia, pseudoxantoma elastico, homoscistinuria, enf. Fabry, sx werner,turner,roseola,marfan.

Question 5

Ant. Familiares afectan al miocardio?

Answer 5

Cardiopatía obstructiva y no, ataxia de frienderich, enf. Refsum y almacenamiento de glucogeno, distrofia muscular amiloidosis, hemocromatosis, lentigiosis

Question 6

Ant. Familiar asociado a electro anormal y a arritmias

Answer 6

Sx wolf parkinson white
QT prolongado y sincope
Prolapso valvula mitral 
Atacia de frederich
Distrofia muscular 
Enf. Refsum
Distrofia miotonica, lentiginosis

Question 7

Ortopnea que es? Como disminuye? PorQ al acostarse aumenta? Factor predipitante?

Answer 7

• dificultad para respirar
• al sentarse o pararse
• al acostarse no hay gravedad sobre la red vascular miembros inf. Y esplac
• volumen sanguineo intratoracico

Question 8

Explica la ortopnea y nombra enf.?

Answer 8

Al acostarse la sangre nose distribuye por lo que el volumen pulmonar aumenta y la capacidad vital del pulmon disminuye.
- ingurgitacion pulmonar, agrandamiento, cardiaco, diafragma elevado”ascitis” y - distencion pulmonar pueden ser pulmonares

Question 9

Causas mas comunes disnea paroxistica nocturna?

Answer 9

Congestión pulmonar y alt. Aurícula izq. alt. Generando aumento del retorno venoso en ventrículo izq.
no se quita: edema agudo de pulmon
Dura: 10-20min

Question 10

Dolor toraccico por ejercicio y disminuye en reposo? Y si se alivian con nitroglicerina

Answer 10

Angor pectoris
Se usa Alicia para el dolor
- 90% enfermedad coronaria

Question 11

Describe el dolor de angina de pecho?

Answer 11

Opresión y punzadas
Precipitado estrés caminar
Se quita nitroglicerina
Irradia cuello, mandíbula extremidades

Question 12

Como es el dolor del infarto y sus caracteristicas principales?

Answer 12

• Nitroglicerina inefectiva
• horas, dolor aplastante.
• Síntomas asociados: nauseas, diaforesis, vomito, debilidad disnea.
• irradia cuello, brazo y torax

Question 13

Como es el dolor de una pericarditis?

Answer 13

• aumenta con respiración y es agudo
• irradiación a escápula izq.
• mejora al sentarse

Question 14

Como es el dolor de embolia pulmonar?

Answer 14

• Acentuado por inspiración acompañado de disnea y hemoptisis
• signos asociados arritmias auroculares, cianosis, taquicardia sinusal, falla cardiaca congestiva, trauma en miembros inferiores.

Question 15

Como es el dolor del aneurisma aortico?

Answer 15

Localizado torax
Dolor súbito como desgarramiento
Irradia espalda, abdomen.

Question 16

Caractaristicas del dolor del Prolapso de valvula mitral?

Answer 16

• dolor agudo
• no relacionado con ejercicio
• localizado apex o hemitoras izq.

Question 17

Que puede generar palpitaciones?

Answer 17

Emociones y estímulos ansiedad 
- tirotocicosis y anemia 
-insuf. Aortica
-fibrilacion auricular
Se quita con maniobra valsalva o vomitar

Question 18

Que es el sincope, que se debe de saber de ello?

Answer 18

Perdida súbita y temporaria de conciencia.
Hay síntomas premonitorios
Se debe a - metabolismos celular cerebral y a - flujo sanguineo

Question 19

Que son palpitaciones

Answer 19

Percepcion del latido cardiaco por el paciente

Question 20

En que condiciones son percibidas las palpitaciones y en que momento del dia

Answer 20

Taquicardia sinusal, anticolinergicos, adrenergicos, antihipertensivos, antidepresivos, anemia e hipertiroidismo

Question 21

Cuando las palpitaciones son en epigastrio y cuello usualmete que significa. Y que causa este sintoma

Answer 21

Extrasistole ventricular y genera miedo y aprension

Question 22

Cuanto duran las palpitaciones que aparecen en forma rapidamente, bruscamente, intensas y si aparece en jovenes y adultos sanos en que pensamos

Answer 22

Dura en minutos, taquicardia paroxistica auricular

Question 23

En un adulto mayor en donde aparecen palpitaciones irregulares, por paroxismos o forms sostenida en que se pienza, y cuando aparece en un joven….

Answer 23

Fibrilacion auricular ,

en el joven fibrilacion auricular con valvulopatia mitral

Question 24

Pacietes anciano con cardiopatia isquemica, lipotimia, palpitaciones autolimitada y diaforesis?

Answer 24

Taquicardia ventricular

Question 25

Define fatigabilidad, a que se debe?

Answer 25

Sensacion de cansancio o debilidad por esfuerzo fisico.

-gasto cardiaco, no hay metabolismo en musculo.

Question 26

En que paciente es mas frecuente fatigabilidad y en que clase funcional?

Answer 26

€En insuficiencia cardiaca estadio 3 y 4
€ estenosis valvulares, masas que obstruyan la salida del corazon
Sx obstructivos: pericarditis constrictiva o miocardiopatia restrictiva, hiper pulmonar

Question 27

Para que sirve el pulso venoso yugular?

Answer 27

Dinamica de auricula derecha

Question 28

Que traduce las alteraciones del pulso venoso yugular ?

