Urgencia Hipertensiva

Question 1

Diferencia entre urgencia y emergencia hipertensiva?

Answer 1

Urgencia no daño

Daño a organo emergencia
Cerebro, corazon, riñon y retina

Question 2

Urgencia hipertensiva manejo?
Medicamentos y via eleccion?
Contraindicado

Answer 2

Sin daño a organo blanco
Bajar la ta entre 24-48hr
caida rapida es malo

Captopril sublingual, metoprolol, furosemida, clinidina VO

Contraindicado: nifedipino sublingual

Question 3

Definicion de emergencia hipertensiva?

Cuanto se debe reducir la ta? Cantidad y tiempo?

Answer 3

Daño a organo diana
Ta 180/110 en gpc
Pero debes revizar signos de disfunción de organos

disminuir 25% de TAM tension arterial media en 30min en 1hr
Hasta 160/100mmhg en 2-6hr

Question 4

Encefalopatia hipertensivo?

Que sabes. Examen*

Answer 4

Es devastadora encefalopatia hipertensiva

Cefale intensa, nauseas, vomito, alt con ienvia hasts coma,

Signos focales: paralisis nervios craneales, ceguera, convulsion,afasia, hemiparesia.

Question 5

Fisiopatologia de emergencia hipertensiva?

Answer 5

Ta eleavada genera necrosis vascular, se vuelve de tipo isquemica

Question 6

Alteraciones cardiovascular en emergencia hipertensiva
Que genera?
Que datos vez?
Tx?

Answer 6

Angor hemodinamico
Infarto
Edema agudo pulmonar

(Angor hemodinamico) no se eleca triponinas

Tx: nitroglicerina (vasodilatación coronaria)
nitroprusiato
-precarga y postcarga

Question 7

Medicamentos a evotar en emergencia hipertensiva?

Answer 7

Labetalol

Question 8

Daño renal ene emergencia renal

Answer 8

Mayor cr, urea, proteinuria, hematuria

De forma gradual

Question 9

Daño oftalmico en emergencia renal?

Fondo de ojo clasificacion kw?

Answer 9

Fondo de ojo

Papiledema y no ve asi en examen

1. Estrechamiendo de arterias que vena
2. Esclerosis moderada (cruzes arteriovenoso)
3. Edema, exudado, esclerotica hilos de plata) esta en emergencia hipertensiva exudado algonodoso y hemorragicos
4. Hemorragia extensa y exudado papiledema

Question 10

Tx de eclampsia?

Answer 10

Labetalol : seguro y eficaz

Sulfato de magnesio

Hidralazina

Nitroprusiatu

Question 11

Tratamiento emergencia hipertensiva embarazo?

Answer 11

Primera linea
Nitroprusiatu labetalol, nitroglicerina

Segunda linea
Diazoxido
Trimetafano

Question 12

Nitroprusiato efecto?

Labetalol?
Nifedipino ? Mecanismo y accion
FEBTOLAMINA? Cuando?

Answer 12

nitroprusiato: Efecto inmediato
Dilatador arterial y venosa
Intoxicación por cianuro

Labetalol: b bloqueador alfa y beta dilatador
Arteriolar directo accion en 5min

Nifedipino: bloqueador de canales de calcio, vo actua en 5min

FENTOLAMINA: inhibe accion de receptores alfa, usado en Feocromocitoma, cocaina abstinencia

Question 13

Px con emergencia hipertensiva y estas patologias que tx es ideal?

Encefalopatia emergencia? Tx
Hemorragia subaracnoifeo? Tx 
Evc isquemico? Tx
Ins renal aguda? Tx 
Eclampsia tx? 

Como diferencias encefalopatia de evc isquemico y hemorragia subdural?

Answer 13

Encefalopatia has Nitroprusiato p*

Tx hemorragia subaracnoidea: NIMODIPINO con PAM ligeramente elevada

TX evc isquemico nitroprusiato

Tx ins. Renal aguda: fenolfopam
Tx eclampsia: sulfato de mg

Con TAC diferencias
Encefalopatia emergencia edema cerbral las demas se veran como hemorragia o isquemia

Question 14

Complicaciones de hemorragia subdural?

Answer 14

Edema cerebral

Question 15

Tratamiento usado en 
hemorragia intracraneal? 
Isquemia/infarto? 
Ins. Izquierda ? 
Diseccion aorta?

Answer 15

Hemorragia intracraneal: nitroprusiato

IAM: nitroglicerina,iecas, tiazidas

Ins. Ventrículo izquierdo o edema: nitroprusiato

Diseccion aortica: beta bloqueador (esmolol metoprolol con nitroprusiato)
Estudio angiotac