Answer 28

€ levantamiento de ondas a y v
€ onda a gigante “+presión en aurícula en aurícula derecha generada estenosis tricuspidea y pulmonar, hipertrofia ventricular derecha
€ onda v: ins. Tricuspidea expansión auricular por regurgitación “CIA y después de cirugía con extracorporea”
€ latido venoso sistolico: hipertensión venosa sistema por ins. Cardiaca o por impedimento del llenado diastolico perocarditis constrictiva

Question 29

Area precordial abombada generalmnete por ?

Answer 29

Cardiopatia congenita “ hipertrofia ventricular derecha y sobrecarga del VI” la adquirida valvulopatia reumatica ma

Question 30

Como es originado un soplo funcional y existe una alteracion anatomica? Da un ejemplo de ello

Answer 30

Distorcion del aparato valvular por alteracion funcional mas no anatomica de valvulas.

&dilataion de anillo tricuspide evita la coaptqcion valvular en la sistole y aavore aparicion de ins. Tricuspidea sin valvula dañada “ins. Funcional”

Question 31

En soplos funcionales que es el soplo de granham y solplo de holdck?

Answer 31

Hipertension pulmonar grave dilata el teonco arterial pulmonar y aparece ins. Pulmonar funcional ppr falta de coaptacion valvular en diastole

Question 32

Que es el retumbo de austin flint? Como ocurre el retumbo funciona? Donde se ausculta? Con que se comfunde?

Answer 32

Soplo diastolico por cierre diastolico mitral generado por alto volumen de regurgitación aortica.

& oroficio mitral estrecho para que eñ volumen diastolico haga un retumbo funcional
& apex
& estenosis organica

Question 33

Que significa la auscultacion de un soplo organico?

Answer 33

Cardiopatia

Question 34

Como se disimguen los soplos organicos de los inocentes?

Cuales tienen fremito?

Answer 34

Organicos mas intensos, irradiacion larga, acompañda
&fremito (estenosis pulmonar y civ
& mo desaparecen con movimientos respiratorios o cabeza

Question 35

En los doplos organicos normales,en la sistole o ambas y diastolico inspirativo y como es este ultimo que enfermedades hay?

Answer 35

Normal: ins mitral
Sistole: estenosis aprtica civ, ins mitral
Ambas: persistencia conducto arterioso
Diastolico inspirativo: ins. Aortica poca intensidad poca irradiacion “poca intensidad, poca irradiacion, fremito, no ocupa toda la diastole y no borra ruidos normales

Question 36

Brinda informacion del retumbo de estenosis mitral congenita?

Answer 36

Se confunde con soplo por civ y su diagnostico es por fonograma “ localizacion exacta del soplo”

Question 37

Que es chasquido protosistolico, queblo genera, cuado ocurre,que hace y como suena?

Answer 37

&Ruido anormal causado por apertura de valvulas sigmoideas
& Choque brusco de la sangre en periodo expulsivo ventricular y -elasticidad en vasos
&ocurre al principio de la sistole ventricular “duplica 1 ruido”
&breve, alta tonalidad “click”

Question 38

¿a que se le denomina disnea y cuales son sus posibles causas? y que proceso fisiológico ocurre para que se presente?

Answer 38

Sensación de falta de aire o ahogo
*anemia muy acentuada
*Enfermedades pulmonares graves avanzadas
*enfermedades cardiacas
Ocurre un proceso que impide el vaciamiento de las venas pulmonares hacia la auricula izquierda provocando elevación de su Presión, interfiere con hematosis, y se congestiona el sist,venoso pulm.

Question 39

PADECIMIENTOS QUE CAUSAN DISNEA ?

Answer 39

PRESION DIASTOLICA DEL VI: 
*aumento del volumen diastolico: IC
*Distensibilidad ventricular(desenso)
 -Miocardiopatia restrictiva 
-I. aortica o mitral aguda
*desenso de la relajacion ventricular:
Hipertrofia, IAM,I.coronaria cronica
*Efecto de barrera:Estenosis mitral, Enf. Venoclusiva pulm, cor tiatriatum

Question 40

¿cuales son los diferentes tipos de disnea y describelos?

Answer 40

Disnea de esfuerzo: *grandes(caminar dos cuadras), medianos(caminar pasos, bañarse) y pequeños(hablar, abrocharse zapatos) esta puede ser producida por isquemia miocardica, o tromboembolia.
Disnea Paroxistica: .El sujeto se recuesta a dormir, 2 o 3 hrs se levanta con sensacion de disnea, obligandolo a sentarse y traduce HTA venocapilar

Question 41

¿ a que se le denomina EDEMA, Y donde se localiza más frecuentemente?

Answer 41

Acumulo anormal del liquido en el tejido subcutaneo, el cual se localiza en miembros inferiores, cara, sitios de decubito, cavidad abdominal(Ascitis), o generalizado (anasarca).

Question 42

en las enfermedades cardiacas , por que proceso fisiologico es causado el edema, y menciona padecimientos:

Answer 42

Es causado por HTA venosa sistemica, por impedimento del llenado del corazon.

• ELEVACION DEL VOLUMEN DIASTOLICO:
• I.C. derecha
• IMPEDIMENTO DEL LLENADO DIASTOLICO DEL VD:
• Estenosis tricuspidea
• pericarditis constrictiva
• miocardiopatia restrictiva
• mixoma de au derecha

Question 43

cuales son los sintomas y signos especificos aparte de la presencia del edema que se acompañan de i. cardiaca congestiva:

Answer 43

El edema es progresivo, iniciandose en miembros inferiores de predominio vespertino y ascendente, cuando este sintoma se acompaña de disnea, taquicardia, cardiomegalia y ritmo de galope es IC.